Генетические особенности метаболизма алкоголя

Алкоголизм это заболевание. Вплоть до конца 20 века ученые считали, что оно возникает исключительно из-за внешних условий проживания, полностью зависит от социума и положения человека в нём. Такие выводы делались на основе того, что среди низших сословий пьянство было более распространенно, чем среди сословий более богатых и высокопоставленных.

С развитием генетики, ученными были выявлены гены, которые могут претендовать на звание гена пьянства и вопрос о причинах зависимости усложнился, стал не столь очевидным.

https://www.youtube.com/watch?v=FocQFrIaDwU

Часто можно услышать утверждение, что существует ген алкоголизма, ответственный за формирование алкогольной зависимости. Это не совсем так, на сегодняшний день ученым не удалось выявить специфический фактор, обуславливающий ее развитие. Генетическая предрасположенность к алкоголизму действительно существует, но она обусловлена не одним конкретным геном, а комплексом факторов.

Один из этих ферментов, алкогольдегидрогеназа, ускоряет окисление этанола и его превращение в токсичный ацетальдегид. Другой, ацетальдегиддегидрогеназа, является катализатором распада ацетальдегида на безопасные составляющие — уксусную кислоту и воду. У разных людей встречаются разные изоформы этих ферментов, различающиеся скоростью действия и степенью активности.

Этанол воздействует на мозг и вызывает приятное опьянение, а потом преобразуется в ацетальдегид.

  1. Ацетальдегид оказывает отравляющее воздействие на организм и вызывает массу неприятных симптомов.
  2. Он тоже распадается, продукты его распада выводятся из организма, состояние постепенно нормализуется.

Люди, в организме которых спирт окисляется быстро, а ацетальдегид разлагается медленно, практически не ощущают эйфории, опьянения, употребление даже малых доз спиртного вызывает у них сильное недомогание, тошноту и другие симптомы интоксикации. У них риск возникновения пристрастия к спиртному и развития алкоголизма минимален, поскольку выпивка ассоциируется исключительно с неприятными ощущениями.

Наиболее опасна комбинация ферментов, при которой этанол долго не окисляется, а ацетальдегид быстро распадается и выводится из организма. Обладатели таких ферментов легко становятся алкоголиками, поскольку могут много пить, долгое время испытывая приятную эйфорию, но практически не ощущая интоксикации.

Передается ли алкоголизм по наследству – научные факты

Интересный вопрос, требующий не только медицинского, но и психологического подхода. Наука развивается и с каждым годом дает нам новые ответы на вопросы, интересующие человечество сотни лет. Последние исследования подтверждают вероятность передачи алкоголизма по наследству, но, как ни странно, всё-таки большую роль играет воспитание и окружающая среда.

Если взять ребенка из семьи алкоголиков и поместить его в нормальные условия жизни и хорошее окружение, такой ребенок с вероятностью в 60% вырастет здравым человеком.

А если произвести те же действия, только наоборот, то вероятность того, что малыш из нормальной семьи станет алкоголиком равна 70%.

Родителям никогда не стоит забывать о том, какая обстановка царит в их семье, кто окружает малыша с детства и какие модели поведения родители демонстрируют своему ребенку.

Алкогольная зависимость, признанная заболеванием со второй половины 20 века, имеет ряд физиологических и психологических причинных факторов. По мнению различных исследователей, алкоголизм и наследственность напрямую не влияют друг на друга, однако гены все-таки создают предпосылки, повышающие риск развития пагубной привычки.

Такой риск оценивается в 60-70% — довольно высокая цифра, однако следует помнить, что не меньшее значение имеют социально-средовые факторы и особенности личности.

Россия находится на 4 месте по употреблению спиртных напитков после Молдовы, Чехии и Венгрии на душу населения. До 99% мужчин и 97% женщин употребляет алкоголь, хотя некоторые и нечасто. При этом ситуация с молодежью катастрофическая: алкоголиков только по статистическим данным среди подростков — 20,8%, причем средний возраст первого приема спиртного — 14-15 лет.

Наследственные факторы, несомненно, играют важную роль в развитии пагубной зависимости. Однако генетическая предрасположенность к алкоголизму увеличивает вероятность его развития всего лишь на 25%, и то в случае, если алкоголиками являются оба родителя.

Современные исследования позволяют выявить дефектный ген в самом раннем возрасте, что особенно актуально для людей, желающих усыновить детей с неизвестными родителями.

В развитии алкоголизма, считают ученые, гораздо большее значение имеют психологические и социальные причины:

  1. Психологические. Поскольку зависимость имеет начальные корни именно в психике, то в категорию алкоголиков чаще всего попадают люди неуверенные в себе, со склонностью к депрессиям и слабой волей;
  2. Социальные. Усиливают влияние психологических факторов или развиваются самостоятельно: тяжелые профессии (пожарные, полицейские, медики), низкое социальное положение, традиция выпивки в дружеском кругу, воздействие рекламы.

Алкоголизм и наследственность

Одной из главных социальных причин считается неправильное воспитание в семье: ребенку наливают сами родители во время застолья или используют спиртное как лекарство.

Исследования ученых

С риском развития алкоголизма, по мнению ученых, у человека связан не один ген, а две большие группы: первая — гены метаболизма этанола (алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы), вторая — гены, отвечающие за получение положительных эмоций и передачу нервных импульсов в мозге.

В списке потенциальных кандидатов на роль основополагающего фактора в развитии алкоголизма находятся несколько десятков генов.

В настоящее время выявление того, какого рода изменения в биохимических процессах происходят у алкогольнозависимых людей, находится в стадии разработки. Однако уже сейчас ученые могут определить такие гены достаточно точно.

Какой анализ делают

Алкогольная зависимость с высокой степенью вероятности (до 50%) развивается у детей, имеющих больных родителей. Причем в некоторых случаях даже социально-психологические факторы не в силах подавить влияние физиологии.

Для определения наличия у ребенка поврежденных генов в специальных клиниках проводится генетический анализ на предрасположенность к алкоголизму (молекулярное исследование ДНК), который способен выявить состояние генов, отвечающих за образование расщепляющих алкоголь ферментов.Такой анализ способен выявить не только склонность к алкоголизму, но и к другим зависимостям, а также своевременно распознать вероятность проявления некоторых семейных патологий, степень родства, возможные причины бесплодия, определить заболевание с неясными симптомами.

