Лечение хронического алкоголизма

Хронический алкоголизм проходит через три основных стадии развития:

  • Начальная стадия.
  • Критическая стадия.
  • Полный распад личности.

Начальная стадия

Человек напивается до такого состояния, что у него из памяти выпадают длительные периоды времени («затмение»), регулярно опохмеляется, настроение человека под действием алкоголя все еще хорошее, однако мысли о спиртных напитках быстро вытесняют из сознания все остальное.

По утрам больной чувствует себя виноватым, избегает разговоров о своем поведении накануне, страдает от абстиненции. Однако зависимым человек себя категорически не считает.

На начальном этапе алкогольную зависимость можно вылечить успешно только в том случае, если больной сумеет осознать свою проблему. Главное в лечении на этом этапе – это полный отказ от всех напитков, которые содержат алкоголь. Тем не менее, далеко не всем больным хватает силы воли для отказа от спиртного, не все могут отказаться от праздничных банкетов и дружеских встреч, если окружающие не убедят человека начать лечение, то алкоголизм быстро перейдет по вторую стадию.

Критическая стадия

На этом этапе количество употребляемого больным спиртного резко сокращается, так как состояние алкогольного опьянения наступает уже после первой рюмки, нарастают высокомерие и враждебность – пьяный человек пытается кулаками доказать свою точку зрения. Постепенно развивается бредовое состояния, больной уже не в состоянии самостоятельно адекватно оценить свое состояние, он во всем видит заговоры и уверен, что все настроены против него.

Алкогольные запои становятся регулярными и многодневными, а абстинентный синдром – непрерывным, он сопровождается:

  • Тошнотой и головокружением по утрам.
  • Повышенной потливостью и тремором, которые постепенно усугубляются.

Человек уверен в том, что только очередная доза спиртного сможет избавить его от страданий и проблем, настоящих друзей постепенно подменяют случайные собутыльники, а все предложения родственников пройти курс лечения от алкоголизма больной встречает крайне агрессивно.

Полный распад личности

На этой стадии алкогольные запои становятся нормальным состоянием человека, они практически непрерывны. У больного:

  • Утрачивается контроль над физиологическими процессами.
  • Нарушается память, мышление.
  • Постоянно возникают безосновательные страхи.
  • Появляется хроническая бессонница.
  • Кошмары постепенно перерастают в белую горячку, которая сопровождается видениями и галлюцинациями (слуховыми, зрительными и осязательными.
  • Разрушаются печень и почки.

Лечение алкоголизма на этой стадии фактически представляет собой не полное избавление от зависимости, а является попыткой устранить или минимизировать симптомы сопутствующих заболеваний. Так как даже если человек полностью бросит пить, его здоровье уже никогда не восстановится.

Современная общепризнанная схема лечения хронического алкоголизма включает следующие основные этапы:

  • Купирование расстройств, вызванных интоксикацией.
  • Устранение последствий отравления организма этиловым и метиловым спиртом или их заменителями.
  • Лечение тяги ко спиртному.
  • Лечение психологических расстройств, вызванных злоупотреблением алкоголем.
  • Реабилитация.

Начальная стадия алкоголизма

Медикаментозная терапия – это главная составляющая комплексного лечения алкоголизма. Для лечения зависимости от алкоголя наркологи используют следующие лекарственные препараты:

  • Амилоносар: применяется в лечении хронических алкогольных запоев для снятия абстинентного состояния, препарат улучшает работу клеток мозга, регулирует процессы метаболизма, изменяет проявления астении (синдром хронической усталости), устраняет алкогольную энцефалопатию (тяжелая форма алкогольного психоза).
  • Биотредин: препарат улучшает состояние нервной системы, восстанавливает мышление и память.
  • Дезипрамин: применяется в терапии депрессивных состояний и алкогольных психозов, медикаментозное лечение препаратом нельзя сочетать с употреблением алкоголя.
  • Коаксил: обладает стимулирующим действием, регулирует настроение, усиливает общий тонус организма, нормализует поведение больного при абстинентном синдроме.
  • Лидевин: препарат оказывает профилактическое воздействие, устраняет влияние ферментов на переработку алкоголя, вызывая после его приема неприятные симптомы, что формирует у пациента стойкое отвращение к спиртным напиткам.
  • Синекван: снимает напряжение и страх, при помощи этого препарата можно вылечить тревожные состояния и расстройства нервной системы, которые вызваны приемом спиртного. Во время курса лечения нельзя резко прекращать прием лекарства и совмещать его с употреблением алкоголя.
  • Пароксетин: убирает симптомы депрессии, его не назначают при болезнях печени и почечной патологии.
  • Триттико: нормализует сон, восстанавливает мужскую потенцию.

