Чем опасен алкоголизм?

Начнем с того, что невозможность контролировать тягу к спиртному нередко становится причиной тяжелой формы опьянения. Организм подвергается сильнейшей интоксикации, которая способна повлечь за собой смерть.

Алкоголь заметно ухудшает работу сердца, например, приводит к развитию мерцательной аритмии. В связи с этим алкоголики часто умирают от сердечных приступов.

Также следует знать о том, что люди, злоупотребляющие спиртными напитками, чаще других подвергаются различным видам травматизма. Это опасно не только для них, но и для тех, кто находится рядом с ними. Например, пьяный водитель может попасть в ДТП, в котором пострадает не только он, но и другие участники дорожного движения.

Пристрастие к спиртному изменяет мышление людей, их отношение к жизни. Многие пьяницы, находясь в нетрезвом состоянии, совершают самоубийства. Кроме того, в результате употребления спиртных напитков возрастает агрессия. Это опасно, ведь любая словесная перепалка между алкоголиками может закончиться кровавой дракой или даже убийством.

Не следует забывать о том, что алкоголизм буквально подрывает общее состояние здоровья. Люди, пристрастившиеся к спиртному, страдают от язвенной болезни, заболеваний сердца и сосудов, полиневрита, цирроза печени. Любой из этих недугов способен повлечь за собой смерть. Согласно статистическим данным, 60-70% мужчин, больных хронической формой алкоголизма, не доживает до 50-ти лет.

Антиалкогольные клубы (общество Анонимных алкоголиков)

Люди начинают употреблять спиртные напитки по разным причинам. Одни пьют для того, чтобы поднять настроение, другие считают алкоголь отличным способом снять накопившееся напряжение, а третьим нравится спиртное за его свойство седативный (успокаивающий) эффект. Условно всех алкоголиков можно разделить на несколько категорий.

Скорость развития алкоголизма напрямую зависит от следующих факторов:

  • Социального окружения;
  • Отношений с друзьями и родственниками;
  • Наследственности;
  • Воспитания;
  • Уровня стрессоустойчивости.

В группу риска входят лица, имеющие генетическую предрасположенность к алкоголизму. В большинстве случаев именно наследственность становится главной причиной развития описываемой болезни.

Существует 3 степени опьянения: легкая, средняя, тяжелая. То, какой она будет, напрямую зависит от объема выпитого, чувствительности организма к этиловому спирту и состояния здоровья алкоголика.

С легкой степенью опьянения знаком каждый, кто хотя бы раз употреблял алкоголь. Выпив совсем немного, человек становится более веселым, общительным и уверенным в себе. Он без труда заводит новые знакомства и испытывает неимоверное желание поговорить. Легкая степень опьянения сопровождается расслаблением мышц, поэтому слегка подвыпивший человек физически чувствует себя отлично, но, несмотря на это, ему труднее двигаться и управлять мимикой.

Переход к средней степени опьянения сложно не заметить. Если раньше алкоголик был весел и благодушен, то теперь он злобен и раздражителен, легко обижается и может вести себя агрессивно. Любая критика воспринимается им в штыки. Походка становится неровной, движения – нечеткими, речь – едва разборчивой.

Человек, переживающий среднюю степень опьянения, склонен к совершению импульсивных поступков. Это неудивительно, ведь его чувствительность к боли уменьшается. Что касается отрезвления, то оно сопровождается общей слабостью, сильной мигренью, жаждой, моральным дискомфортом, выраженным в виде апатии.

Тяжелая степень опьянения наиболее опасна. Она способна повлечь за собой изменение сознания, кому, эпилептический припадок. Люди, явно перебравшие со спиртным, ведут себя неадекватно, например, испражняются под себя. Правда, на следующее утро они ничего не помнят.

Ко всему написанному выше следует добавить информацию о существовании атипичных форм опьянения. Например, люди с повышенной чувствительностью к алкоголю, находясь на легкой стадии, ведут себя так, как будто переживают среднюю: становятся озлобленными, легко раздражаются, склонны к проявлению агрессии.

Простейший способ определения стадии алкогольного опьянения – диагностика. В ходе ее проведения изучаются клинические данные, а также берутся пробы мочи и крови. Наркологи учитывают общее состояние пьяного человека: его поведение, речь, запах изо рта. Анализы крови и мочи позволяют установить уровень содержания алкоголя в организме.

Лечение больных алкоголизмом

В последнее время новой организационной формой лечения алкоголизма стали специальные лечебные театры. Так, на базе Московского медицинского стоматологического института им. Н. А. Семашко создан театр САФ (Союз Асклепия и Афины), названный так по имени греческих богов, покровителей врачевания и искусства.