Исследования проводятся в течение 3-4 недель и максимально доступны по цене при небольших объемах.

Алкоголизм и наследственность

Хотя генетические факторы чрезвычайно важны, результаты обширных исследований не характеризуют их как определяющие. При создании правильной семейной обстановки и благоприятного социального окружения у ребенка есть все шансы на здоровую и полноценную жизнь.

По поводу влияния наследственных факторов эксперты сделали несколько основополагающих заключений:

  • Зависимость передается до третьего поколения — это означает, что предрасположенность может развиться не только при алкоголизме у матери или отца, но и при ее наличии у бабушки или дедушки;
  • Из-за особенностей физиологии женский генетический алкоголизм развивается намного быстрее, чем мужской;
  • Дети в проблемных семьях часто страдают не только зависимостью от алкоголя, но и от других пагубных привычек, например, наркомании;
  • Высокую вероятность заиметь алкоголизм имеют люди с 3 группой крови — у них повышенный уровень алкогольдегидрогеназы, поэтому даже при интенсивном потреблении спиртного симптомы интоксикации ослаблены, из-за чего привыкание протекает очень быстро.

В группу риска с повышенной вероятностью развития алкоголизма входят также люди с низким уровнем культуры; лица подросткового или молодого возраста; работники торговли и общепита; лица, чья профессиональная деятельность связана со спиртными напитками; люди с неустойчивой психикой — в силу заболеваний или из-за наследственных факторов.

Тем, кто желает оградить жизнь свою и своего ребенка от пагубного влияния алкоголя, стоит прислушаться к рекомендациям специалистов, чтобы свести к минимуму провоцирующие факторы. Можно усилить контроль над влиянием, казалось бы, не зависящих от личности обстоятельств, и выстроить свою жизнь в соответствии с желаемыми критериями.

В современном обществе об алкоголизме принято говорить как о заболевании, склонность к которому имеет тенденцию передаваться из поколения в поколение. Асоциальное поведение и слабость характера — это лишь небольшая часть причин, способных вызвать зависимость у человека. Итак, передается ли алкоголизм по наследству, и какова вероятность подобного исхода?

Ученые во всем мире изучали наследственный алкоголизм на примере множества людей разного возраста.

Данные исследования позволили выявить прямую взаимосвязь между генетической предрасположенностью и склонностью к злоупотреблению, а также, доказали тот факт, что алкоголь также может вызывать необратимые генетические изменения.

Например, шведский ученый Маркус Хайлиг на примере крыс выявил, что в результате длительного отравления организма продуктами распада алкоголя происходит нарушение гена, отвечающего за способность к самоконтролю.

Наследственный алкоголизм

Доказано: алкоголь может вызывать необратимые генетические изменения

Выводы ученых

В ходе многочисленных исследований и опытов, ученым всего мира удалость доказать прямую взаимосвязь алкоголизма и наследственной предрасположенности. При этом они обнаружили, что алкоголизм передается по наследству вплоть до третьего колена. Также в ходе исследований были сделаны следующие выводы:

  • дети алкоголиков могут наследовать не только склонность к алкоголизму, но и ряду других зависимостей, например, игромании или наркомании. Кроме того, в ходе лечения алкогольной зависимости такие люди быстро переключаются на иные виды аддикций;
  • если в семье злоупотребляют оба родителя, то риск наследования дефективных генов повышается в два раза;
  • «алкогольные» гены влияют на развитие заболевания лишь на 60%, а остальные 40% приходится на влияние окружения;
  • принцип передачи алкоголизма по наследству отличается от принципа передачи серьезных заболеваний. Иными словами, при правильном отношении и понимании ситуации человек может не допустить развития зависимости;
  • в большинстве случаев заболевание детским и подростковым алкоголизмом происходило у детей, чьи родители злоупотребляли.

Таким образом, можно говорить о том, что алкоголизм и наследственность тесно связаны друг с другом.

Не существует отдельного гена, отвечающего за предрасположенность к алкоголизму. Заболевание провоцируется поражениями сразу в нескольких генах, отвечающих за те или иные функции организма.

Мнение ученых о том, передается ли алкоголизм по наследству, сводится к утвердительному ответу, однако специалисты отмечают, что передается не само заболевание, а ряд дефектных генов, которые отвечают за поведение и способность к самоконтролю. Простыми словами, дети алкоголиков не всегда повторяют судьбу своих родителей.

Если человек знает, что в его семье у генетически близких родственников были проблемы со спиртным, то ему рекомендуется избегать выпивки, а также тщательно следить за контролем потребления алкоголя. Склонность к алкоголизму может передаваться от отца к сыну или дочери в 50% случаев.

Риск развития заболевания увеличивается в несколько раз в том случае, если родители регулярно выпивают перед детьми.

Начнем с того, что у детей, отец и мать которых страдали от алкоголизма, риск развития заболевания гораздо выше, чем у людей, в семье которых злоупотребляла только мать или отец.

В целом, ученые доказали, что риск наследования алкоголизма составляет примерно 40-50%, но это не значит, что носитель пораженных генов обязательно сопьется в дальнейшем.

Например, дети алкоголиков, которые росли в асоциальной семье, начинали злоупотреблять в 70-80% случаев, а дети, которые воспитывались в приемных семьях, но имели генетическую предрасположенность, заболевали лишь в 20-30%.

Если вы беспокоитесь, передается ли алкоголизм по наследству, развейте сомнения

Соответственно, при употреблении алкоголя он также вклинивается в его обменный ход. Ребенок, еще не родившись, привыкает к поглощению спиртосодержащих продуктов.

Алкоголизм – это продолжительный недуг, который начинается со злоупотребления алкогольными напитками. Далее появляется сильнейшая психологическая и физическая зависимость.

Происходит привыкание к большим порциям алкоголя, в результате возникают провалы в памяти и человек перестает себя контролировать. Появляются неврологические, соматические и психологические расстройства.

В результате длительного отравления организма алкоголем страдают внутренние органы человека. Их поражение ведет к появлению ряда заболеваний. Хронический алкоголизм сложнее всего поддается лечению и чаще всего заканчивается плачевно.

Предлагаем ознакомиться  Тамсулозин и алкоголь совместимость

К причинам возникновения алкоголизма врачи-наркологи относят:

  • наследственное заболевание;
  • предрасположенность к появлению заболевания;
  • влечение к депрессии;
  • малообщительность;
  • неустойчивость психики;
  • психологические срывы;

Алкоголизм и наследственность

К проблеме алкоголизма относились по-разному. Прежде алкоголика считали, в первую очередь, личностью ассоциативной, т. е. такой, которая плохо выполняет свои социальные роли: плохой отец, плохой сотрудник.