Нейролептики, антидепрессанты и противосудорожные лекарственные препараты в терапии хронического алкоголизма необходимы для коррекции настроения и поведения больного: они снимают болевые ощущения, потливость, снижают влечение к употреблению спиртного.

В России чаще других используют такие лекарственные средства:

  • Лечение хронического алкоголизмаПроизводные бензодиазепина: такие транквилизаторы, как Сибазон, Альпразолам, Хлозепид устраняют тревожность и мышечные спазмы, снижают количество панических атак и кошмаров, помогают нормализовать сон. Они также снимают раздражительность, облегчают течение абстинентного синдрома, регулируют деятельность вегетососудистой системы. Однако они могут спровоцировать сильную слабость, усталость, головокружение и парадоксальную реакцию.
  • Фенотиазины и бутирофеноны: нейролептики этой группы помогают быстро остановить развитие алкогольных психозов. Так, Тиапридол быстро купирует психотические расстройства, нормализуя настроение и сон больного, а Финлепсин помогает избавиться от судорог, которые возникают во время абстиненции при хронической зависимости от алкоголя.
  • Лекарственные препараты Апоморфин, Пирроксан и Клонидин: принадлежат к различным группам, но все их применяют для снятия симптомов абстинентного синдрома.
Предлагаем ознакомиться  Дельфизон кодирование от алкоголизма побочные эффекты срок действия и инструкция

Купирование расстройств, вызванных интоксикацией

На сегодняшний день в медицине разработано несколько эффективных методик, которые помогут избавиться от острой интоксикации (похмелья, абстиненции) при хроническом алкоголизме:

  • Ускоренное купирование интоксикации: используется в основном бригадами скорой медицинской помощи. Больному дают смесь порошков Фенамина, никотиновой кислоты и Коразола, количество которых рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае. Через пятнадцать минут внутримышечно вводят витамин. Если алкогольное похмелье легкое, то уже через тридцать минут пациент спокойно спит, а через полтора часа его состояние значительно улучшается.
  • Стандартная медицинская помощь при похмелье: больному дают активированный уголь, а после него Фенамин, через пятнадцать-двадцать минут промывают желудок.
  • Помощь при сопоре (глубоком угнетении сознания): больному вводят смесь из Кордиамина, Коразола, Бемегрина, глюкозы и большого количества хлорида натрия.
  • Помощь при коме: к указанной выше смеси лекарственных препаратов добавляют Дипироксим, кофеин и Этимизол, затем при помощи зонда промывают желудок.

Лечение тяги ко спиртному

На этом этапе лечения хронического алкоголизма:

  • Вырабатывается рефлекторное отвращение ко спиртному путем комбинации небольших доз алкоголя с вдыханием паров спирта и приемом лекарств, которые вызывают рвоту.
  • Повышается чувствительность к спиртным напиткам, вырабатывается своего рода аллергическая реакция на алкоголь.
  • Укрепляется иммунитет и проводится успокаивающее лечение.
  • Проводится психотерапевтическое лечение: включает индивидуальные консультации, групповые встречи, стрессовые, гипнотические и другие методики.

Реабилитация

Поддерживающее лечение при хроническом алкоголизме необходимо проводить максимум через год-полтора года после окончания основного курса лечения, оно включает в себя следующие мероприятия:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиопроцедуры.
  • Иглоукалывание.
  • Помощь в социальной реабилитации (поиск работы).

В период реабилитации окружение больного должно полностью исключить употребление спиртного, в это время необходимо заниматься командным спортом, совершать длительные пешие прогулки, найти новые хобби и увлечения.

Предлагаем ознакомиться  Вшивание от алкоголизма эспераль

Побочные действия

Кампрал для лечения хронического алкоголизма

Препараты, применяемые при алкогольной зависимости. Средства для лечения алкоголизма.

Алкоголь и его резкая отмена оказывают разнообразное влияние на структуры головного мозга, в том числе на систему нейротрансмиттеров.

Согласно исследованиям, Акампросат уменьшает избыточный выброс нейротрансмиттеров, том числе глутамата, нормализуется процессы возбуждения и торможения в ЦНС и ГАМК-структурах, оказывает нейропротекторное действие.