В. М. Бехтерев подчеркивал, что наиболее важным при лечении алкоголизма является формирование «здорового рефлекса воздержания путем оживления реакций, связанных с положительной стороной воздержания». С этой целью для женщин, закончивших курс лечения от алкоголизма, в одном из наркологических диспансеров Москвы в порядке эксперимента применяется эстетотерапия (лечение красотой).

Метод основан на естественном желании женщины быть белее привлекательной. За чашкой чая или кофе в непринужденной беседе при участии массажистки-косметолога женщины обсуждают вопросы ухода за своей внешностью, манеру современно одеваться и т. д. Все это способствует переключению интересов, имеет большое значение в пробуждении вкуса к полнокровной жизни.

Заслуживает также внимания опыт создания антиалкогольных клубов — «Анти-Бахус». В клубах происходят доверительные беседы врача с бывшими пациентами и теми, кто хочет избавиться от алкоголизма, причем основной метод воздействия не медицинский, а психологический. Работа клуба построена таким образом, чтобы бывшие больные нашли положительные перспективы, новые радости в жизни, новые интересы, чтобы они почувствовали настоящую радость от каждого дня, прожитого без алкоголя. Основную работу в клубе ведут бывшие пациенты.

Подобные клубы существуют уже много лет во многих странах мира. Наиболее известные из них клубы «анонимных алкоголиков» («АА») в США, Франции. Члены клуба знают друг друга не по фамилиям, а по именам. В других странах эти клубы носят название «Голубой крест», «Золотой крест», «Свободная жизнь» и т. д.

Общество «АА» в одной только Франции имеет 700 отделений, а во всем мире их насчитывается 600 000. Основным принципом работы этих клубов является организация самопомощи больным, страдающим алкоголизмом. В клуб принимают бывших пациентов, а также больных алкоголизмом, которые ищут пути к избавлению от болезни.

Особенностью антиалкогольных клубов является то, что лица, излечившиеся от алкоголизма, а также нуждающиеся в лечебной, социальной помощи, духовной поддержке, свободно обсуждают свои проблемы в обстановке взаимопонимания, теплоты, взаимной заботливости.

По свидетельству многих исследователей, организации типа «анонимных алкоголиков» способствуют воспитанию правильного отношения к проблеме алкоголизма в обществе и лиц, страдающих этим недугом. Успех работы, популярность этих клубов объясняется тем, что такая форма организации противоалкогольной помощи обеспечивает не только медицинскую, но и в первую очередь общественную реабилитацию лиц, страдающих алкоголизмом.

Эффективность лечения алкоголизма в этих клубах в определенной мере связана с тем, что организационная противоалкогольная помощь по своему характеру является коллективной терапией. Это немаловажное обстоятельство, так как спиртные напитки часто применяют именно для облегчения интерперсональных отношений.

Опыт лечения алкоголизма в лечебных учреждениях нашей страны свидетельствует, что при серьезном отношении можно полностью избавиться от влечения к алкоголю, ибо в самом организме заложена способность неприятия этого яда.

Алкоголь, а точнее, этиловый спирт (этанол) оказывает токсическое воздействие практически на все органы человека. Чем чаще он оказывается в организме (в более высоких дозах, чем он имеется в некоторых фруктах), тем больший вред приносит.

Всасывается этиловый спирт очень быстро, и уже через 60-90 минут в крови наблюдается его максимальная концентрация. Скорость всасывания увеличивается, если:

  • у человека пустой желудок;
  • алкогольный напиток имеет высокую температуру (напитки на основе подогретого вина, например, глинтвейн);
  • в напитке имеется сахар и углекислый газ в виде пузырьков (например, в шампанском).

Если алкоголь принимается вместе с большим количеством пищи (не натощак), особенно жирной, его всасывание замедляется.

kak_lechit_alkogolizm

Поступив в кровь, этанол поступает, в основном, в 2 органа: в головной мозг и скелетную мускулатуру, а это уже 70% массы тела. В жировую ткань и кости спирт поступает в меньшем объеме.

Обезвредить этанол стараются печень и, в некоторой мере, желудок. Печеночная ткань вырабатывает фермент алкогольдегидрогеназу, которая превращает этанол в очень токсичный ацетальдегид. Он должен быть превращен в безопасную уксусную кислоту с помощью альдегиддегидрогеназы. После этого «включается» тиокиназа, которая превращает уксусную кислоту в ацетил-коэнзим A. Из него образуются токсичные для мозга кетоновые тела.

При постоянном приеме уровень алкогольдегидрогеназы снижается. Тогда за обезвреживание этанола берется фермент каталаза. Она работает медленнее и окисляет спирт до более токсичных производных.

Кроме указанных ферментов, превращение алкоголя в печени проводится с помощью фермента – цитохрома P450. Этот фермент также участвует в обработке большинства лекарственных веществ, особенно антибиотиков. Поэтому, если принимать препараты совместно с алкоголем, высок риск, что лекарство займет место в ферментной системе, а алкоголь останется «недообработанным». Это может быть опасным для жизни.