Сегодня алкоголизм считается серьезным заболеванием, а алкоголик – пациентом. Медицина работает над тем, чтобы понять механизм развития болезни и создать методы и приемы диагностики, предупреждения повторного появления, лечения.

При повреждении определенного фрагмента гена возникают конкретные генетические заболевания. Они провоцируют нарушения работы всего организма, и часто дети не доживают даже до подросткового возраста. Эти болезни моногенны, т. к. понятен механизм причины и следствия.

Алкоголизм – заболевание полигенное, т.е. для его появления необходимо нарушение «работы» или состояния нескольких генов. Но генетикам до сих пор неизвестно, какое именно количество генов влияет на развитие заболевания.

Болезнь может возникнуть от фактора предрасположенности, под влиянием любого психодействующего вещества. Диабет очень похож по появлению на алкоголизм, он также возникает из-за генетической предрасположенности, и выделить один активный ген в этом деле невероятно сложно.

Примите к сведению: не доказана передача из поколения в поколение гена алкоголизма. Наследуется лишь неустойчивость нервной системы и некоторые психические отклонения, которые косвенно провоцируют пьянство.

Употребление алкоголя для человека является средством для избавления от этих симптомов. Гораздо большее значение для возникновения зависимости имеют окружение и воспитание индивида.

Статистика гласит, что здоровых детей у пьющих родителей появляется на свет впятеро меньше, чем в роду непьющих.

Причем подразумеваются не люди с алкоголизмом, а родители иногда выпивающие. Влияние алкогольной интоксикации происходит тремя путями:

  • воздействие на детородные клетки. Возникает при алкогольном опьянении одного из родителей;
  • влияние на плод. Появляется при поглощении матерью алкоголя в процессе вынашивания дитя;
  • алкоголизм кормящей матери. Малыш получает спиртное с молоком его матери.

Нет официального обоснования тому, что алкогольная зависимость переходит по наследственности. Доказано губительное влияние на детородные клетки и наследственный аппарат, вследствие чего ребенок может родиться с отклонениями и уродствами.

Общее название такого заболевание – алкогольный синдром плода. Он имеет разные степени выраженности. Проявляется в виде злобности, агрессивности, дебильности, расстройства наклонности и действий.

Это важно: Алкоголь сильнее влияет на детский и подростковый организм, чем на взрослый, поэтому симптомы алкоголизма проявляются у них раньше. Отмечено, что подросткам 17-18 лет достаточно двух лет для формирования зрелого алкоголизма, для детей 14-16 лет этот термин снижается до полугода.

Ребенок может быть ассоциативен, слаб к стрессовым ситуациям, иметь пониженный фон настроения. Все перечисленные характеристики нередко служат поводом для появления алкогольной зависимости в будущем. Склонность к алкозависимости у таких детей наблюдается чаще, чем у других.

Необходимо установить, как часто в роду встречаются случаи алкогольной зависимости, и выяснить наличие связи между родословной индивидуума и его злоупотреблением алкоголя.

Клинические анализы показали, что две трети пациентов имеют обремененную наследственность. Для сравнения можно обратиться к родословным здоровых людей, отягощенность их наследственности будет составлять порядка одной десятой.

В результате итоговых научных проверок было доказано, что алкогольная зависимость может наследоваться не исключительно от близких родственников к ребенку, но и от далеких, включая представителей семьи до третьего колена.

Результаты показали, что все перечисленные принципы вплотную взаимосвязаны и непосредственно воздействуют на употребление алкоголя студентами.

Близкое окружение и родственники чаще становятся главной причиной злоупотребления алкоголем, поскольку дети бессознательно копируют поведение своих родителей, а взрослые люди аналогично перенимают привычки друг у друга.

Наука имеет огромные возможности по отношению к проблеме алкоголизма. Она может изучить каждый конкретный случай, проанализировать совокупность генов, влияющих на появление алкоголизма у того или иного человека.

Может сгруппировать и определить все возможные факторы, первопричины и мотивы возникновения зависимости. Но все эти возможности бесполезны без осознания наличия проблемы самим пациентом.

Высокий уровень предрасположенности не гарантирует возникновение заболевания. Зная свою родословную, можно легко предотвратить развитие болезни.

Врачи рекомендуют в данном случае вовсе отказаться от употребления алкоголя, либо же употреблять лишь по веской причине: это может быть серьезный повод, который невероятно важен для вас, но не более. Необходимо помнить, заболевание очень серьезное, и избавиться от него, имея генетическую предрасположенность, будет намного сложнее, чем предотвратить ее.

Меры профилактики

К сожалению, употребление алкоголя в отличие от наркотиков социально одобрено, поэтому вести социальную работу среди молодежи трудно.

Важно проводить профилактические беседы, напоминать о проблеме, предостерегать. Но все методы не будут работать в полную силу, пока общество поддерживает употребление спиртных напитков.

Чем больше знаний о себе вы имеете, тем лучше вы можете контролировать свою жизнь и ход ее событий. Зная о возможной проблеме, можно легко ее избежать.

Известны случаи, когда дети из неблагополучных пьющих семей не становятся алкоголиками.

Из них вырастают добропорядочные граждане. Некоторые из них вовсе не приемлют спиртное.

Исследования показали, что любые из перечисленных факторов могут лишь влиять на развитие алкогольной зависимости, но никак не могут быть единственной и главной причиной появления этого заболевания у конкретного человека.

Заболевание имеет очень сложный процесс развития. Причин его появления может быть много.

Мнения по этому поводу расходятся, одни утверждают, что ребенок алкоголиков обречен повторить судьбу биологических родителей, это записано у него в генах.

Другие убеждены, что воспитание и окружение важнее наследственности, а алкоголизм – скорее социальная проблема, чем органическое заболевание. Кто же прав?

Спрашивая, передается ли алкоголизм по наследству, люди смешивают разные понятия: собственно болезнь и предрасположенность к ней.

Алкоголизм – это психическое заболевание, развивающееся при систематическом употреблении спиртных напитков.

Болезнь проявляется изменением переносимости алкоголя, формированием психической и физической зависимости от него, а также комплексом последствий хронической интоксикации организма продуктами распада этанола.

