Диабет и алкоголизм: могут ли сосуществовать одновременно?

Алкоголь при сахарном диабете опасен в любом объеме, врачи советуют исключить его из рациона. Лечение и кодирование от алкоголизма при диабете идет сложнее.

Прием спиртных напитков оказывает непосредственное токсическое действие на работу поджелудочной железы, вырабатывающей необходимые для пищеварения ферменты, влияет на ингибирование и повышение резистентности к инсулину. Алкоголь оказывает негативное воздействие на работу печени, запускает процесс, приводящий к нарушению углеводного обмена, вызывает атрофию бета-клеток, также способствует ожирению, так как содержит значительное количество избыточных калорий. Также заболевание диабетом ассоциировано медиками с увеличением риска появления ишемической болезни сердца.

Практически все лица с сахарным диабетом придерживаются особой диеты и режима питания. И у многих людей возникают вопросы: совместимы ли алкоголизм и сахарный диабет? Возможно ли употребление алкоголя при этой болезни?

Главная опасность приема горячительных напитков заключается в том, что попадая в организм, спирт на длительный срок блокирует биохимическую реакцию, благодаря которой происходит транспортировка глюкозы в кровь.

В комбинации с приемом лекарственных препаратов, снижающий сахар, возможно развитие тяжелой формы гипогликемии, вплоть до комы. Этот риск присутствует даже спустя несколько часов после принятия спиртосодержащих напитков. Ликвидировать состояние комы, вызванной приемом алкоголя, довольно-таки сложно и проблематично даже для опытных медицинских работников.

Влияние алкоголя на организм при сахарном диабете

После употребления спиртных напитков концентрация алкоголя в крови начинает повышаться уже через несколько минут. Печень, получив повышенную нагрузку, начинает перерабатывать спирт, а процесс переработки сахара отходит на второй план.

Больной диабетом получает инъекции инсулина или принимает таблетки, стимулирующие его выброс в поджелудочной железе. Алкоголь сильно замедляет процесс попадания сахара в кровь, в результате чего повышается шанс гипогликемии. Уровень сахара в крови начинает бесконтрольно падать. При неконтролируемом развитии событий даже при диабете 2 типа наносится большой урон сосудам и сердцу, повышается риск развития инсультов и инфарктов.

препараты (инсулин, сахароснижающие таблетки). Оно выражается в способности снизить сахар крови ниже нормальных значений — вызвать гипогликемию, которая потенциально опасна для жизни. Происходит данное явление вследствие того, что спирт обладает свойством тормозить выход из печени запасов сахара и обычная доза инсулина в этом случае оказывается избыточной.

Употреблять алкогольные напитки можно только при хорошей компенсации сахарного диабета. Их не следует употреблять лицам с избыточным весом, т.к. они обладают высокой калорийностью (см. выше). Все напитки условно можно разделить на две основные группы. В первую группу войдут крепкие алкогольные напитки, содержание спирта в которых около 40%, сахара в них практически нет — водка, коньяк, виски, джин и др.

Ко второй группе относят напитки, в которых спирта содержится меньше, но зато в них может быть сахар. Из этой группы больным сахарным диабетом разрешаютсяв основном сухие напитки, во всяком случае те, где содержание сахара не превышает 3-5% (30-50 г/л). Это будут различные марки сухих вин, сухое шампанское.

«Доза риска» составляет для этих напитков 150-250 мл. Таким образом, обязательно следует обращать внимание на информацию, содержащуюся на этикетке. При диабете особенно нежелательны те алкогольные напитки, которые могут существенно повысить сахар крови: десертные и крепленые вина, ликеры, наливки, сладкое шампанское.

Отдельно следует сказать о пиве. При употреблении умеренного количества пива (не более 300 мл) его можно отнести в группу «разрешенных» напитков, т.к. содержащиеся внем углеводы как бы компенсируются действием алкоголя, поэтому это количество углеводов не учитывается при расчете дозы инсулина, иначе может возникнуть гипогликемия.

Следует помнить о такой особенности алкогольной гипогликемии, как ее отсроченность. Если вечером вы выпили слишком много спиртного, гипогликемия может возникнуть ночью, причем иногда тяжелая. Поэтому перед сном необходимо определить сахар крови и дополнительно съесть пищу, содержащую углеводы.

Предлагаем ознакомиться  Восстановление печени после алкоголя народными средствами

Алкогольная гипогликемия особо опасна развитием тяжелой гипогликемии, поскольку не помогает своя печень, а из-за запаха алкоголя окружающие относят все на счет опьянения.

В заключение хотелось бы сказать, что ни в коем случае нельзя, основываясь на гипогликемическом действии алкоголя, заменять им инсулин. Это совершенно неправильно и может привести к тяжелым последствиям. Ведь, как было описано выше, он снижает сахарв крови вовсе не путем замены инсулина, которого не хватает при сахарном диабете 1 типа.

