Общая информация

Медицинское сообщество описывает алкоголизм хронический как болезнь, возникающую из-за двух причин.

  1. Он может существовать в течение многих лет или являться хроническим.
  2. Человек может иметь генетическую предрасположенность к получению зависимости.

По сути, алкоголизм является одной из наиболее распространенных проблем здравоохранения. Стоит отметить, что в то время как курение может сократить продолжительность жизни человека на 8 лет, то алкоголизм укорачивает ее на 15.

Хронический алкоголизм обычно развивается после многих лет употребление алкоголя.

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Алкоголизм

Алкоголизм

Группа риска

Существует несколько факторов, которые делают человека более предрасположенным к развитию алкогольной зависимости.

  • Семейный анамнез — риск развития алкоголизма выше среди людей, у которых родители или близкие родственники имеют или имели проблемы с алкоголем.
  • Депрессия и психические проблемы — к сожалению, это характерно для людей легко возбудимых или имеющих психические расстройства: они обращаются к алкоголю или другим веществам в качестве копинг-механизма (средства от стресса), что увеличивает риск развития зависимости.
  • Социальные и культурные факторы — нахождение в обществе людей, которые много пьют, может увеличить риск развития алкоголизма, потому что есть вероятность копирования поведения.
  • Возраст — те, кто начал пить в раннем возрасте, находятся в группе повышенного риска проблем с алкоголем или физической зависимости от спиртного.
  • Смешивание алкоголя с лекарствами — некоторые лекарственные препараты, взаимодействуя с этиловым спиртом, увеличивают его токсическое воздействие и вызывают привыкание организма к алкоголю.
  • Наличие психотравмирующих ситуаций.

Стадии развития

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Можно выделить три стадии алкоголизма — ранняя, средняя и конечная стадия. Потребуются годы, чтобы развились эти три этапа зависимости.

Употребление не более 75 грамм спиртного в день для здоровых мужчин и 50 грамм в день для здоровых не беременных женщин является допустимым без риска для здоровья. Увеличение же объемов приводит к развитию начальной стадии хронического алкоголизма.

Первые признаки алкогольной зависимости

Проблемы с алкоголем могут привести к физическим и социальным последствиям. Нужно понимать, что эта патология не приведет ни к чему хорошему, а потому рекомендуется ознакомиться со всеми возможными последствиями.

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к необратимым процессам в организме и вызвать ряд заболеваний, которые бывают неизлечимы.

Люди должны понимать, что алкоголизм хронического типа может быть причиной развития рака. Этиловый спирт, потребляемый человеком, превращается в организме в ацетальдегид, который является канцерогеном. Люди, которые являются хроническими алкоголиками, часто страдают от рака полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, молочной железы. Риск заболеть раком еще более увеличивается, когда хронический алкоголик еще и курит.

Одной из основных причин болезней сердечно-сосудистой системы является алкоголизм хронического вида. Неумеренный прием спиртного может поднять уровень триглицерида в крови, что приводит к высокому кровяному давлению и инсультам. Также это может привести к ослаблению сердечной мышцы и нарушению ритма с желудочковой аритмией.

Классическим заболеванием, связанным с алкоголизмом, является цирроз печени (в частности, Laënnec цирроз), которому обычно предшествует увеличение органа. В тяжелой форме это заболевание нередко приводит к летальному исходу. Успешное лечение цирроза или замедление прогрессирования болезни невозможно у алкоголика, который не может остановить пьянство. Злоупотребление спиртными напитками также повышает риск возникновения других болезней, таких как жировая болезнь печени и алкогольный гепатит.

Беспробудное пьянство или воздержание от выпивки может привести к состоянию, которое называется эпилептический статус и является одной из форм эпилепсии. Это острый, затяжной эпилептический припадок, опасное для жизни состояние. Алкоголизм в хронической форме также может вызвать эпилепсию у людей, которые раньше не страдали таким заболеванием.