На фоне приема препарата снижается тяга к спиртному, уменьшается число эпизодов алкоголизации. Фармакология Акампросата еще не изучена до конца, однако плацебо-контролируемые клинические исследования подтверждают, что длительность воздержания и снижение выраженности абстинентного синдрома у пациентов, принимающих препараты ацетилгомотаурината кальция, выше по сравнению с группой пациентов, принимавших плацебо.

Среди побочных эффектов в период лечения Акампросатом отмечались:

  • со стороны ЖКТ: отрыжка, тошнота, рвота, диарея, запор, усиленное газообразование, боли в животе, снижение аппетита, сухость во рту, преходящие изменения в анализах печеночных ферментов;
  • жалобы со стороны ЦНС: усталость, апатия, головная боль, сонливость, головокружение, обмороки, судороги, снижение настроения, депрессия, неврозы, раздражительность;
  • со стороны сердечнососудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД;
  • нарушения в работе органов дыхания: ринит, затрудненное дыхание, кашель, одышка , фарингит, бронхит, носовое кровотечение, астмоподобные приступы;
  • нарушения со стороны органов чувств: мелькание мушек перед глазами, двоение в глазах, преходящее снижение слуха, шум в ушах;
  • со стороны мочеполовой системы: снижение сексуального влечения, снижение сексуальных возможностей, метроррагии, изменение количества мочи, снижение частоты мочеиспусканий, отеки;
  • эндокринные нарушения: увеличение или снижение массы тела, повышенная жажда, явления гипотиреоза, нарушение толерантности к глюкозе, повышение показателей щелочной фосфатазы, креатинина, лактатдегидрогеназы;
  • со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия;
  • аллергические реакции: сыпь, макулопапулезная сыпь, кожный зуд, отек гортани, повышенная светочувствительность.

Способ применения и дозы

Хронический алкоголизм. Комплексное лечение хронического алкоголизма.

Химическая формула Акампросата - действующего вещества лекарства Кампрал

Акампросат не назначается:

  • при повышенной чувствительности к действующему или любому из вспомогательных веществ препарата;
  • пациентам в состоянии алкогольного опьянения или алкогольной абстиненции;
  • пациентам младше 18 лет;
  • пациентам в возрасте старше 65 лет;
  • женщинам в период беременности или грудного вскармливания;
  • при острых и хронических заболеваниях почек;
  • при тяжелых патологиях печени.

Предлагаем ознакомиться  Алконон (Alkonon) от алкоголизма – инструкция, состав и реальные отзывы

Рекомендуемые дозы:

  • У пациентов с массой тела до 60 кг рекомендуемая доза — 2 таблетки утром, по одной — днем и вечером (суточная доза — 4 таблетки);
  • У пациентов с массой тела до свыше 60 кг — по 2 таблетки 3 раза в день (суточная доза 6 таблеток).

Рекомендованный курс лечения — 1 год.

Препарат принимают во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости (вода, чай, компот).

Особые указания

Препарат показал большую эффективность при использовании его как одного из компонентов комплексного лечения алкоголизма, например в сочетании с психотерапией или участием в группах АА.

Акампросат практически не влияет на фармакокинетику большинства лекарственных препаратов, в том числе используемых для лечения алкоголизма, однако решение о возможности дополнительной лекарственной терапии принимает только врач.

Акампросат может вызвать сонливость или головокружение, поэтому его не назначают лицам, управляющим автотранспортными средствами, а также занятым на работах, требующих быстрой психической реакции.

На фоне лечение Акампросатом категорически запрещено употребление спиртных напитков. Перед началом приема препарата следует убедиться, что пациент не находится в состоянии алкогольного опьянения или алкогольного абстинентного синдрома.

Отзывы

Константин, 41 год. Москва.

Мне из Америки привезли годовой запас Акампросата. Принимал, как было указано в инструкции. Пропил 8 месяцев (потом надоело уже), были небольшие проблемы — спал не очень, вечно как в дремоте ходил, тошнило, особенно после обильной еды. Но зато после окончания приема прошло 1,5 года, а меня ни разу не тянуло к рюмке.

Владислав, 32 года, Санкт-Петербург.

Аналог Акампросата — Кампрал — я привожу из Финляндии. Мне его посоветовал нарколог в частной клинике после того, как я там проходил лечение от алкоголизма. Не скажу, что препарат не лает последствий — у меня хронический колит, проблемы со стулом, с желудком, плохо засыпаю, часто снижается давление.

Но я настроен решительно: хожу на прием к психологу по зависимостям, работаю с настроями Сытина и перечитываю книгу Карра. Не пью. Уверен, что и не буду.