Конечными продуктами превращения этанола в печени являются углекислый газ и вода. В результате образуется энергия: из 60 г алкоголя получается 477 ккал.

Безопасно для здоровья, без алкоголизма можно выпить в день:

  • Женщинам: 300 мл пива или 130 мл вина, или 50 мл водки.
  • Мужчинам: 500 мл пива или 200 мл вина, или 75 мл водки.

Эту «дозу», эквивалентную 25 г этанола у женщин и 30 г – у мужчин, можно принять только 5 раз в неделю. Еще 2 дня должны быть без спиртного.

Максимально допустимая доза – это 60 г чистого этанола для мужчин, 50 г – для женщин. Допустимый объем этанола у женщин ниже, чем у мужчин, что связано с особенностями женской анатомии: большим количеством жировой ткани, меньшим количеством мышечной. Это диктуется женскими половыми гормонами.

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Предлагаем ознакомиться  ЦЕРАКСОН ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2020 14:14

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Можно ли после лечения «пить как все»?

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Алкоголизм

Алкоголизм

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Лечение больных алкоголизмом

Самый распространенный способ лечения средней степени опьянения – промывание желудка. Пациент должен выпить 1,5-2 литра раствора марганцовки, что впоследствии спровоцирует приступ рвоты.

Пить раствор перманганата калия, переживая тяжелую степень опьянения, не стоит. Это опасно, ведь рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и легкие. Лучше обратиться в наркологический центр за квалифицированной медицинской помощью.

Патологическое опьянение представляет собой острое психическое расстройство, вызванное чрезмерным употреблением спиртных напитков. Оно развивается у людей с болезнями ЦНС, например, у эпилептиков и психопатов. Кроме того, описываемой форме опьянения иногда подвергаются лица, которые ранее нормально переносили алкоголь. Это происходит по ряду причин, среди которых необходимо выделить бессонницу, накопившийся стресс, неправильное питание.

Чтобы вызвать патологическое опьянение, не надо пить много. 100 граммов водки будет достаточно для того, чтобы в сознании произошли серьезные изменения. Человек, оказавшийся в подобной ситуации, словно перенесется в другую реальность и начнет бредить. Он может быть подвержен резким приступам страха или ярости.

Длительность патологического опьянения различна. Порой она составляет всего пару минут, а иногда растягивается на несколько часов. Когда это время заканчивается, человек испытывает физическую слабость и подвержен сонливости. После сна воспоминания обо всем произошедшем стираются.

Патологическое опьянение – одна из форм психоза. Если, будучи подверженным ею, гражданин совершает правонарушение, то в обязательном порядке проводится судебно-психиатрическая экспертиза. По ее результатам виновный может быть признан невменяемым.

Регулярное употребление спиртных напитков способствует развитию алкоголизма. Данному заболеванию свойственны как психические, так и соматические проявления.

Лечение больных алкоголизмом

Человек, находящийся на первой стадии развития алкоголизма, испытывает неконтролируемую тягу к спиртному. Начиная пить, он теряет чувство меры. Одновременно с этим в организме пьяницы происходит множество процессов, некоторые из которых делают его более толерантным к этиловому спирту. В итоге, чтобы опьянеть, алкоголику приходиться пить больше и чаще.

Терапия на дому

Антиалкогольные клубы (общество Анонимных алкоголиков)

2 «основных алкогольных» фермента – алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназа – могут вырабатываться в виде «быстрых» и «медленных» форм. Какие формы достанутся человеку, программируется генами. Именно от форм этих ферментов в 90% зависит, приобретет ли человек склонность к алкоголизму, или нет.

Для представителей монголоидной расы – азиатов и жителей Крайнего Севера – характерна выработка «быстрой» алкогольдегидрогеназы и «медленной» альдегиддегидрогеназы. Им достаточно принять небольшую дозу алкоголя, чтобы опьянеть (почти без признаков эйфории), при этом очень скоро наступает тяжелейшее похмелье (ацетальдегид уже образовался, но никак не обезвредится). Алкоголики среди этих народов встречаются редко: в 91 реже, чем среди жителей Европы.

В России быстрой алкогольдегидрогеназой обладает около 10% жителей, среди чувашей – до 18%. Интересно то, что большинство таких людей проживают в Москве. Такие люди почти не чувствуют опьянения, что «страхует» их от алкоголизма.

Лечение алкоголизма

Те народы (эвенки, североамериканские индейцы, чукчи), которым изначально был присущ кочевой образ жизни, при переходе к оседлой жизни, особенно при переезде в город, начинают спиваться. Последние исследования показали, что это не связано с алкоголь- и ацетальдегиддегидрогеназами. Ученые утверждают, что виновата смена типа питания и связанного с этим уровня гормонов надпочечников.