Алкоголизм и наследственность

Предрасположенность к алкоголизму может быть:

  • психологической, обусловленной личностными особенностями (заниженная самооценка, слабоволие, повышенная тревожность, черты демонстративного поведения, эмоциональная нестабильность);
  • биологической, передающейся на генетическом уровне.

Личностные особенности по наследству не передаются, но дети часто копируют манеру поведения своих родителей. Кроме того, их характер формируется под воздействием воспитания.

Так, в атмосфере попустительства или гиперопеки ребенок часто вырастает безответственным, а это способствует развитию различных зависимостей. К факторам риска развития алкоголизма относятся некоторые психические заболевания, передающиеся по наследству.

Если алкоголиком становится человек с наследственным расстройством психики, например, клинической депрессией, говорят о вторичном алкоголизме.

До 45% детей матерей-алкоголичек рождается с врожденной алкогольной зависимостью, сопровождающейся комплексом челюстно-лицевых, мозговых аномалий и других нарушений. Здесь основная причина не в наследственности, изменения метаболизма у плода происходят под воздействием регулярного употребления беременной спиртного.

Мнение ученых

Наследственные заболевания составляют всего один процент от всех человеческих болезней.”

Руководитель лаборатории пренатальной диагностики НИИ акушерства и гинекологии им. Отта в С.Петербурге, главный внештатный специалист по медицинской генетике Владислав Баранов.

Ученые во всем мире изучали наследственный алкоголизм на примере множества людей разного возраста. Данные исследования позволили выявить прямую взаимосвязь между генетической предрасположенностью и склонностью к злоупотреблению, а также, доказали тот факт, что алкоголь также может вызывать необратимые генетические изменения.

Выводы ученых

Как уберечь себя от алкоголизма

Не слишком критическое, а порой и вовсе положительное отношение к употреблению спиртного в близком окружении ребенка, как и в информационной сфере (которая с развитием интернета стала не менее близка человеку, чем реальное живое общение с людьми), уже формируют в сознании ребенка представление о некой «безопасности» алкогольной продукции.

В таком окружении первичные ассоциации в ещё не сформированном виденье мира просты и не детализированы: выпившие люди в больших компаниях едят, шутят, выселятся — значит пить это весело и нормально. Над пьяными людьми потешаются, рассказывают о пьянстве анекдоты, мечтательно высказываются о желании повторить пьянку и т.д.

Условно вторым этапом формирования предрасположенности к алкогольной зависимости является период полового созревания, который не только запускает сексуальную активность организма, но и в целом дает скачёк в развитии мозга и самостоятельности ребенка. Ребенок всё чаще и чаще начинает сам принимать решения, и совершать свои поступки.

Но, процесс формирования алкоголизма долог и многогранен – первое употребление алкоголя еще не гарантирует того, что человек сопьется. Первый опыт опьянения это и первый опыт реакции на это близкого окружения. Классическое неприятие родителями выпившего ребенка, наказание его в том случае, если родители сами часто или редко выпивают, воспринимается, не как непререкаемый запрет, а как временное ограничение – станешь взрослым тогда и пей, детям нельзя и т.д.

И вот ребенок вырастает, достигает возраста совершеннолетия (что конечно условно и лишь определяет ответственность человека перед законом, а не гарантирует его реальное саморазвитие и осознанность) и «вырывается» из под опеки «родительского гнезда». Зачастую,  он конечно не бежит тут же спиться и сколоться, но начинает сталкиваться со множеством современных проблем в экономике и обществе, к которым его по большому счёту никто не подготовил.

«Взрослая жизнь» в наши дни изобилует стрессовыми ситуациями, конкуренцией,  пренебрежением чужим трудом, подлостью, обманом и прочими негативными социальными элементами. Чем агрессивнее среда, тем большую ценность представляют различные способы отвлечься от повседневности, отдохнуть морально от стрессов и повеселиться – ребенок с достижение возраста совершеннолетия из человека никуда волшебным образом не пропадает.

И вот мы подошли к самому главному, к той развилке, на которой большинство людей сталкивается с похожими проблемами: бездумное следование моде и общепринятым стандартам увеселения, когда большинство молодежи представляют развлечения, как пьянство на улице, дома или в клубе.

Одни, зачастую самые активные балагуры, могут не один год весело зажигать на танцполе, после чего кое-как получат высшее образование и тут же будут отправлены состоятельными родителями на серьезную должность, где резко сменят образ своей жизни. А кто-то попадёт в неудачные отношения, незапланировано заведет детей, женится, будет работать только ради денег не ненавистной работе и потихоньку спиваться. Это конечно приблизительные примеры, основанные на стереотипах, но общую суть процессов они передают.

По итогу, вне зависимости от воспитания и норм, главенствующих в обществе, наибольшему риску стать алкоголиком подвержены люди, которым сложно самореализоваться. Женщина, которая не может реализовать свои мечты о безоблачной семейной жизни, в которой ничего не надо делать и всё дозволенно; мужчина, который так и не определился с тем, чего он хочет от своей жизни или напротив неоднократно потерпевший неудачи на своем жизненном пути – это та основная группа риска, людей которые с годами могут стать заядлыми алкоголиками сами того не замечая.

По этому, самые действенные способы не стать зависимым от любых вредных привычек – это в первую очередь активный образ жизни, широта взглядов и интересов, множество жизненных целей, стрессоустойчивость и оптимистичность. Если вам недостает чего-то из перечисленного, не стоит спешить, и искать простые пути решения в алкоголе или наркотиках.

Есть ли разница в воздействии спиртного на разных людей? После употребления алкоголя в организме у всех людей без исключения происходят одни и те же процессы:

  • При попадании в кровь спирт разрушает тонкую жировую оболочку красных кровяных телец, из-за чего они начинают слипаться в грозди. Такие грозди не могут пройти по самым тонким капиллярам кровеносной системы и закупоривают их. Больше всего от закупорки капилляров страдают клетки головного мозга – те из них, ход к которым оказался закупоренным, отмирают, что и вызывает проблемы с координацией движений и головную боль при похмелье.
  • Этанол распадается до ацетальдегида, крайне токсичного вещества, разрушительно влияющего на клетки всех тканей и органов.
  • Ацетальдегид преобразуется в ацетат, тоесть, в уксусную кислоту и она уже довершает разрушительное воздействие алкоголя на весь организм.
  • Оставшиеся токсины и отмершие клетки выводятся почками естественным путем.
Предлагаем ознакомиться  Изменение личности при алкоголизме: стадии и синдромы

Алкоголь, продукты его распада разрушают клетки органов и тканей, и наносят, порой не поправимый, вред здоровью. В первую очередь от алкоголя страдают печень, почки, желудок, поджелудочная железа, вся сердечнососудистая система и головной мозг. Чем чаще употребляется алкоголь, тем хуже становится память, фантазия и способности к обучению.

