Причины возникновения

Патология имеет многофакторную этиологию. Орган постоянно подвергается негативной нагрузке, вредному воздействию.

Основные причины болезни:

  • Вирусные поражения в анамнезе (гепатиты В, С)
  • Хронические отравления
  • Алкоголизм
  • Ожирение
  • Неправильное питание
  • Неблагоприятная экологическая обстановка
  • Употребление неочищенной воды
  • Паразитарная инвазия
  • Сопутствующие патологии (застой желчи, гепатозы, желчнокаменная болезнь)

Распространенная причина поражения органа – неправильный прием медикаментов, с помощью которых лечатся другие болезни. Из-за нарушения инструкций организм подвергается отравлению, что провоцирует воспалительные процессы.

После того как вирус гепатита С попадает в человеческий организм, начинаются серьёзные воспалительные процессы печени. Чаще всего они имеют стёртую симптоматику, либо признаки наличия заболевания отсутствуют вовсе. Именно поэтому в большинстве случаев лечение начинается с серьёзным опозданием, когда недуг уже перешёл в хроническую стадию.

Серьёзный риск развития цирроза представляют игнорирование врачебных рекомендаций, отказ от ведения здорового образа жизни, употребление алкогольной продукции и наркотиков при диагностировании гепатита C. Больной таким образом усугубляет собственное состояние, помогая вирусу стремительно разрушать его организм. Подобное халатное отношение часто провоцирует возникновение цирроза печени.

При вирусном гепатите C начинаются воспалительные процессы печени

Однако на практике встречаются ситуации, когда даже строгое соблюдение всех условий не даёт эффективного результата, и серьёзные патологические изменения появляются несмотря на старания пациента и лечащего врача.

Лечится ли цирроз гепатите С?

Гепатит, цирроз и рак печени – все это патологии одного и того же органа (печени), но с различными механизмами их развития, а также морфологическими изменениями в ткани органа. Это важно не только с точки зрения установления правильного диагноза, но и с целью выбора правильной лечебной тактики пациента.

Гепатитом называют воспалительный процесс. Он может быть вызван вирусными или бактериальными агентами, воздействием определенных лекарственных веществ и токсических субстанций, а также аутоиммунными реакциями организма пациента.

В печеночной ткани отмечается разрушение гепатоцитов (цитолиз), формирование некротических очагов различных размеров, нарушение оттока желчи по внутрипеченочным ходам (холестаз) вследствие отека. Изменения могут быть обратимыми (полное выздоровление) или необратимыми (трансформация острого гепатита в хронический).

Хронический гепатит характеризуется разрастаниями соединительной ткани на фоне воспаления, но даже без необходимой терапии и длительном течении болезни сохраняется структура печеночной дольки (архитектоника). При хроническом гепатите в ткани печени не обнаруживаются атипичные клетки, только гепатоциты и другие клетки, присутствующие в нормальной ткани.

Некоторые виды хронического гепатита (вирусный В и С) подвергаются успешному лечению – изменения органа обратимы.

При циррозе вышеописанные некро-воспалительные процессы приводят к необратимым изменениям печеночной ткани. Соединительная ткань разрастается таким образом, что разрушается нормальная структура печеночной дольки – архитектоника. Изменяется соотношение клеток печеночной ткани (гепатоцитов и соединительной ткани), но атипичные клетки не образуются. Цирроз не излечим полностью, но существует возможность затормозить его прогрессирование.

Можно ли вылечить цирроз печени возможно ли у женщин при гепатите

Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественное перерождение ткани печени. Может быть одним из вариантов исхода хронического гепатита. Внутри печеночной ткани образуются атипичные клетки – один из кардинальных признаков злокачественного новообразования. Патологический процесс быстро прогрессирует.

Разработаны и внедрены в клиническую практику средства химио- и радиотерапии, но они не могут рассматриваться как 100% надежный способ излечения от гепатоцеллюлярной карциномы.

Дифференцировать эти состояния можно с помощью методов лабораторной и инструментальной диагностики.

Развитие гепатита, даже хронического, не всегда означает обязательную трансформацию в цирроз и рак печени. Цирроз печени не формируется в таких ситуациях:

  • как исход любого острого гепатита D, C, B, G (вирусного или токсического);
  • в результате перенесенного гепатита с фекально-оральным механизмом передачи (А, Е, F);
  • при проведении правильного эффективного лечения хронического гепатита любой этиологии.