Так, когда он был жирово-белковый, что было нужно кочевникам для возможности реже питаться, у них вырабатывалось меньше гормонов стресса, чем при углеводном питании. Больше стресса плюс оседлая жизнь, когда употребление алкоголя культивируется средствами СМИ, и привело к появлению большого количества алкоголиков среди этих народов.

Интересно. Распознать предрасположенность к алкоголизму можно по двум факторам:

  1. если после употребления спиртного не краснеет лицо (покраснение кожи – признак выделения ацетальдегида);
  2. если после обильного возлияния человек самостоятельно рано просыпается.

Все о методах лечения хронического алкоголизма

Для развития алкоголизма одного только сочетания «медленных» дегидрогеназ недостаточно. Нужно, чтобы человек начал периодически принимать этиловый спирт с переходом на все более частое его употребление. Это случается, в основном, при проблемах психологического характера:

  • низкой (реже – высокой) зарплате;
  • стрессах на работе;
  • пьющих друзьях;
  • отсутствии друзей;
  • неполадках в семейных отношениях.

Симптомы алкоголизма более вероятно обнаружатся у людей меланхолического характера, склонных к депрессиям и самоуничижению, а также тех, кто вырос в семье алкоголиков.

У людей, переживающих похмелье, возникает гиперемия лица, изменяется сердечный ритм, повышается артериальное давление, появляются боли в сердце, дрожат конечности, потоотделение становится более сильным. Кроме того, абстинентный синдром сопровождается болями в животе, потерей аппетита, тошнотой, диареей.

Некоторые алкоголики в силу сложивших обстоятельств откладывают опохмелье на потом. Они считают, что лучше выпить днем или вечером, а не утром. Время ожидания мучительно для них, ведь все их мысли вертятся исключительно вокруг спиртного. Это приводит к развитию психических проявлений похмелья. Люди, страдающие от него, находятся в плохом настроении, чувствуют тревогу и подвержены внутренним страхам.

Предлагаем ознакомиться  Где в рязани закодироваться от алкоголизма

Борьба с алкоголизмом

Если психические проявления похмелья выражены более ярко в сравнении с соматическими, то это говорит о том, что алкоголик предрасположен к развитию психоза. Какие-то выводы на этот счет можно сделать лишь на третий день отказа от употребления спиртного. Если больной находится на второй стадии развития алкоголизма, то достигнуть поставленной цели очень сложно, ведь такие пьяницы прикладываются к бутылке ежедневно.

Переход на третью стадию алкоголизма сопровождается снижением толерантности организма к спирту. Теперь для того, чтобы опьянеть, надо выпить не так уж и много. Пьяницы знают об этом, поэтому в целях экономии переходят с водки на дешевые вина. Качество спиртного перестает играть для них важную роль. Одновременно с этим алкоголики теряют ситуационный контроль. Они готовы сделать все возможное для того, чтобы достать выпивку, общепринятые нормы поведения в обществе их больше не волнуют.

Среди симптомов третьей стадии алкоголизма необходимо выделить систематические запои. Как правило, в течение первых двух дней человек напивается до беспамятства. Позже вследствие нарушения обменных процессов в организме он начинает пить меньше, но этого достаточно для опьянения. Ни один запой не обходится без ухудшения физического и психического состояния алкоголика.

Пьяница худеет, теряет аппетит, страдает от отдышки, подвергается частым судорогам и даже не может нормально разговаривать. Иногда причиной окончания запоя является невозможность его продолжать из-за плохого самочувствия. Алкоголики, имеющие серьезные проблемы со здоровьем, пьют на протяжении 2-3-х дней, а после какое-то время воздерживаются от употребления спиртных напитков.

Хронический алкоголизм служит причиной изменения личности. Его признаки можно заметить уже на второй стадии развитии болезни. Главный из них – приобретение алкогольного характера. Человек становится более эмоциональным. Он легко выражает свою радость, восхищается теми или иными вещами, сопереживает другим людям.

Алкоголизм влечет за собой развитие эгоизма и безразличия к окружающим. Человек становится безответственным, не ценит то, что раньше было ему дорого. Смысл его жизни – спиртное, поэтому каждый пьяница думает только о том, как его достать. Больной закрывает глаза на имеющиеся у него проблемы. Он не считает алкоголизм заболеванием.

kak_vibrat_metod

На первых порах человек, неконтролирующий тягу к спиртному, ведет себя с близкими более или менее деликатно. Он старается оправдать собственное поведение. С течением времени проблема с алкоголем становится явной. Например, пьяница перестает обращать внимание на свой внешний вид и может пойти встречаться с друзьями в домашней одежде.

Одновременно с этим начинаются финансовые сложности. Отсутствие денег на покупку спиртного становится причиной воровства и попрошайничества. Если средств на приобретение вина или водки не хватает, то пьяница будет рад любой спиртосодержащей жидкости: одеколону, денатурату, лекарственной настойке. В общении алкоголик становится неприятным.