Высокое кровяное давление является проблемой людей, которые употребляют алкоголь в больших дозах. Гипертония является хроническим заболеванием и может создать другие проблемы, такие как болезни сердца, инсульт и заболевания почек.

Дефицит тиамина (витамина В), который наблюдается у 80% алкоголиков, может спровоцировать развитие синдрома Вернике-Корсакова. Это серьезное расстройство мозга, которое вызывает спутанность сознания и глазной паралич и в результате может привести к проблемам с памятью.

Алкоголизм хронического типа также отрицательно влияет на пищеварение и функции желудочно-кишечного тракта.

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

Предлагаем ознакомиться  Заговор от алкоголизма читать на фото

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Медицинское определение этой болезни довольно ёмкое и малопонятное простому человеку. Попробуем изложить его в более простом варианте.Хронический алкоголизм (понятие «острого» не существует) – (медленно, средне, быстро) прогрессирующее, стадийное заболевание Основное его проявление заключается в болезненном влечении к спиртному.

Оно выражается в психической и физической тяге (в зависимости от стадии). На фоне чрезмерного употребления этаноловых напитков у больного формируются общие дисфункциональные расстройства. В дальнейшем появляется абстинентный синдром, поражение алкотоксинами внутренних органов и деградация личности.

Алкопристрастие относится к биосоциальным болезням. Болящий может представлять угрозу как для себя, так и для общества. Поэтому, очень важно вовремя распознавать этот недуг и всеми силами пытаться вернуть пациенту физическое, психическое здоровье и трезвость. Эта и другие сопутствующие задачи стоят перед обществом и наркологами. Специалисты центра «Alkogol Help» принимают активное участие в исцелении обратившихся к ним за помощью клиентов.

В сети интернет, на сайтах наркоклиник получили распространение тесты, позволяющие заподозрить болезненное пристрастие к этанолу. Точная постановка диагноза может проводиться только дипломированным врачом. Но все же любому человеку не помешает знать основные диагностические критерии, позволяющие понять, на какой же фазе процесса находится конкретная пьющая личность.Попробуем разобраться с этим вопросом.Удобнее всего представить степени отношения личности к спиртному в виде ступеней:

  • На первой находятся трезвенники, то есть люди, не принимающие этаноловую продукцию вообще. В медицине они называются абстинентами.
  • На второй – эпизодически пьющие. То есть те, кто пьёт очень мало и редко, без желания, испытывая неприязнь к алкосодержащим напиткам.
  • На третьей – ситуационные потребители. Эта степень – уже начало пьянства. Представители данной группы уже предпочитают выпить несколько раз в месяц до состояния средней степени опьянения. У них отмечаются первые признаки влечения к этанолу.
  • Четвертая – систематически принимающие вино-водочные изделия. Пьянство приобретает привычный характер и постепенно становится злостным. Дозы алкогольных напитков растут, кратность их приёма – несколько раз в неделю.

На четвертой ступени можно отметить рост толерантности. То есть – для получения удовольствия (эйфории) требуется все большее количество этанола. Пьяницы охотно ищут повод для выпивки. Эту форму злоупотребления уже можно назвать предболезненной. Но пока ещё есть шанс сделать шаг, или несколько назад, на ситуационную ступень, эпизодическую, или трезвость. А вот если человек не останавливается, то он проходит «зону невозврата», за которой уже развиваются все проявления болезни.

Хроническое злоупотребление спиртными напитками ведет к целому ряду отклонений. Среди них:

  1. Заболевания печени (гепатит, цирроз, онкология).
  2. Болезни поджелудочной (панкреатит, диабет второго типа, рак поджелудочной железы).
  3. Поражение сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт, дистония, атеросклероз).
  4. Хроническая интоксикация, приводящая к поражению мозга, слабоумие.
  5. Разрушение иммунитета, усиление простудных заболеваний.
  6. Снижение либидо, репродуктивная несостоятельность, импотенция.
  7. Проявление психических отклонений (алкогольная деменция, эпилептические припадки, психоз).
  8. Кома.
  9. Смерть.