Алкогольная, как и любая другая зависимость, разделяется на две основные группы: психическую и физическую. И если с психической зависимостью справиться относительно просто, то при физическом ее проявлении вредные вещества встраиваются в метаболизм организма, что делает лечение такого пристрастия делом трудным и длительным.

Болезнь или вредная привычка

Те, у кого в семье были алкоголики, обладают самым высоким риском заболеть. Но это не обрекает человека на чрезмерное употребление спиртных напитков. Внешние факторы окружающей среды частично отвечают за выбор человека. Алкоголь вызывает сильное привыкание. Кроме того, как и многие вещества, люди употребляют спиртное для самолечения.

Оно создает ощущение счастья и свободы, в которых люди нуждаются, чтобы избежать финансовых проблем, стрессов, семейных скандалов и других разочарований. Распитие спиртного также является социальной деятельностью, воспринимается как способ «вписаться» в компанию. Чаще всего это проявляется среди несовершеннолетних. В конечном итоге это может привести к зависимости.

С другой стороны, наследственная предрасположенность может сдерживаться посредством профилактических мер. Чтобы предотвратить возможность стать зависимым, рассмотрите следующие факторы:

  1. Знайте болезни своих предков. Если ваша семья более восприимчива к алкоголизму, важно знать свои риски.
  2. Избегайте распития алкоголя в несовершеннолетнем возрасте. Это не только незаконно, но и повышает вероятность безответственного употребления спиртного во взрослой жизни.
  3. Обратитесь за консультацией к специалисту. Если вы боретесь с зависимостью и боитесь сорваться, рекомендуется обратиться за помощью.
  4. Мониторинг социальных кругов. Окружайте себя единомышленниками. Если вы не любите пить, пообщайтесь с людьми, которые чувствуют то же, что и вы.

Знайте симптомы первичной проблемы. Помните о своем поведении, не злоупотребляйте им и думайте о последствиях.

Понять, больны вы или нет, поможет ряд исследований, которые можно провести в домашних условиях. Главное – правдиво ответить себе на все вопросы. Наследственный алкоголизм распознается так же, как приобретенный. Последний диагностируется, если человек никогда не пил, но стал принимать спиртное в силу жизненных сложностей.

  1. Страдающие чувствуют стыд и вину за свои привычки.
  2. Они склонны забывать, что они делают или говорят, когда потребляют алкоголь.
  3. Они постоянно врут о количестве выпитого.
  4. Им нужно это для спокойствия.

Люди, страдающие от злоупотребления спиртным, не выполняют свои личные и служебные обязанности. Они пьют в таком большом количестве, что могут нанести себе физический вред. Такая картина может в конечном итоге привести к тяжелой зависимости. Алкогольная нужда – хроническое заболевание. К сожалению, оно никак не лечится.

К сожалению, среди девушек — это болезнь, которая очень плохо поддается лечению. Передается ли алкоголизм по наследству женщине от родителей? Да, в основном от отца, который 50% генетической информации передает дочери. Предрасположенность помогает проблеме проявиться. Иногда генетические факторы могут оставаться скрытыми.

Женщина может выпивать сколько угодно, но, в отличие от мужчины, ее организм не привыкает. Она не способна недополучать удовольствие от одного и того же количества спиртного. Увеличивая количество и частоту потребления, девушка лишь угрожает себе и своему организму интоксикацией.

Есть несколько способов лечения – постоянный и временный. Первый подразумевает систематическое посещение нарколога, который будет вести учет и контролировать пациента. Временное лечение требуется для восстановления организма после интоксикации и кодировки. Алкоголизм по наследству передается, но не лечится перманентно. Чтобы избавиться от зависимости, требуется постоянный жесткий контроль количества спиртного.

Мы уже выяснили, передается ли алкоголизм генетически по наследству. Теперь следует понять, как защитить детей от этого. Прежде всего, компания подростка и эмоциональное состояние – важные составляющие нормального его развития. Взрослые – пример для подражания. Не стоит при ребенке распивать спиртное, если отец или кто-то из старших родителей болел недугом. Дети должны понимать, что алкоголь – это вред, а не платформа для взросления.

Итак, для того чтобы разобраться в данном вопросе, следует привести немого расчетов. Начнем с того, что наследуется не само заболевание, а лишь биохимическая предрасположенность. Причем процент ее передачи составляет 40-50%. Ребенок от алкоголиков рискует приобрести зависимость к спиртному в 4-5 раз чаще, чем ребенок от здоровых родителей.

Однако для того, что заболевание развилось, одной предрасположенности мало, также необходимо наличие определенных социальных условий. Иными словами, если ребенок от алкоголиков будет воспитываться в хорошей семье, иметь достойное окружение и устойчивые принципы и нормы поведения, то риск спиться у него будет не выше, чем у человека без нарушений в генах.

К сожалению, далеко не каждая семья может иметь собственных детей. Причины этого разные, но чаще всего они сводятся к проблемам со здоровьем репродуктивной системы у мужчин или женщин. В таком случае многие решаются на усыновление. К этому вопросу стоит подходить ответственно, так как проблема наследственного алкоголизма стоит довольно остро.

В детские дома часто попадают малыши, от которых отказываются сильно пьющие родители. Многие люди, решившиеся на процедуру усыновления, опасаются брать их в семью из-за высокой вероятности проблем в будущем, так как передаются некоторые негативные склонности и привычки по материнской или отцовской линии.

Медики убеждены, что опасность действительно есть, но они призывают семьи, готовящиеся стать родителями приёмному ребёнку, не преувеличивать остроту проблемы. Объясняют подобные рекомендации одновременно двумя причинами. В настоящее время стала возможной процедура проведения анализа генома. Такой тест достаточно точно показывает, есть ли у человека врождённая предрасположенность к алкоголизму, а проводить его можно даже в раннем возрасте.