Следует говорить о возможности формирования цирроза печени как исхода хронического гепатита любой этиологии. Статистические данные о вероятности такого окончания болезни в научных источника противоречивы. В среднем процентное соотношение выглядит следующим образом:

  • вирусный гепатит В с переходом в цирроз печени диагностируется в 30% случаев;
  • хронический гепатит С трансформируется в цирроз в 30-50% случаев;
  • аутоиммунный процесс характеризуется еще большей вероятностью такого перехода;
  • при алкогольном гепатите формирование цирроза печени отмечается в 50% случаев.

По данным иностранных авторов, в 30-50% случаев активный хронический гепатит трансформируется в цирроз печени.

Развитие цирроза печени не связывают с действием какого-либо одного внешнего или внутреннего фактора, так как это полиэтиологическое заболевание. Среди возможных причин развития цирроза печени рассматриваются:

  • хронические вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи (D, C, B);
  • длительное употребление алкоголя;
  • аутоиммунные заболевания;
  • врожденные (обусловленные генетическими изменениями) нарушения обмена веществ – дефицит антитрипсина, дефицит накопления гликогена, гемохроматоз;
  • длительный контакт с токсическими субстанциями (промышленные и биологические яды, афлатоксины, соли тяжелых металлов);
  • применение на протяжении длительного периода определенных медикаментозных средств (мышьяк, стероидные анаболики, противотуберкулезные лекарства).

Быстрому прогрессированию хронического гепатита и его трансформации в цирроз печени способствует сочетанное воздействие вышеуказанных факторов, например, вирусный гепатит С без эффективного лечения и употребление алкогольных напитков.

https://www.youtube.com/watch?v=utgUGtK7cN0

Как одна из составляющих вероятности быстрой трансформации рассматриваются определенные полиморфизмы генов цитокинов и ферментов.

Можно ли вылечить цирроз печени возможно ли у женщин при гепатите

Вероятность развития цирроза печени определяется индивидуальными особенностями пациента, а также предполагаемой этиологией патологического процесса. Это определенные вирусы, алкоголь, аутоиммунные процессы и действие токсических субстанций.

Алкогольный гепатит может быть вызван регулярным употреблением спиртных напитков любой крепости, даже сухого столового вина. Значение имеет кратность его употребления и продолжительность этой ситуации.

Даже после прекращения употребления алкогольных напитков сохраняется высокая вероятность трансформации хронического гепатита в цирроз – в 50% случаев. Для этого хронического гепатита типично медленное прогрессирование – цирроз развивается через 10-15 лет от начала действия провоцирующего фактора.

Вирусные гепатиты D, C, B иногда могут быть диагностированы уже на цирротической стадии. Наибольшая вероятность трансформации хронического гепатита в цирроз у пациентов с микст-патологией (B D, B C), а также у пациентов, не обращавшихся за медицинской помощью и не получавших адекватной терапии.

Аутоиммунный гепатит – наиболее сложный с точки зрения терапии и непредсказуемый с точки зрения возможного исхода. Его формирование обусловлено аутоиммунными реакциями – клетки печени расцениваются клетками иммунной системы как чужеродный агент и подвергаются уничтожению.

Не всегда эффективный способ лечения – длительный прием глюкокортикостероидов – сам по себе является провоцирующим фактором прогрессирования цирроза печени.

Токсический гепатит трансформируется в цирроз печени значительно реже, чем вышеуказанная патология. Решающее значение в стабилизации состояния пациента имеет прекращение контакта с токсической субстанцией.

Можно ли вылечить цирроз печени возможно ли у женщин при гепатите

Гепатитом называется воспаление клеток печени, которое может быть спровоцировано не только вирусом, но и интоксикацией организма или аутоиммунными процессами. После заражения печень начинает хуже справляться со своей работой, а при наступлении острой стадии гепатита печень полностью перестает справляться со своими функциями.

Несмотря на то, что гепатит С серьезнее и опаснее, он не так заразен как гепатит В. Вирус вида В можно приобрести не только через кровь, он проникает в организм при половом контакте и при беременности от матери к ребенку. Вирусный гепатит В, несмотря на свою агрессивность, хорошо поддается лечению, а при желании обезопасить свое здоровье можно пройти вакцинацию.

Гепатит С и В отличаются тем, что после излечения вируса вида В организме остаются антитела, которые предотвращают повторное заражение. Но такое нельзя сказать о гепатите С, даже в случае излечения всегда остается вероятность заражения во второй раз.