Рейтинг эффективных средств от алкоголизма за 2018 год

# Название Цена % излечения
1 Alcolock 990 руб. 94%
2 Alconex 147 руб. (промо) 90%
3 АлкоПрост 1000 руб. 85%
4 Эспераль 1243 руб. 50%
5 Метадоксил 1359 руб. 40%

Сахарный диабет в современном мире признан социально опасным заболеванием, проявляющим тенденцию к ежегодному увеличению количества больных.

Главенствующее значение в этиологии этого заболевания отведено специалистами психоэмоциональным, социальным факторам и генетической предрасположенности.

Наряду с этим, важным фактором риска является неправильный образ жизни: минимальная двигательная активность, отсутствие физической нагрузки, переедание, провоцирующее ожирение, курение и злоупотребление алкоголем.

Влияние алкоголя на организм при сахарном диабете

Алкогольные напитки несовместимы с сахарным диабетом ни в каком количестве, хотя в ряде случаев небольшое количество спиртного может пройти без видимых побочных эффектов. При употреблении приличного количества спиртных напитков уровень сахара в крови либо снизится сразу и быстро, либо снизится позже. Во втором случае это называется отсроченной гипогликемией. Отсроченный эффект особенно опасен для больных, колющих инсулин.

В среднем для большого диабетом допустимое количество алкоголя, не вызывающего гипогликемию, колеблется на уровне 50-70 мл крепких и до 500 мл пива и слабоалкогольных напитков. При этом всегда нужно учитывать информацию на банке или этикетке, сообщающую о наличии и количестве не только спирта, но и сахара.

  • Никогда не следует пить на голодный желудок. Скорость всасывания алкоголя с пустым желудком максимальна, еда замедляет этот процесс.
  • При употреблении спиртного следует носить с собой источник сахара или глюкозу в таблетках, а также глюкометр для снятия показаний.
  • Следует всеми силами избегать запоев. Для больного сахарным диабетом максимально допустимое количество спиртного эквивалентно 50 мл чистого спирта для мужчин и 30 мл для женщин.

Лечение и кодирование от алкоголизма для больных сахарным диабетом необходимо по жизненным показаниям. Симптомы резкого падения сахара в крови слишком похожи на алкогольное отравление — слабость, сонливость, потеря ориентации в пространстве, головокружение. В такой ситуации возможен летальный исход, если вовремя не была оказана первая помощь. Из-за схожести симптомов помощь может подоспеть слишком поздно.

Важная задача врача в ведении пациента с сахарным диабетом — убедить больного в изменении образа жизни. Прежде всего, это касается вредных привычек.

Обучение пациентов может проводиться как индивидуальными, так и групповыми методами. Если не удается убедить пациента полностью отказаться от вредных привычек, следует научить его, как ограничить риск злоупотребления.

Алкоголь — это естественный продукт метаболизма человеческого организма. Он содержится в концентрации 30-60 мг/л в крови лиц, не употребляющих спиртные напитки. Вредное воздействие алкоголя на организм возникает при значительном превышении нормальной концентрации в крови.

Предлагаем ознакомиться  Сколько можно выпить вина для здоровья

Можно ли кодироваться при сахарном диабете

Умеренное употребление алкоголя с пищей при компенсированном, хорошо контролируемом сахарном диабете существенно не влияет на уровень глюкозы в крови. Алкоголь не метаболизируется в глюкозу и подавляет глюконеогенез, поэтому, если пациенты, принимающие сахароснижающие препараты или инсулин, употребляют алкоголь без достаточного количества пищи, может развиться гипогликемия.

Имеет значение для развития гипогликемических реакций и повышение концентрации контринсулярных гормонов — кортизола и гормона роста, оказывающих влияние на содержание сахара в крови через 3-4 часа после выделения в кровь. Это объясняет, почему риск развития гипогликемии наступает несколько часов спустя.

принимать не более 2-х стандартных доз в день, 1–2 раза в неделю (1 стандартная доза = 30 г алкоголя = 50 мл водки = 150 мл вина = 350 мл пива);

после употребления алкоголя доза инсулина должна быть снижена. Дозу сахароснижающих препаратов нужно существенно снизить. Перед сном после приема повышенной дозы алкоголя необходимо определить гликемию и, при необходимости, принять дополнительное количество пищи;

употреблять алкогольные напитки можно только при хорошей компенсации сахарного диабета;

Можно ли кодироваться при сахарном диабете

употреблять алкоголь нужно во время или после еды, но не перед едой;

следует избегать употребления сладких вин и ликеров, предпочтительно пить белое сухое вино;

лучше употреблять светлое пиво с содержанием алкоголя менее 5%;

нежелательно употребление напитков с высоким содержанием алкоголя и низким содержанием углеводов — водка, коньяк, ром и т. д.;

не использовать для приготовления коктейлей сладкие газированные напитки, тоники или фруктовые соки — лучше напитки без сахара или просто воду;

не управлять автомобилем после приема алкогольных напитков;

при употреблении алкогольных напитков необходимо учитывать содержание калорий (100 г водки соответствуют 70 г сахара или 39 г сливочного масла);

риск развития гипогликемии увеличивается после приема алкоголя натощак, при большом перерыве между приемами пищи и после физической нагрузки;

введение глюкагона после употребления алкоголя малоэффективно;

больной диабетом никогда не должен использовать алкоголь как сахароснижающее средство;

больные диабетом всегда должны носить с собой карточку с обозначением «Я болен диабетом», так как при гипогликемической коме и запахе алкоголя их примут за пьяных и не всегда окажут необходимую помощь.