Алкоголизм, как правило, формируется сравнительно медленно при систематическом длительном злоупотреблении спиртными напитками. Клиническая картина алкоголизма состоит из проявления компонентов большого наркоманического синдрома и специфических изменений личности алкоголика. Общими динамическими первыми признаками алкоголизма является:

  • формирование и развитие психического привыкания к спиртному;
  • развитие и динамика физической зависимости от алкоголя (абстинентный синдром, похмелье);
  • изменение реактивности на прием алкоголя;
  • нарушения психической сферы;
  • патологические изменения в соматической и неврологической сферах и прочее.
Таблица. Основные принятые ВООЗ критерии формирования алкогольной зависимости

Признаки

Основные проявления

1

Сужение репертуара (традиций) употребления алкоголя

Проявляется стереотипными ежедневными пьянками (пьянство без повода). Уровень алкоголя в крови высокий.

2

Приоритет в поведении направлен на поиск спиртных напитков

Проявляется приоритетной значимостью для алкоголика процеса приема спиртного и игнорированием социальных последствий вследствии его злоупотребления.

3

Повышение толерантности

Проявляется значительно более высокой переносимостью алкоголя, чем у непьющих. На поздних стадиях снижением приобретенной толерантности за счет повреждений печени и мозга.

4

Рецидивы симптомов алкогольной абстиненции (синдрома отмены)

Учащение и утяжеление абстинентной симптоматики (тремора, тошноты, потливости, дисфоричности).

5

Стремление избежать абстиненции (похмелья)

Употребление алкоголя рано утром, или даже ночью, чтобы предупредить симптомы абстиненции.

6

Субъективное ощущение неотвратимости выпивки

Потеря контроля над количеством выпитого и субъективное ощущение непреодолимой тяги к алкоголю. Причиной может быть интоксикация, состояние отмены, аффективный дискомфорт или случайные ситуации.

7

Восстановление после абстиненции

Субъективное ощущение общей подавленности («как побитый, поломанный») в течение нескольких дней, которое снимается очередным приемом алкоголя с одновременным восстановлением вышеуказанных элементов синдрома.

Ранняя

На ранних стадиях алкоголизма человек начинает зависеть от спиртного, оно влияет на его настроение. Он пьет для облегчения восприятия своих проблем, начинает думать все больше об алкоголе. Окружающие его люди могут не понять, что он находится на самой ранней стадии этого заболевания. Постепенно у человека происходит повышение толерантности к спиртному, он начинает принимать большее количество алкоголя для достижения желаемого психотропного эффекта.

Часто такие люди могут употреблять большое количество спиртных напитков без появления каких-либо физических или психических нарушений.

На ранних стадиях зависимости организм начинает адаптироваться к увеличению потребляемого количества спирта. При продолжении употребления алкоголя с течением времени организм начинает терять способность к борьбе с высоким содержанием спирта. Когда же алкоголик перестает пить, и у него снижается уровень алкоголя в крови, то его мышление, речь или другие функции ухудшаются, для улучшения самочувствия человек стремится принять очередную дозу «огненной воды», так заболевание переходит на следующую стадию.

Симптомы хронического алкоголизма

Алкоголизм начинается с малого. Застолья случаются чаще, доза становится больше, выпивка превращается в неотъемлемую часть жизни. Эта фаза называется продром и является предшественником болезни. Подобное состояние может длиться от нескольких месяцев до 2-3 лет. Срок во многом зависит от особенностей человека, окружения и выработанных привычек.

Специалисты выделяют три основные стадии развития заболевания.