Циррозом называется патология печени, которая характеризуется необратимыми изменениями органа. Если сказать проще, то клетки печени погибают и заменяются соединительной тканью. Часто такая болезнь является следствием запущенного хронического гепатита.

Если симптомы гепатита мы рассмотрели выше, то цирроз печени проявляется следующим образом:

  • Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах
  • Цена на препарат
  • Отзывы о лечении

Можно ли вылечить цирроз печени возможно ли у женщин при гепатите

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • постоянная тяжесть в подреберье и метеоризм;
  • боли в суставах;
  • различные симптомы интоксикации организма;
  • высыпания;
  • слабость;
  • снижение массы тела.

Отличие гепатита от цирроза печени явное. Если гепатит характеризуется воспалительными процессами в клетках печени, то цирроз просто их убивает и замещает. Если цирроз не лечить, то на запущенной стадии болезни нарушается кровоток, что провоцирует открытие кровотечения в прямой кишке и пищеводе. На животе проявляется венозная сетка, а мягкие ткани подвергаются отечности.

Сопоставив всю вышеизложенную информацию можно сказать, что симптоматика при разных болезнях печени похожа. Поэтому для постановки точного диагноза потребуется сдать определенные анализы и по требованию врача пройти дополнительную диагностику.

На вопрос, можно ли вылечить цирроз печени при гепатите С полностью, медики отвечают отрицательно. Причина в том, что воспаление приводит к необратимому замещению клеток печени фиброзной (соединительной) тканью. В итоге при затягивании болезни развивается печеночная недостаточность, приводящая к нарушению работы большинства систем организма. Своевременное обращение к врачу-гепатологу позволит провести медикаментозную терапию и продлить жизнь на 20-30 лет.

Гепатит и цирроз печени – тяжелейшие заболевания, часто сопровождающие друг друга. Согласно статистике, люди с гепатитом С подвержены циррозу в 5 раз чаще, чем здоровые. Чтобы понять, как взаимосвязаны эти болезни, необходимо разобраться, чем отличается гепатит от цирроза:

  1. Гепатит С имеет вирусное происхождение, цирроз же провоцируется множеством факторов (алкоголизм, нездоровое питание, попавшие в организм яды, заболевания сердца и сосудов и т.д.).
  2. Попавший в организм при переливании крови или половом контакте вирус гепатита С (ВГС), разрушая клетки печени (гепатоциты), вызывает воспаление органа. При циррозе происходит замещение клеток печени соединительной тканью.
  3. Отличие этих патологий проявляется в их симптоматике: острая фаза гепатита С сопровождается болями в правом подреберье, высокой температурой, чувством горечи во рту. При циррозе держится субфебрильная температура, развивается асцит (брюшная водянка), энцефалопатия.
  4. Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия полностью излечивает гепатит. При циррозе необратимый процесс образования соединительной ткани делает выздоровление невозможным.

Лечится ли цирроз печени при гепатите?

При наличии двух этих патологий у больных возникает много вопросов, например они не знают, лечится ли цирроз печени при гепатите с. Чтобы лучше понять, как лечиться, нужно узнать, какое отличие цирроза от гепатита.

Гепатит С

Есть несколько видов этой болезни, все зависит от того, как вирус влияет на печень. Выделяют два вида патологии:

  • это острый;
  • и хронический гепатит.

Каким образом можно заразиться этим недугом?

  1. Переливание крови. При пользовании одной иглы в разных целях. Чаще всего именно таким образом люди заносят в свой организм гепатит С.
  2. Занимаясь незащищенным сексом. Делая татуировки или другие процедуры, во время которых может попасть в организм инфекция.
  3. От матери к ребенку.
  4. Еще есть неизвестные факторы, из-за которых человек занес себе эту патологию.

Высокая температура,

  • Мигрень,
  • Ломка тела,
  • Ломка суставов.

Когда болезнь прогрессирует, тогда появляются новые признаки, а именно:

  • Боль в правом боку,
  • Потеря аппетита,
  • Рвота,
  • Чувство тошноты,
  • Изменения в цвете мочи,
  • Светлый кал.

После острого гепатита развивается хронический вид патологии. Именно эта форма болезни является очень опасной, и тогда симптомы становятся более яркими и выраженными. Если не придать значение и не лечить это заболевание, тогда есть вероятность, что будут развиваться осложнения.