Кроме этого, даже наличие комбинации генов означает лишь повышенный риск развития зависимости при определённых обстоятельствах. Известны случаи, когда дети алкоголиков попадали в нормальную среду и в будущем категорически отказывались от спиртного. Именно по этой причине не нужно бояться так называемой плохой наследственности. Привычки ребёнка во многом определяются внешними факторами и обстановкой, в которой он будет расти и воспитываться.

Генетики склонны положительно отвечать на вопрос о том, существует ли врождённая предрасположенность к тяге к спиртному. Но решающую роль в формировании зависимости играет не тот факт, есть она или нет, а окружающая обстановка.

Алкоголизм и наследственность

Разумеется, в первую очередь речь идёт о семье — родителях и других близких родственниках, проживающих вместе с ребёнком. Не только мама обязана контролировать своё поведение. Все остальные также должны строго следить за частотой и объёмами употребляемого спиртного. Это убережёт подростка от такого заболевания, как ранний алкоголизм.

Не менее важную роль играют и социальные группы. Даже взрослый человек с давно сформировавшейся психикой подвержен влиянию других людей. Попадая в компанию алкоголиков при наличии жизненных трудностей, склонный к выпивке нередко и сам спивается. Подростки же ещё больше зависимы от мнения окружающих.

Роль родителей — сформировать у ребёнка собственное мнение. Он должен быть готов отказаться от предложенного спиртного, если сам не хочет пить. Лучше оградить собственных детей от общения со сверстниками, поощряющими алкоголизм. Психологи утверждают, что избежать такой компании можно, если занимать время подростка другими делами.

Любящие и заботливые родители должны понимать, что тяга к спиртному — это серьёзное заболевание, которое проще предотвратить, чем лечить. Есть, конечно, генетические основы предрасположенности, однако ведущая роль всё же отводится именно социальному окружению. Именно по этой причине не нужно бояться усыновления.

Алкоголизм и вопросы наследственности беспокоят также людей, которые планируют усыновить ребенка. Тем, кто не может определиться, стоит ли идти на подобный шаг, следует обратить внимание на несколько моментов. Взвесив все факты, можно будет принять правильное решение.

Предрасположенность существует лишь на биохимическом уровне. Вероятность того, что произойдет ее передача, составляет от 40 до 50%. Ребенок алкоголиков в 4-5 раз больше рискует столкнуться с патологическим процессом.

Следует также учитывать, что для развития аномалии одной расположенности недостаточно. Большое значение в этом вопросе имеет окружение. Если новые родители будут воспитывать ребенка пьяниц в нормальных условиях, риск развития алкоголизма минимальный.

Алкоголизм и наследственность

Предрасположенность к алкоголизму передается по материнской и отцовской линии, и не только непосредственно от родителей, но и через несколько поколений. Поэтому даже биологические родители не всегда могут оценить риск развития алкогольной зависимости у собственного ребенка, а приемным еще сложнее. А знать это очень важно, чтоб предотвратить фатальные последствия алкоголизации.

Современный уровень молекулярной генетики позволяет исследовать группы генов, участвующих в кодировке алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, и выяснить, какие именно изоформы этих ферментов присутствуют в организме. Также риск развития различных зависимостей и склонность к импульсивному поведению выше у людей с определенной мутацией рецептора, чувствительного к нейромедиатору дофамину.

Исследование генов, влияющих на работу этого рецептора, тоже проводится. Так что можно обратиться в специализированный центр, заказать дорогостоящие генетические исследования и оценить риск развития алкогольной зависимости у ребенка. Но нужно помнить, что по наследству передается не алкоголизм, а предрасположенность к нему, и что наследственность — важный, но не определяющий фактор его развития.

Существует ли ген алкоголизма

Не существует четкого понятия «ген алкоголизма», есть гены, которые отвечают за определенные процессы в организме, нарушения в которых способны влиять на изменение восприятия спиртного, тем самым, провоцируя зависимость. В целом, риск злоупотребления развивается на фоне поражения генов отвечающих за метаболизм алкоголя и нейропсихическую деятельность.

В 70-е годы ученые заметили, что люди азиатского происхождения совершенно по-иному реагируют на алкоголь. Кроме того, в данных странах процент алкоголизма в несколько раз ниже, чем во всем мире. В ходе исследования удалось выявить «азиатский ген», который отвечает за переработку алкоголя. Простыми словами, у азиатов спиртное достаточно быстро преобразуется в ацетальдегид (сильнейший яд), который медленно распадаясь, вызывает неприятные симптомы, такие как головные боли, тошноту, рвоту и покраснение кожных покровов.

Если человеку от матери или отца передались «азиатские» гены, то риск стать алкоголиком у него минимален. Человек просто не сможет выпить нужного количества алкоголя, а каждый процесс употребления спиртного будет сопровождаться описанными выше симптомами — сработает естественный природный механизм защиты организма.

Для ребенка с «азиатскими» генами риск стать алкоголиком минимален

Мужчина пьет пиво

Ученые доказали, что в организме людей есть гены, отвечающие за выработку МАО (моноаминооксидазу), которая в свою очередь контролирует выработку дофамина — вещества, отвечающего за получение удовольствия. При нарушении выработки МАО процесс выработки дофамина становиться неконтролируемым, в результате у человека формируется неустойчивое поведение, которое принято называть асоциальным.

Не все знают, может ли передаваться алкоголизм ребенку генетически. Стоит отметить, что гена заболевания не существует. Однако есть носители наследственности (гены), ответственные за процессы, нарушение которых приводит к развитию аномалии.

Риск возникновения недуга возрастает при патологических изменениях в некоторых генах. Проблемы с нейропсихической деятельностью также способны спровоцировать недуг. Аномалия передается генетически.

Наличие одного из этих патологических процессов не означает, что человек станет алкоголиком. Однако риск развития зависимости возрастает. Заболевание может также подкрепляться другими факторами.

Ученые приводят такие цифры:

  • у 25% пьяниц причиной развития аномалии являются особенности характера;
  • 15% алкоголиков недуг проявляется вследствие влияния социума;
  • в 60-70% случаев причина недуга – генетическая предрасположенность.
Предлагаем ознакомиться  Чабрец от алкоголизма

Статистика утверждает, что на развитие алкогольной зависимости также влияет количество пьющих людей в семье. Чем больше родственников выпивает, тем вероятней в дальнейшем проявление недуга у ребенка. Следует также отметить, что на развитие аномалии на генном уровне не влияют пол и возраст пьющего родителя.