Пациент должен пить больше воды и соков, чтобы улучшить работу почек. Если соматические нарушения тяжелы, то не обойтись без дополнительного лечения, назначенного терапевтом. Также важную роль играет питание больного, которое должно быть калорийным и богатым витаминами. Если у алкоголика отсутствует аппетит, то для его повышения могут проводиться инсулиновые инъекции.

Когда общее состояние больного улучшается, ему предстоит прохождение противоалкогольного лечения. При выборе его курса врачом предлагаются различные методики. Как правило, лечение алкогольной зависимости редко обходится без психотерапии. Ее сеансы помогают убедить больного в необходимости пройти лечебный курс и кардинально изменить образ жизни. Важную роль при этом играют взаимоотношения между доктором и пациентом, ведь именно от них зависит эффективность лечения.

Известный метод борьбы с алкоголизмом – условно-рефлекторная терапия. Ее суть в том, что уже бывший алкоголик, чувствуя запах спиртного, начинает испытывать резкий приступ тошноты. Для достижения подобного эффекта нужно пройти курс лечения, состоящий из 20-25-ти сеансов, и принимать рвотные препараты в сочетании с небольшим количеством алкоголя.

lechenie_doma

Избавиться от алкогольной зависимости можно путем прохождения сенсибилизирующей терапии. Данный способ лечения строится на том, что больной переносится в условия, убивающие тягу к спиртному. Как правило, пациент находится в стенах лечебного учреждения и принимает медикаменты. Наркологи нередко выписывают антабус.

Данный препарат сам по себе не может нанести вред здоровью, но, если смешать его с алкоголем, самочувствие резко ухудшится. Также в рамках сенсибилизирующей терапии может быть проведена подкожная или внутримышечная имплантация эспераля. Последний представляет собой флакон с таблетками, которые начинают действовать только в случае употребления пациентом спиртных напитков.

Все виды лечения алкоголизма включают в себя сеансы психотерапии. Посещая их, алкоголик начинает осознавать то, что он действительно болен и нуждается во врачебной помощи. Кроме того, именно психотерапия является ключом к пониманию того, что ведение трезвого образа жизни – единственный способ вновь почувствовать себя нормальным человеком.

Разъяснительная психотерапия показала высокую эффективность при лечении алкогольной зависимости, но, несмотря на это, наркологи прибегают и к другим методикам. Одна из них – гипнотерапия. Ее суть в том, что больной погружается в гипноз и убеждается в необходимости бросить пить.

Одним из самых известных способов борьбы с алкоголизмом считается кодирование. Под этим словом подразумевается множество методик. Некоторые из них являются авторскими, поэтому применяются лишь своими создателями.

Среди способов избавления от алкогольной зависимости следует выделить групповую рациональную психотерапию. Данному методу лечения присуща своя специфика. В частности, формируются группы пациентов, в которые входят алкоголики, имеющие одинаковые психологические и социальные проблемы. Становясь одним коллективом, они чувствуют общность интересов, поэтому поддерживают друг друга.

Как заподозрить алкоголизм

Во многих семьях привыкли принимать спиртные напитки по праздникам или после знаменательных событий/крупных покупок. Как понять, что отдельный родственник может стать алкоголиком?

Существует такое понятие, как домашний алкоголизм, называемый еще бытовым. Он характеризуется отсутствием полной зависимости от этилового спирта. Такому человеку, бытовому пьянице, алкоголь еще не мешает работать. Человек, периодически давая себе или близким обещание «завязать», все равно употребляет алкоголь.

Если с этой привычкой не справиться, она перерастет в болезнь. У женщин это происходит раньше, у мужчин – позже. Лечить бытовое пьянство легче, но помощь психолога или психотерапевта ему нужна обязательно: так человек сможет найти причины, по которым он пьет, и совместно со специалистом устранить их.

Бытовыми пьяницами считаются не только привычно пьющие люди, которые употребляют алкоголь до 3 раз в неделю, но могут спокойно от него отказаться, если им предстоит другая, приятная для них работа. Домашним пьянством будет считаться и употребление спиртного 1-2 раза в неделю (систематическое пьянство), и 1-3 раза в месяц (эпизодическое пьянство), и даже «только по праздникам» (умеренное пьянство). Главные критерии – это:

  • наличие приблизительной меры при принятии алкоголя;
  • радость, оживление перед распитием алкоголь-содержащего напитка;
  • обязательное наличие повода для распития спиртного (искусственно человек его создавать не станет);
  • тяжелое похмелье (сильная и длительная головная боль, тошнота, слабость);
  • чувство вины перед родными «за вчерашнее»;
  • неагрессивное, скорее наоборот, благодушное настроение при употреблении небольших доз алкоголя.

Стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Первые признаки алкоголизма – это:

  • влечение к спиртному даже без повода;
  • отмечаются все праздники и обязательно – пятница;
  • если домашние просят выполнить какие-то дела, из-за которых не получится выпить, появляется вспыльчивость, агрессивность и раздражительность.

Если на этом алкоголизацию не прекратить, человек «катится по наклонной». В зависимости от того, насколько страдают при этом его личность и внутренние органы, выделяют 3 стадии алкоголизма.

1 стадия

Ее называют психической зависимостью: здесь еще нет полного встраивания этанола в метаболизм, и существуют сдерживающие факторы – семья, друзья, работа. Но свободное время с радостью проводится за рюмкой. Человеку вначале еще нужны собутыльники, но иногда он может пить и сам, но небольшими объемами.

При наступлении пятницы, походе в гараж, на рыбалку или охоту (туда, где будет спиртное), появляется радость, блеск в глазах. Сам человек этого не замечает.

Принятое спиртное вызывает радость, говорливость, эйфорию. Человек растормаживается, ему хочется петь, танцевать, знакомиться с противоположным полом. Если он «перебрал», то появляются тошнота, рвота, головная боль, повышается давление и учащается пульс.

Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется необходимостью постепенно повышать дозу алкоголя для получения удовольствия. Угнетается рвотный рефлекс, из-за чего человек может сильно превысить допустимую дозу алкоголя, напившись до алкогольной комы. Снижаются жизненные ценности, меняются принципы. Теперь человеку уже нет большой разницы, что пить: он может покупать уже дешевые спиртные напитки, если на привычные нет средств.

2 стадия

komanda_vrachey

Она характеризуется ухудшением течения похмельного синдрома: к тошноте и головной боли присоединяются дрожание рук, учащение пульса, аритмичные сердцебиения, повышение артериального давления. Если на этом фоне выпить алкоголь (например, пива), состояние нормализуется. Для отличия: если зависимости нет, эти симптомы усилятся, что обусловлено увеличением количества суррогатов алкоголя.

Предлагаем ознакомиться  Помощь психолога при алкоголизме

Появляется физическая зависимость от этанола: если его не пить в течение 1-2 дней, начинает болеть голова, появляются тошнота, человек не хочет ничего есть, плохо спит, очень раздражителен. У него могут быть судороги вплоть до эпилептического припадка. При употреблении алкоголя все эти симптомы абстинентного синдрома (ломки) исчезают, все нормализуется. Находясь в запое, человек почти не ест, он худеет.

С целью предупреждения ломки человек постоянно пьет, причем не обязательно большими дозами: даже бутылка пива помогают поддерживать необходимое ему настроение и самочувствие. Обычно запои длятся по 2-3 недели, потом он перестает пить, его мучат совесть, появляется желание закодироваться, но новая встреча с друзьями или новый повод выпить приводят к возникновению повторного запоя.

На этой стадии становятся заметны изменения личности больного: он становится грубым, его раздражают любые мелочи.

На фоне запоя могут возникнуть осложнения: инфаркт, инсульт, желудочно-кишечное кровотечение.

3 стадия

На этой стадии человек пьет небольшими дозами, быстро трезвеет и продолжает снова пить.

Возникают осложнения со стороны внутренних органов: нервной системы, печени, поджелудочной железы, сердца, почек. Они могут перерасти в рак или цирроз, но проблему еще можно решить. Нельзя изменить только изменение личности: человек утрачивает жизненные ценности, способность продуктивно мыслить, анализировать, вести беседу. Отмечаются галлюцинации – зрительные и слуховые. При отмене алкоголя развивается алкогольный делирий (белая горячка).

Подростковый алкоголизм

Чаще всего описываемое заболевание развивается у детей подросткового возраста, воспитывающихся в семьях с ослабленным родительским контролем и семьях алкоголиков. Для покупки спиртного подросткам требуются финансы, поэтому в зону риска попадают те из них, кто стабильно получает карманные деньги или подрабатывает. Возраст юных алкоголиков равен 13-15-ти годам.

Подростки предпочитают распивать спиртные напитки в компании одногодков, например, школьных товарищей. Они редко пьют с взрослыми. Лица подросткового возраста, даже зная о вреде алкоголя, все равно стараются выпить как можно больше. Они не контролируют себя. Это опасно, т.к. влечет за собой быстрое развитие толерантности организма к этиловому спирту.

Похмелье у подростков протекает насколько тяжело, что способно стать причиной проблем с психикой. Как правило, юные алкоголики становятся либо легковозбудимыми и слишком агрессивными, либо эмоционально заторможенными и апатичными.

Подростковый алкоголизм таит в себе больше опасности, чем кажется. Детям недостает жизненного опыта, им все интересно, поэтому они легко идут на отчаянные эксперименты. Нередко подростки смешивают спиртные напитки с различными лекарствами. Кроме того, употребление алкоголя способно стать причиной приема наркотических средств.