Для справки! Именно при хроническом гепатите есть фактор риска, что у человека начнет развиваться цирроз печени.

Цирроз печени

Цирроз печени это патология печени, во время которой сильно разрастается соединительная ткань и нарушается функционирование этого органа. Человеку тяжело сразу обнаружить этот недуг, так как он может протекать бессимптомно, иногда проявляются такие синдромы:

  • Слабость,
  • Усталость,
  • Плаксивость,
  • Раздражительность,
  • Приступы истерики,
  • Обидчивость.

Мало кто придает значение таким признакам. Иногда может появиться рвота, тошнота и т.п. Со временем, больной может заметить боль в правом боку, сосудистые звездочки на лице, кровотечения из носа и покраснения ладоней.

Лечение цирроза при гепатите

Причины появления цирроза очень разные, но самые распространенные – это хронический гепатит С и алкогольная зависимость. Конечно, существуют и другие причины, например наследственность или метаболичные нарушения, однако они встречаются очень редко.

Хронический недуг переходящий в цирроз ухудшает состояние печени, мало того он способен полностью разрушить этот орган и привести к летальному исходу. Цирроз печени может не проявляться десятки лет, поэтому очень важно регулярно проходить обследование у врача.

Важно знать, что цирроз печени и гепатит С — это ни одно и то же. Это две разные патологии, просто они тесно связаны друг с другом. Если не лечить гепатит, тогда можно наблюдать патологию с переходом в цирроз.

Цирроз печени от хронического гепатита отличается тем, что цирроз — это замещение клеток печени на другие клетки, а также гибель клеток органа. Гепатит — это воспаление клеток, однако замещение другими клетками не происходит.

Доказано, что гепатит и цирроз печени проявляются не сразу, они могут долгое время жить в человеке, не давая о себе знать. Однако рано или поздно больной увидит проявления этих страшных недугов.

Совет!Если вы давно болеете гепатитом С, серьезно подходите к лечению этой патологии, так как если ее не лечить, появиться цирроз печени, а это приводит к ужасным последствиям.

Диагностика

На самом деле цирроз печени не излечим, особенно если он находится на фоне гепатита с. Однако это не означает, что его не нужно лечить. Да, патологию вылечить невозможно, но ее можно поддерживать и не позволять ей прогрессировать.

Вполне логично заключить, что терапия должна проходить как для гепатита С, так и для цирроза печени. Поэтому, для начала, нужно пройти обследование, так как иногда больной может даже и не подозревать что у него два недуга, а не один.

Такой вид цирроза называется вирусным, так как вызван появлением вируса гепатита С в организме. К сожалению, этот вид патологии невозможно вылечить, некоторые думают, что после излечения гепатита с цирроз печени сам исчезает, но это не так.

Иногда, в критических ситуациях, может понадобиться сделать операцию по пересадки печени, но это делается в редких случаях.

Лечатся эти болезни разными препаратами и конечно же бадами. Так как печень не может полноценно работать, организму нужны витамины и микроэлементы, именно биологически активные добавки способны придать организму силы.

Также больному назначается соблюдать строгую диету, которая бы не нагружала печень, а способствовала ее выздоровлению.

Кратко процесс развития заболевания заключается в гибели гепатоцитов, организм замещает погибшие клетки печени соединительной тканью, которая не выполняет функции по очистке организма от различных токсинов и наступает тяжелая интоксикация.

Гибель клеток печени – это процесс не одного месяца, заболевание прогрессирует постепенно, захватывая новые участки здоровых тканей. Длительное время патологические изменения могут никак себя не проявлять, особенно если развивается цирроз, причиной которого стал гепатит С. Клинически протекание гепатита и цирроза тесно взаимосвязано. Цирроз печени – это осложнение после перенесенного гепатита С.

Причины и признаки

Наиболее распространенными причинами возникновения цирроза печени можно считать:

  • хронический вирусный гепатит С и В;
  • алкоголизм;
  • гепатоз (жировая болезнь печени);
  • бесконтрольный прием противоревматических медикаментов.

Гепатит С с исходом в цирроз печени – это причина более 27% случаев патологического изменения печени по всему миру.