Врачам хорошо известно, передается алкоголизм ребенку по наследству или нет. Специалисты утверждают, что проблемы с зависимостью чаще всего возникают у лиц с 3 группой крови. Именно у этой категории отмечается высокий уровень алкогольдегидрогеназы.

Психологическая

При регулярном употреблении выпивки головной мозг привыкает к эйфории. Орган начинает просить повторения ощущения. Аномалии на генном уровне мешают человеку поддерживать свое психоэмоциональное состояние нормальными способами.

При появлении новых жизненных задач пьяница отказывается решать их. Алкоголь помогает ему временно забыть о проблемах. Наутро человек трезвеет и понимая, что ситуация не изменилась, принимает следующую порцию горячительного напитка.

Если продолжать бездействовать, состояние ухудшается. Запои становятся более продолжительными и больной все реже бывает трезвым. Следует понимать, что алкозависимость ведет к развитию других не менее серьезных аномалий, на фоне которых нередко возникают летальные исходы.

Биохимическая

ДНК-диагностика подтверждает наличие нескольких факторов, оказывающих влияние на развитие алкозависимости на генном уровне. Среди них следует выделить нарушение обменной функции. Сперва этанол помогает достичь ощущения эйфории, после чего через несколько часов наступает похмельный синдром.

Когда этанол окисляется долго, ядовитые вещества успевают покинуть организм. В этом случае человек не ощущает симптомов похмельного синдрома. Отсутствие побочных проявлений при употреблении спиртного и формирует алкозависимость.

Такая реакция связана с алкогольдегидрогеназой. Это фермент отвечает за окисление этанола. Характер его выработки может быть связан с родительскими генами.

Личностные особенности по наследству не передаются, но дети часто копируют манеру поведения своих родителей. Кроме того, их характер формируется под воздействием воспитания. Так, в атмосфере попустительства или гиперопеки ребенок часто вырастает безответственным, а это способствует развитию различных зависимостей.

Если в семейном анамнезе были случаи алкоголизма, то выше вероятность его развития у других членов семьи. Обычно семейный алкоголизм характеризуется ранней манифестацией (детский, подростковый возраст) и злокачественным течением (быстрый переход в хроническую форму). До 45% детей матерей-алкоголичек рождается с врожденной алкогольной зависимостью, сопровождающейся комплексом челюстно-лицевых, мозговых аномалий и других нарушений.

В разных странах ученые давно изучают этот вопрос. Многочисленные исследования призваны доказать или опровергнуть влияние генного набора на склонность к алкогольной зависимости. На основе анализа проведенных экспериментов было выявлено, что нет какого-то одного гена, есть совокупностьпоказателей, отвечающих за возможность развития заболевания. Учеными выявлены 2 группы генов: одни связаны с метаболизмом спиртного, другие — с нейропсихической деятельностью.

Ответственные за метаболизм работают с расщеплением этилового спирта. Процедуру окисления спирта выполняют 2 фермента. От их активности зависит скорость опьянения, продолжительность интоксикации, быстрота возвращения к трезвому состоянию. Если человеку достался по наследству от родителей «слабый» набор генов, опьянение происходит мгновенно. Он не сможет стать алкоголиком, поскольку ему будет плохо от любого количества спиртного.

Генов, ответственных за психические процессы довольно много, все они вместе могут определять склонность к злоупотреблению спиртными напитками. Гены, отвечающие за депрессии, релаксацию, отклоняющееся поведение и т.д., при попадании алкоголя в организм меняются. Мозг, отметив однажды ощущение эйфории после принятия спиртного, требует повторения. Человек больше не ищет другие способы получения удовольствия.

Алкогольная зависимость формируется не только генетически, среда также влияет на процесс, причем роль обоих факторов практически одинакова: около 50% на каждый. Лишь вместе с неблагоприятной средой гены могут привести к негативным последствиям. Всегда можно правильно воспитать новое поколение, избегая пагубного пристрастия.

В области науки генетики учеными всего мира было выявлено более 1000 генов, способных активизироваться при употреблении человеком спиртных напитков.

Выводы на основе исследований:

  1. Алкоголизм действительно может предаваться генетически. Вероятность тяги к пьянству 50-60%.
  2. Гены способны передавать не саму зависимость, а только предрасположенность к ней. Ребенок попадает в «группу риска».
  3. Несколько пьющих в роду — семейная отягощенность. Вероятность наследовать болезнь сохраняется до 3 поколения.
  4. Генетическая восприимчивость не зависит от возраста, пола пьющего родителя. Передача тяги к спиртным напиткам одинаково исходит от отца и матери.

Заключения и выводы

Генетический алкоголизм является одним из самых распространенных типов зависимостей, установленных специалистами. Ученые уже доказали факт передачи склонности к биохимической зависимости по наследству. Если в вашей семье имелись проблемы с алкоголем, вам следует понимать, что вы находитесь в зоне риска и единственным способом избежать развития зависимости является полный отказ от спиртного.

С высокой точностью предсказать рождение ребенка, у которого в будущем разовьется алкоголизм, в настоящее время невозможно. Генетические консультации проводят доскональный опрос о склонностях родственников, матери и отца, проверяют возможную генетическую информацию, дают советы по ведению беременности, воспитанию ребенка.

Алкогольная зависимость возникает у человека, не имеющего генетической защиты. Более склонны к спиртному женщины и люди монголоидной расы. У них отсутствует в крови фермент алкогольдегидрогеназа. Наиболее устойчивой расой являются южноамериканские индейцы. Для профилактики пьянства и алкоголизма недостаточно генетических мутаций. Человек нуждается в воспитании, формировании правильного отношения к здоровью, полной занятости интересным делом, семьей.

Алкогольная зависимость, о природе возникновения которой до сих пор не найдено единого ответа, является одним из наиболее распространенных отклонений психического поведения людей. Эта болезнь тяжело поддается лечению, и бороться с нею нужно комплексно.

Наследственная предрасположенность к алкоголизму является проблемой современного социума. Это нарушение ведет к вырождению человеческого общества и деградации целых народов. Для того, чтобы забыть о проблеме, нужно развивать общество по многим направлениям, т.к. резистентность к алкоголю пока не предается по наследству, а вырабатывается только поведением.