Необходимо учитывать, что алкоголь оказывает влияние на лекарственную терапию. Минимальное взаимодействие при применении инсулина, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, ингибитора -глюкозидаз-акарбозы.

Можно ли кодироваться при сахарном диабете

При приеме препаратов сульфонилмочевины и этанола возрастает риск гипогликемических реакций. Бигуаниды при употреблении больших количеств алкоголя могут вызвать лактоацидоз. В то же время можно принимать бигуаниды при минимальном потреблении алкоголя и нормальной функции печени.

Употребление алкоголя совместно с хлорпропамидом и толбутамидом может привести к дисульфирамоподобной реакции.

Употребление алкоголя может способствовать развитию кетоацидоза, который обусловлен угнетением глюконеогенеза и гликогенеза, а также усилением метаболизма жирных кислот с избыточным образованием кетоновых тел. В отличие от диабетического кетоацидоза с повышенным синтезом ацетоацетата, при употреблении алкоголя в избытке образуется β-гидроксибутират, на который не реагируют тест-полоски. Поэтому такой кетоацидоз в начале своего развития может не диагностироваться общепринятыми методами.

Людям, страдающим сахарным диабетом в любых его формах, врачи всего мира строго предписывают полностью исключить из своего рациона алкоголь. При сахарном диабете алкоголь очень опасен в любых его количествах и проявлениях. Часто при сахарном диабете вообще нельзя употреблять спиртные напитки.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить алкоголь после удаления желчного пузыря

В состоянии алкогольного опьянения страдающие диабетом люди могут не заметить наступления симптомов гипогликемии и вовремя не принять необходимых мер. Состояние гипогликемии очень опасно для жизни.

Алкоголь тормозит выход запасов сахара из печени. Алкоголь снижает содержание сахара в крови. Алкоголь может спровоцировать гипогликемию. Употребление алкоголя при диабете наносит еще больший вред сосудам и сердцу.

Алкоголь при диабете специфически влияет на поджелудочную железу. Употребление спиртных напитков при сахарном диабете вдвойне опасно, когда страдающий диабетом человек принимает сахароснижающие таблетки или инсулин.

Употребление спиртного при сахарном диабете возможно только в случае хорошей компенсации диабета. Прежде всего, всегда нужно помнить — то небольшое количество алкоголя, которое можно употребить при диабете, должно быть выпито после еды и не в коем случае на голодный желудок.

Алкогольные напитки можно разделить на две группы. Первая группа напитков — это крепкое спиртное, когда содержание спирта около 40%. Сахара в таких напитках почти нет (за редким исключением), к таким спиртным напиткам можно отнести водку, виски, коньяк, джин и другие, кроме сладких крепких настоек.

Опасная доза, то есть та доза, превышение которой может вызвать гипогликемию, для этой группы напитков составляет 50–70 мл, также следует помнить — выпивать можно только с хорошей закуской. В качестве закуски на столе обязательно должны быть продукты, богатые углеводами, такими как блюда из картофеля, мучные блюда, хлеб и другие.

Вторая группа спиртного — это напитки, в которых содержание спирта ниже, чем в первой группе, но эти напитки содержат углеводы: сахароза, фруктоза, глюкоза. Недавние исследования говорят о том, что фруктоза ускоряет усвоение алкоголя в организме. Фруктоза иногда применяется для лечения алкогольных отравлений; в случае тяжелых алкогольных интоксикациях фруктозу вводят внутривенно.

Из второй группы спиртного при сахарном диабете разрешается употреблять только сухие алкогольные напитки, содержание сахара в которых не больше 4–5%.

К таким алкогольным напиткам относятся сухие вина и сухое шампанское. Опасная доза для этих напитков от 50 до 200 мл. Всегда нужно обращать внимание на информацию на этикетке бутылки.

При сахарном диабете особенно опасны спиртные напитки, способные существенно повысить содержание сахара в крови: крепленые вина, ликеры, десертные вина, сладкое шампанское, различные наливки, слабоалкогольные коктейли и другие.

Употребляя алкоголь при диабете, нужно не забывать об особенности алкогольной гипогликемии — отсроченность. То есть, если у человека сахарный диабет и он выпил много спиртного накануне, гипогликемия может возникнуть утром или ночью, причем часто в тяжелой форме. Перед сном нужно измерить уровень сахара в крови и съесть богатую углеводами пищу.

Употребление алкоголя в связи с его сахароснижающими свойствами может привести к тяжелым осложнениям. Употребление алкоголя при сахарном диабете однозначно очень опасно, спиртное и диабет несовместимы. При сахарном диабете не противопоказано кодирование от алкоголизма. При возникновении проблем с алкоголем у диабетиков нужно сразу обращаться к наркологу. Своевременное обращение к врачу-наркологу позволит избежать тяжелых осложнений диабета и спасти человеку жизнь. Берегите себя и своих близких.