Пациент при циррозе печени и гепатите С может жаловаться на:

  1. вялость, быструю утомляемость;
  2. снижение работоспособности;
  3. во рту появляется горечь и сухость, особенно по утрам;
  4. сонное состояние в дневное время суток, ощущение постоянного недосыпа;
  5. нарушение когнитивных функций – забывчивость, потеря концентрации при выполнении рабочих задач.
  6. расстройства пищеварения – диспепсия, боли и чувство тяжести в животе периодического характера, повышенное газообразование;
  7. потеря веса;
  8. бесцветные ногтевые пластины;
  9. субфебрильная температура.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить спиртное при приеме ципролет

Можно ли вылечить цирроз печени возможно ли у женщин при гепатите

Внешние проявления, симптомы цирроза:

  • покраснения кожных покровов на ладонях и стопах;
  • сосудистые звездочки;
  • наблюдается потеря волос в подмышечной и лобковой области;
  • фаланги пальцев становятся похожи на барабанные палочки.

Диагноз цирроз ставиться на основании не только симптомов, но и после получения результатов исследований, при подозрении на вирусную инфекцию – хронический гепатит и цирроз печени, проводятся лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ. По показателям можно будет дать оценку общего состояния организма.
  2. Биохимия крови – помогает понять на какой стадии находится разрушение печени, помогают в этом показатели билирубина, фосфатазы, определение трансминаз (АЛТ, АСТ).
  3. Исследование уровня гамма-глобулина – повышенный уровень говорит о циррозе.
  4. Анти-HCV, анти-HBV – дает понимание о присутствии вируса гепатита Ц в организме.
  5. ПЦР – анализ полимеразной цепной реакции, помогает выявить присутствие РНК вируса гепатита С, который и стал причиной цирроза печени.

https://www.youtube.com/watch?v=vTK7G991_PA

Кроме лабораторных анализов крови используются следующие аппаратные методики:

  • Компьютерная томография – дает наиболее точное представление о состоянии печени.
  • Биопсия – из печени берется небольшая ее часть, этот метод позволяет в полной мере оценить стадию развития заболевания (наличие некроза и фиброза), ее причины.
  • УЗИ – помогает оценить размеры печени и селезенки, увидеть есть ли фиброзная ткань.

Стадии

Принято выделять три основные стадии в прогрессировании цирроза печени и гепатита С:

  1. Компенсированная – яркая симптоматика цирроза отсутствует, уцелевшие клетки активно работают, стараясь заменить погибшие.
  2. Субкомпенсированная – появляются первые признаки цирроза, описанные выше.
  3. Декомпенсированная – поражены уже значительные области печени, компенсационные механизмы небольшого числа здоровых клеток уже не справляются со своей работой. На этой стадии печеночная недостаточность нарастает, сильнее проявляются признаки энцефалопатии, асцита, желтухи, анемии и атрофии мышц. Этой стадии присущи такие осложнения как: печеночная кома, тромбозы вен, кровотечения, инфекционные процессы, связка гепатит – цирроз – рак здесь проявляется в полной мере.

Основное отличие компенсированного от декомпенсированного цирроза печени и гепатита С – это то, что на первой стадии процесс разрушения печени можно довольно быстро повернуть вспять. Для этого нужно вначале полностью вылечить гепатит, а затем уже заниматься восстановлением функций печени.

Прогноз длительности жизни при компенсированном циррозе и гепатите С в стадии ремиссии обычно благоприятный.

Декомпенсированный цирроз отличает развитие осложнений, протекающих в тяжелой форме – гипертензия портальных вен, увеличение селезенки, как следствие, кровотечения, накопление лишней жидкости в брюшине.

Последствия прогрессирующего цирроза, отягощенного гепатитом С могут проявляться как:

  • Острая печеночная недостаточность – необходима интенсивная терапия, внутривенное введение альбумина.
  • Асцит – жидкость просачивается в брюшину из-за портальной гипертензии.
  • Бактериальный перитонит – когда скопившаяся жидкость в брюшной полости инфицируется патогенной микрофлорой. Температура тела может подниматься до опасных 40 градусов, пациент ощущает сильный болевой синдром в абдоминальной области.
  • Печеночная энцефалопатия – вначале головная боль, усталость, заторможенность, затем может прогрессировать и закончиться комой.
  • Кровотечение варикозных вен пищевода.
  • вирусы А, В, С, В, Е, F, G;
  • алкоголизм (алкоголь индуцированный);
  • токсические гепатотропные вещества (мышьяк, сулема, яд бледной поганки, суррогаты алкоголя);
  • аутоиммунные процессы;
  • неправильное питание;
  • медикаменты (противотуберкулезные препараты, седативные средства, тетрациклины);
  • застой желчи (холестаз);
  • наследственные генные причины;
  • невыясненная этиология (идеопатический).