Женский алкоголизм

Женский алкоголизм гораздо более страшен, чем мужской. Вследствие физиологических, эндокринных и психических особенностей женщина спивается гораздо быстрее, при этом шанс восстановиться у нее гораздо ниже. Пьющих мужчин лечат и стараются вернуть в семью, женщина же, в основном, получает постоянную негативную связь от окружающих и даже близких людей. От нее отворачиваются, хотя правильное медикаментозное воздействие, психотерапия и любовь родных могут помочь ей вернуться даже со 2 стадии.

Женщины начинают пить вследствие различных, обычно морально-бытовых проблем:

  • больные дети;
  • тяжело болеющие пожилые родители;
  • постоянное однообразие в быту и на работе;
  • семейное насилие;
  • развод или измены мужа;
  • проблемы на работе;
  • желание быть ближе к мужу-алкоголику, контролировать дозу им выпитого.

Последняя причина – очень частая. Начиная с созависимости с больным алкоголизмом, она вскоре становится инициатором выпивок, и деградирует практически в 2 раза быстрее мужчины. В итоге он становится инициатором развода, оставляя ее ни с чем.

Обусловлена более быстрая деградация:

  • большей проницаемостью барьера между кровью, куда поступил алкоголь, и мозгом. В результате нейроны страдают быстрее и в большей мере;
  • большим количеством жировой ткани у женщин. Этиловый спирт образует с ней соединения, подобные эфиру для наркоза, что вызывает удовольствие от спиртного;
  • меньшим количеством ферментов, расщепляющих алкоголь.

1 стадия. Положительное отношение к выпивке, самостоятельное инциирование поводов. Женщина пьет наравне с мужчинами, уговаривает остальных выпить, насмехается над теми, кто не пьет совсем или употребляет малые количества. В итоге она каждый раз напивается до бесчувствия. Употребляет же она только те напитки, которые ей нравятся (вино, ликер, коньяк).

Женщина может пить тайно, скрываться от окружающих, закусывать спиртное конфетами и жвачками, но наутро ее сильно мучает похмелье. Постепенно появляются провалы в памяти, пропадает рвотный рефлекс при приеме спиртного. Могут развиваться псевдозапои: они прекращаются, как только возникает важный случай (заканчивается отпуск или деньги, нужно выполнить срочное дело). Они случаются 2-3 раза в год.

2 стадия. Появляются истинные запои: выпить требуется, так как без этанола ухудшается самочувствие. В ход идут «тяжелые напитки». Женщина может пить в малознакомой компании или даже в одиночку. Меняется ее внешний вид: в попытках скрыть изменения лица и кожи, она сильно красится, приобретая в результате вульгарный внешний вид.

На этой стадии возникают алкогольные психозы. Женщина становится агрессивной, снижаются ее моральные нормы. Страдают внутренние органы.

3 стадия. Для опьянения хватает уже небольших доз, дальнейшее употребление спиртного ситуацию не меняет. Полностью теряется привлекательность, так как «дама» перестает за собой ухаживать, даже мыться и стирать одежду. Белая горячка на фоне отмены алкоголя делает женщину агрессивной и опасной. Она, в отличие от мужчин, не понимает, что имеет дело с галлюцинациями.

Лечение женского алкоголизма проводится по тем же принципам, что и мужского. Оптимально для женщины – лечение в специализированных клиниках в течение длительного времени. Одновременно проводится психологическая работа с родными женщины, чтобы они старались ее поддерживать, а не порицать.

Женщины страдают от алкоголизма реже (по сравнению с мужчинами). Представительницы прекрасной половины человечества, имеющие неконтролируемую тягу к спиртному, до последнего пытаются скрыть данную проблему. Они пьют одни или с близкими подругами.

Возраст большинства алкоголичек – 35-50 лет. Дамы предпочитают употреблять спиртное либо эпизодически в зависимости от сложившихся обстоятельств, либо циклически, т.е. рассматривая водку, вино или коньяк как средство, способное решить определенную проблему: поднять настроение, успокоить, снизить внутреннюю тревожность, избавить от бессонницы.

врачи наркологической клиники

С течением времени алкоголь становится неотъемлемой частью жизни женщины, а его прием – систематическим. Некоторые представительницы слабой половины человечества впадают в многодневные запои. Они теряют контроль над собой и своими поступками. Часто алкоголички идут на работу, будучи в нетрезвом состоянии, а те из них, что являются безработными, не стесняются попрошайничать под магазинами.

Хронический алкоголизм приводит к полной деградации личности. Беспробудно пьющее существо женского пола порой даже сложно назвать женщиной. Это морально опустившийся человек, испытывающий неподдельный интерес исключительно к спиртному. Ни о какой любви к детям, крепкой семье и супружеской верности в данном случае не может быть и речи.