Хронический алкоголизм - чем характеризуется: стадии, причины и признаки болезни, последствия и профилактика употребления алкоголя

Начальная стадия хронического алкоголизма характеризуется такими симптомами:

  • Регулярное употребление спиртных напитков. Зависимый постоянно ищет повод выпить, очень расстраивается, если такая возможность срывается. Если случаются перерывы – это приводит к конфликтам, раздражительности. Повод постепенно уходит на второй план, важной остается только выпивка.
  • Увеличение количества выпиваемого алкоголя. Человек пьет столько, сколько может принять его организм, а иногда больше. Зависимость уже начала прогрессировать, зов выпивки стал сильнее голоса разума. На этом этапе нередко случается смерть от передозировки.
  • Возрастает толерантность к спиртному. Начинающему алкоголику для опьянения нужно в 2-3 раза больше спирта, чем обычному человеку. Рвотный рефлекс постепенно исчезает, организм просто не может очиститься от продуктов интоксикации.
  • Появляются провалы в памяти. Больной не может вспомнить некоторые моменты предшествующего пьянства.
  • В ответ на воздержание проявляется агрессия, озлобленность или депрессия.
Предлагаем ознакомиться  Как вести борьбу с алкоголизмом

Эти признаки свидетельствуют о том, что пора принимать меры для лечения зависимости.

Развернутая стадия хронического алкоголизма отличается выраженным похмельным синдромом. Такое состояние наутро заставляет алкоголика опохмеляться, что приводит к запоям. В течение нескольких дней, а иногда недель больной выпивает большие дозы спирта с интервалом в несколько часов. Выход из запоя сопровождается тяжелейшей интоксикацией и часто происходит не от желания больного, а, например, от нехватки средств.

При этом нужно различать интоксикацию от больших доз алкоголя и похмелье. Первое состояние не лечится повторным приемом спиртного, а постепенно проходит само собой. Второе же к вечеру только усиливается, облегчение может принести только новая доза этанола.

Симптоматика второй стадии проявляется в течение нескольких лет. У мужчин переход на новую ступень происходит позже, у женщин раньше, но средняя цифра составляет 3-5 лет. После чего зависимость переходит в третью фазу.

Кроме того, из-за постоянного недоедания алкоголик значительно теряет в весе, что, в свою очередь, приводит к истощению. Развитие болезни сопровождается деградацией личности, человек утрачивает все свои цели и стремления. Единственной его мотивацией становится выпивка. Возрастает конфликтность, агрессивность, нервозность.

Ни один врач не может спрогнозировать длительность конечной стадии алкоголизма. Некоторые пьяницы имеют крепкое здоровье, они могут злоупотреблять не только годами, но и десятилетиями.

Говорить о том, что человек имеет хроническую алкогольную зависимость, можно в таких случаях:

  • больной продолжает употребления алкоголя, несмотря на отрицательное влияние, которое он оказывает на жизнь человека;
  • увеличивается количество употребляемого спиртного для достижения дурманящего эффекта;
  • развивается абстинентный синдром при отказе от спиртного.

Средняя и конечная стадии развития хронического алкоголизма сопровождаются признаками абстинентного синдрома, при котором проявляются физические и психические симптомы. Они наступают через 6-68 часов с последнего употребления спиртных напитков.

Физические симптомы абстинентного синдрома:

  • судороги, тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • эмоциональная нестабильность, тремор рук;
  • бледность кожных покровов, усталость;
  • повышенное потоотделение, пульсирующие головные боли, учащенный пульс;
  • расширенные зрачки, бессонница;
  • мышечный тремор, лихорадка.

Психические симптомы абстинентного синдрома:

  • белая горячка, зрительные галлюцинации;
  • более экстремальные эмоциональные изменения;
  • невозможность ясно мыслить, повышенная нервная возбудимость;
  • депрессия, повышенная раздражительность и возбудимость, тревога;
    слабоумие, синдром дефицита внимания;
  • антисоциальное расстройство, шизофрения.

Ранние симптомы алкогольной болезни бывают незаметными. Человек может выглядеть счастливым, но он начинает чувствовать дискомфорт, который уменьшается после принятия дозы. В дальнейшем при формировании патологии больной становится раздражительным или может проявлять ярость, если ему не дадут выпить.