Передается ли алкоголизм генетически

Алкоголизм уже давно принято считать серьёзной проблемой. Зависимость от спиртных напитков медики приравнивают к заболеванию и применяют традиционные медикаментозные способы для устранения пагубного пристрастия. К сожалению, предсказать точно, будет ли подвержен конкретный человек такой проблеме, невозможно.

Есть версия, предполагающая, что существует некий ген алкоголизма, обеспечивающий предрасположенность к зависимости. Однако существует и множество других факторов, влияющих на образ жизни и привычки людей.Под алкоголизмом традиционно принято понимать пристрастие к любым спиртосодержащим жидкостям. Специалисты не всегда ведут речь именно о зависимости.

Чтобы поставить точный диагноз, требуется обследовать пациента, при этом оценить его физическое состояние недостаточно. Важную роль играет работа с психотерапевтом. Как правило, именно этот врач и определяет, есть ли у конкретного пациента пагубная зависимость от спиртного.

Медики называют три стадии алкоголизма, каждая из которых отличается от других не только степенью выраженности визуальных симптомов, но и применяемыми способами лечения. Чем раньше проблема обнаружена, тем проще её устранить.Первая стадия. Болезнь в это время часто носит скрытый характер. Человек стремится выпивать из-за каких-либо проблем или сложностей.

Бокал

По сути, это некая психическая зависимость, постепенно набирающая обороты. Уже при описании этого этапа зависимости специалисты упоминают о наследственности. Важно понимать, что далеко не все люди будут пытаться решать жизненные сложности при помощи алкоголя. Это подтверждает теорию о том, что существуют факторы, влияющие на предрасположенность к пьянству.Вторая стадия.

Она отличается ещё большей привязанностью к напиткам на основе этилового спирта. Человек пьёт их не только для того, чтобы расслабиться или снять стресс. Он уже физически не может без алкоголя. Его организм постоянно требует спиртного, а при его отсутствии развивается абстинентный синдром — состояние, напоминающее тяжёлое похмелье.Третья стадия.

Толчок его развитию дают некие факторы — как внешние, так и внутренние. Существует множество теорий, раскрывающих суть развития проблемы. Некоторые из них доказывают, что огромную роль играет наследственность. Это нередко подтверждается и на практике. Как правило, дети, рождающиеся от алкоголиков, сами в будущем страдают от пьянства.

Противники этой теории приводят другие факты в доказательство того, что проблема не может носить исключительно наследственный характер. Обычно они оперируют данными исследований, подтверждающих, что дети алкоголиков, попадая в нормальную среду, в будущем не тянутся к спиртному, а если и выпивают, то исключительно в разумных количествах.

На самом деле обе теории несут правдивую информацию. Алкоголизм — это проблема, возникающая из-за влияния одновременно множества причин. Родительские гены — не единственные факторы, отвечающие за развитие заболевания.Споры о том, передаётся ли по наследству пристрастие к спиртному, можно вести бесконечно. Абсолютно отрицать роль генов родителей бессмысленно.

Учёные уже давно доказали, что дети частично наследуют от матери и отца практически все свои черты. Это касается не только внешности, телосложения и даже характера, но и особенностей протекания внутренних процессов в организме.

Специалисты подтверждают, что существует определённая комбинация генов, которая отвечает за предрасположенность к алкоголизму. Как правило, именно она и присутствует в ДНК у детей алкоголиков. Такой участок хромосомы может передаваться даже через поколение, но вероятность его появления будет ниже, так как в этом случае подмешиваются сторонние гены.

Наличие в хромосомном наборе предрасположенности к алкоголизму ещё не означает, что ребёнок обречён стать пьяницей. По сути, такой фрагмент отвечает лишь за склонность к зависимости. Проявляется активность генов лишь при определённых обстоятельствах. Чаще всего это происходит, когда малыш с детства воспитывается в неблагоприятной обстановке и постоянно видит пьющих родителей.

Если в норме весь этиловый спирт трансформируется в ацетальдегид, который затем превращается в уксусную кислоту, примерно за сутки, то здесь ситуация меняется. Накопление токсичного ацеталя идёт без сбоев, однако процесс его перехода в безопасное соединение замедляется.

Родители с алкоголем в руках

Связано это с отсутствием или малым количеством особого фермента — ацетальдегидрогеназы, вырабатывающейся в тканях печени.В результате после распития любого алкоголя даже в небольших количествах у человека наступает сильное похмелье, от которого практически невозможно избавиться традиционными способами. Его будут беспокоить такие признаки, как:

  • головная боль;
  • жажда;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • тремор конечностей;
  • тахикардия;
  • головокружение.

Если в норме все перечисленные симптомы проходят самостоятельно за сутки, то у человека с нехваткой фермента улучшение самочувствия наступает лишь при употреблении дополнительной дозы спиртного. Это и приводит к развитию сильнейшей зависимости.

Считается, что группа генов, провоцирующая склонность к алкогольной зависимости, чаще всего встречается именно у русских людей. Это и лежит в основе мнения о том, что Россия — одна из самых пьющих стран мира.

Станет ли ребенок алкоголиком?

Если есть генетическая наследственная предрасположенность, то женщина может стать алкоголиком. Этому могут предшествовать некоторые факторы, связанные с психологическими особенностями. Даже если женщина состоятельна, воспитывает детей, самодостаточная, она может пристраститься к спиртному.

Привычка перейдет в болезнь только в случае наличия генетических факторов. Другая женщина может легко отказаться от выпивки в любой момент. Алкоголизм передается по наследству по отцовской линии к дочери, и по материнской к сыну. Также следует учитывать синдром носителя генетических клеток: если бабушка страдала зависимостью, то внучка по отцу также будет иметь предрасположенность.

Предрасположенность к алкогольной зависимости

В наркологическом диспансере больных ставят на учет и ежедневно проводят консультации с психиатром. Также проводится психологическая поддержка. Вместо алкоголя вводятся лекарственные препараты по назначению врача, чтобы уменьшить потребность в спиртном. Изучается дезадаптивное состояние, психопаталогия, диагностируется динамика выздоровления.

При интоксикации вводятся внутривенно глюкоза и антигистаминный препарат для улучшения состояния пациента. Первичная помощь не может быть окончательной.

В домашних условиях люди часто употребляют травяные настои, которые помогают очистить кровь. В течение 2-3 недель нельзя употреблять спиртное. Дополнительно назначается гомеопатический препарат, блокаторы, селективные ингибиторы и антидепрессанты.