Что нужно знать о периодах ремиссии и рецидивах?

Когда курс лечения в стационаре подходит к концу, бывшего алкоголика ожидает выписка и последующая адаптация в обществе. Человек должен свыкнуться с тем, что алкоголю в его жизни больше нет места. Важную роль играют взаимоотношения с родственниками и друзьями. Крайне желательно избегать встреч с бывшими собутыльниками, а также получать моральную поддержку от родных.

Побороть тягу к спиртным напиткам нелегко. Она сохраняется на протяжении длительного времени. Сознательное воздержание от употребления спиртного становится причиной появления признаков похмелья. Человек, переживающий псевдоабстинентный синдром, становится очень нервно, легко может «сорваться» и начать скандал.

Главное в подобной ситуации – найти в себе силы не пить. Можно обратиться к наркологу за назначением профилактического курса лечения. Кроме того, есть и другие пути решения проблемы. Во-первых, побороть псевдоабстинентный синдром помогает прием пищи. Желательно, чтобы еда была вкусной и сытной. Во-вторых, можно выпить 1-2 таблетки сонапакса, седуксена, феназепама или другого успокоительного. Не забывайте лишь о том, что все эти лекарства являются психотропами. Они должны быть выписаны врачом.

Эффективное лечение алкоголизма

Для предотвращения рецидива болезни человек должен в течение 1—3 лет находиться под регулярным наблюдением врача.

Часто больные сознают тяжелые последствия алкоголизма и искренне желают избавиться от этого зла. Однако для успеха лечения важно, когда больной занимает не пассивную, наблюдательную позицию, а активно стремится к избавлению от недуга. Практика лечения алкоголизма свидетельствует, что те, кто серьезно лечится, совершенно избавляются от этой тяжелой, коварной болезни. Часто многие из них впоследствии с ужасом вспоминают прошлое.

«Время безразличия и халатного отношения ко всему давно осталось позади. Поверьте мне, у меня сейчас столько энергии, желания работать, что нет, кажется, границ. Жизнь стала красивой, я почувствовал себя нужным человеком в обществе, понял, какая у меня прекрасная семья. А жена! Это самый лучший друг. Сколько этот дорогой человек перенес горя.

Все уже считали меня погибшим, но, к счастью, ошиблись. За это я благодарен своей жене и врачам. Я стал снова человеком, образцовым мужем и отцом. О том, как я изменился, пусть скажут теперь моя жена и дети, самые справедливые арбитры. У меня нет ни малейшего желания выпить. Страшусь прошлого. Почувствовал прилив сил, здоровья. Стал снова пунктуален и исполнителен. С работой справляюсь, мной довольны. Пивные и закусочные меня больше не притягивают. Как счастлива теперь моя жена! За все, что вами сделано для того, чтобы меня снова называли Человеком с большой буквы, большое, искреннее вам спасибо!».

Подобных примеров можно привести множество. Борьба за здоровье, высокую творческую активность и работоспособность, молодость и вдохновение должны стать правилом поведения каждого человека.

Больные, которые стремятся изменить свой образ жизни и избавиться от алкоголизма, всегда должны найти поддержку в семье, на работе. Известный советский академик В. В. Парии метко заметил: «Каждый из нас может стать повелителем или рабом своего организма. Сделайте же правильный выбор. Приглядитесь к своей повседневной жизни.

Постарайтесь внести в нее разумные, организованные начала. Воспитайте в себе гармоничного человека совершенного и физически, и духовно. О таком человеке мечтали поэты и художники со времен древней Эллады до наших дней. По разве гармонически развитые люди — только мечта? Мы можем стать ими, а дети наши просто обязаны».

Современная медицина научилась побеждать многие болезни, в том числе алкоголизм, и все-таки наиболее эффективным средством по-прежнему остается профилактика.

Лечение алкоголизма в специализированной клинике

  • Программа 12 шагов;
  • Миннесотская программа;
  • воздействие Терапевтического сообщества;
  • модель Deutop.

Далее следует сам курс лечения, который может длиться от 28 дней до 8-10 месяцев.

Несколько дней-недель длится период адаптации человека к условиям клиники. Он привыкает к обстановке, с ним проводятся первые индивидуальные и групповые занятия. Он общается с людьми, которые нуждаются в избавлении от алкоголизма, с людьми, которые избавились от зависимости. К пациенту могут приходить родственники.

Далее начинается этап интеграции, на котором формируется отвращение к алкоголю. Также проводятся индивидуальные занятия, пациент посещает тренинги и группы, ведет дневник, в котором отмечает свое психоэмоциональное состояние. Приходящие родственники подбадривают больного.

Следующий этап – стабилизация. Человек продолжает вести дневник и общаться с психологом и в группе. Теперь его задача – закрепить желание вести здоровый образ жизни. Уже он делится своими знаниями и опытом с вновь поступившими больными.