Пациенту со второй и третьей стадией алкогольной болезни требуется психотерапия, потому что человек не может сам остановиться и часто не понимает, что у него серьезные проблемы. Настроение больного быстро меняется от депрессивного до агрессивного. В тяжелых ситуациях алкоголик может видеть зрительные галлюцинации и подвергаться алкогольному психозу. Такие состояния требуют госпитализации с длительной реабилитацией в специальных центрах.

У хронических алкоголиков постепенно развивается множество заболеваний внутренних органов. Часто в трезвом состоянии пациенты испытывают боли, уменьшающиеся или полностью исчезающие после принятия спиртного. Алкогольные напитки вызывают следующие патологии:

  • заболевания сердца и сосудов – гипертонию, аритмию, инфаркт, инсульт;
  • нарушение работы органов пищеварения – хронический гастрит, панкреатит, гепатит, цирроз, язву желудка;
  • патологию почек – нефропатию, изменение водно-солевого баланса плазмы крови.

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Средняя

Потребность и желание пить постепенно становятся более интенсивными. Употребление спиртного происходит в больших количествах и чаще начинается в начале дня. Алкоголик теряет контроль над выпивкой, а организм теряет способность перерабатывать алкоголь, как это было на ранних стадиях зависимости. Симптомы становятся более серьезными, если количество выпитого уменьшается. Человек теперь может тайно себе признаться, что у него есть проблемы с алкоголем, посторонние также могут начать замечать ее появление.

К сожалению, алкоголик уже не может контролировать количество выпитого и реально оценивать дозу спиртного, с которым может справиться его организм. Пьющий человек отрицает для себя и других, что алкоголь является проблемой. На этом этапе начинают проявляться физические симптомы хронического алкоголизма второй стадии, которые проявляются на регулярной основе при уменьшении дозы спиртного или ее отсутствии. Развивается абстинентный синдром.

Лечение хронического алкоголизма

Главное условие успешного лечения – добровольное желание пациента завязать. Конечно, алкоголизм на первом-втором этапе поддается терапии куда легче, чем в конечной стадии. Но даже у самых закоренелых пьяниц есть шанс излечиться.

Чтобы обрести нужный настрой, избавить организм от токсинов, больному нужно воздерживаться от выпивки в течение определенного периода. Срок назначается врачом. После полного обследования нарколог выявляет наличие противопоказаний, определяет программу лечения.

Существует несколько способов избавления от хронического алкоголизма:

  • Кодирование с помощью медикаментов (таблеток, внутривенного или внутримышечного укола, вшивания капсулы под кожу).
  • Психотерапевтическое лечение.
  • Гипноз. Лазерное воздействие.
  • Лечение с помощью электрического тока.
  • Кодирование по методу Довженко.

Чтобы добиться длительной ремиссии, пациент должен пройти поэтапный медикаментозный курс лечения у нарколога и получить психологическую поддержку. Шаги по терапии больного:

  • исключение спиртных напитков;
  • формирование отвращения к ним;
  • снижение интоксикации организма;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • психологическое воздействие на пациента;
  • социальная реабилитация.
Предлагаем ознакомиться  Как вылечить алкоголика без его желания народными средствами? Лечение алкоголизма без ведома больного

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Конечная

На этом этапе алкоголизм прогрессирует, человек становится одержим выпивкой, исключает из своей жизни все остальное. Теперь любые посторонние могут увидеть серьезность проблемы. На поздней стадии алкоголизма, психическое и физическое здоровье алкоголика серьезно подорвано. Многие внутренние органы повреждены, что снижает устойчивость к болезням.

Отношения дома и в социуме были серьезно испорчены, могут возникнуть финансовые и правовые проблемы. И если человек продолжит пить, алкоголь станет причиной его смерти. Это может быть самоубийство, несчастный случай или травма, повреждение внутренних органов, в результате чего смерть будет финалом последней стадии алкоголизма.

Профилактика хронического алкоголизма

Бессмысленно рассказывать глубоко пьющему человеку о вреде алкоголя. Но для людей на стадии продрома профилактика – лучший способ избежать болезненной зависимости. Особенно это касается подростков.

Среди профилактических мер наиболее эффективными считаются социальные фильмы о вреде алкоголя. Подросток должен понимать, что выпивка разрушает не только здоровье, но личную жизнь, карьеру и семью. Ответственность за антиалкогольную пропаганду несут, прежде всего, родители и образовательные учреждения.

Взрослым людям для профилактики алкоголизма достаточно избегать пьющих компаний, частых застолий. При депрессиях или нервных срывах нужно обращаться к психологу, а не к бутылке. Эти простые способы помогут сохранить здоровье и счастливую жизнь.

Чтобы избежать формирования алкогольной болезни, нужно максимально ограничить употребление спиртных напитков. Лицам из группы риска, у которых в семье есть пьющие родственники, следует отказаться от этилового спирта полностью. Часто развитию зависимости способствует одиночество, а также безделье. Людям, чувствующим депрессию с невостребованностью, надо найти себе хобби по интересам для общения с непьющими знакомыми. Если пристрастие уже есть, то нужно обратиться за помощью как можно раньше, не ожидая деградации личности.

Борьба с зависимостью

Успешное лечение хронического алкоголизма реально лишь в том случае, когда больной сам осознает проблему, с которой он столкнулся. Но в большинстве случаев алкоголик не считает себя зависимым от «огненной воды», поэтому предварительно с таким человеком должны провести доверительную беседу родственники, если достучаться до сознания больного у них не выходит, то за помощью следует обратиться к врачу-наркологу или психиатру.

Методы лечения хронического алкоголизма рассмотрим ниже более подробно.

  • Дезинтоксикация — проводится тогда, когда у человека ярко выражены симптомы абстинентного синдрома или есть необходимость вывести больного из длительного запоя. Для дезинтоксикации применяют внутривенное или внутримышечное введение витаминов группы В (В1, В6) и витамина С, а также унитол, сульфат магния и ноотропы.
  • Если у больного проявляются нарушения психики, то применяют транквилизаторы: «Седуксен», «Реланиум», «Феназепам», «Тазепам». Если присутствуют проблемы со сном, то используют препарат «Радедорм», при бессоннице и повышенной тревожности принимают барбитураты: «Барбамил» и «Люминал». Для выведения продуктов интоксикации из организма необходимо увеличить количество питья, это могут быть соки, компоты, морсы, т. е. напитки, содержащие большое количество витаминов. При хроническом алкоголизме человек теряет вес, поэтому в период лечения необходимо употреблять высококалорийную пищу для скорейшего восстановления массы тела.
  • В борьбе с алкогольной зависимостью используют условно-рефлекторную терапию. Этот метод лечения основывается на выработке негативной реакции человеческого организма. При приеме спиртного у больного начинается рвота, пульсирующая головная боль. Достичь такой реакции организма на этиловый спирт можно при приеме рвотных препаратов с небольшим количеством алкоголя, у человека в подсознании развивается стойкая неприязнь к спиртному. Положительный результат в лечении достигается после использования этого метода в течение месяца.
  • Стабилизирующая терапия основывается на том, что больному в организм вводится препарат, который при взаимодействии с алкоголем вызывает тяжелую реакцию организма. Сам по себе этот препарат безвреден, но в сочетании с этиловым спиртом может даже привести к летальному исходу.
  • Гипноз — психологическая мера воздействия на подсознание человека. Показан для применения у легко внушаемых больных, которые верят в эффективность такой процедуры. Пациента вводят в состояние гипнотического сна, в течение которого врач использует метод внушения, проговаривая установки на прекращение употребления алкоголя.
  • Существуют также специальные методики — «12 шагов» или «общество анонимных алкоголиков», при использовании которых больной получает психологическую поддержку от людей, которые также были зависимы от спиртного, но успешно побороли свой недуг.
  • Комплексный подход к решению проблемы, при котором используются различные методики, является более действенным в борьбе с хроническим алкоголизмом. Например, прием медикаментов можно дополнить посещением «общества анонимных алкоголиков», и тогда результаты лечения не заставят себя ждать.