Отличительный признак

Гепатит Цирроз
Этиология
  • Инфекционные и неинфекционные фактор
  • Перенесенный острый, а чаще хронический гепатит.
  • Токсические провокаторы.
Патогенез
  • Развивается неполноценность (недостаточность) гепатоцитов
  • Происходит некротическое изменение печеночной клетки, а вместо нее разрастается соединительная ткань, которая неспособна выполнять нужные функции.
Морфология
  • Сохраняется дольковая структура печени с атрофией (изменением) паренхимы.
  • Отсутствует дольковое строение органа, замена их ложными дольками, полная перестройка органа.
Клиническая симптоматика
  • Астено-вегетативный синдром (нарушена память, апатия, сонливость), что вызвано нарушением выведения токсических продуктов распада.
  • Симптомы расстройства пищеварения (диспептические нарушения) – нарушен аппетит, непереносимость алкоголя, чувство горького во рту, частая рвота, дискомфорт в области печени, живот умерено вздут.
  • Синдром застоя желчи (холестаз) – кал теряет окраску, моча становится похожей на темное пиво, кожа и слизистые желтеют.
  • Синдром недостаточности функции печени, которой проявляется нарушением выработки важных белков крови (кровоподтеки, отеки тканей).
  • Увеличена печень (гепатомегалия), селезенка (спленомегалия).
  • Характерны те же признаки, что и для гепатита.
  • Синдром портальной гипертензии – это повышение давления в воротной вене, приносящей кровь на очистку в печени из всего желудочно-кишечного тракта. Его проявления:
  • Асцит (большой живот, вследствие скопления в ней пропотевшей жидкости, до 10 литров);
  • Расширенные вен на животе, которые просвечивают, становятся видными невооруженным глазом («голова медузы»);
  • Дилятированы вены желудка, пищевода и прямой кишки, что провоцирует соответственно желудочное, пищеводное, геморроидальное кровотечение.
  • Токсическая энцефалопатия (слабоумие).
  1. Острые формы вирусных гепатитов С и В с наибольшей частотой способны к хронизации процесса и в районе 10% к формированию цирротических изменений.
  2. Агрессивная форма хронического воспаления любой этиологии является злокачественной и в 30 – 60% кинических случаев запускает цирроз.
  3. Холестатическая форма невирусного воспаления печеночной ткани практически в 100 % случаев порождает цирроз.
  1. Если это возможно – устранить те факторы, которые привели к развитию вначале гепатита, а потом и цирроза (оставить алкоголь, прекратить прием медикаментозных средств и иное).
  2. Диетотерапия преследует цель облегчения работы печени:
  • убрать из рациона жирную еду, а также копчености;
  • ограничить белок и поваренную соль;
  • увеличить потребление витаминов (на первом месте группа В), овощей и фруктов;
  • соблюдать кратность и порционность – небольшое количество 4-5 раз в сутки;
  • термический способ обработки – варка, готовка на пару (жарить не рекомендуется).
Лечение цирроза при гепатите
Как лечить цирроз на фоне гепатита?
  1. Этиотропная терапия (направленная на причину болезни):
Причина цирроза печени Лекарственный препарат
Гепатиты В, С, D – противовирусные лекарственные средства: ПЕГ-ИНФ альфа-2а, ПЕГ-ИНФ альф-2b, Рибавирин, Тенофовир, Ламивудин, Симепревир, Омбитасвир, Дасабувир
Воспаление печени аутоиммунного характера – глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон;

– цитостатические средства (иммуномодуляторы): Мофетиламикофенолат, Метотрексат, Азатиоприн.

Алкогольное воспаление – витамины группы В (Тиамин (В1, Пиридоксин (В6), Цианокобаламин (В12);

– глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон;

– вазодилататоры (Пентоксифиллин, Трентал).

Воспаление неалкогольного генеза (стеатогепатит) – ингибиторы липазы (Орлистат)

– гипогликемические лекарства (Метформин, Эксенатид);

– гиполипидемические средства (Аторвастатин, Розувостатин)

  1. Симптоматическая терапия:
  • лечение асцита – мочегонные (Спиронолактон, Лазикс, Фуросемид), лапароцентез (пункция живота) по мере накопления жидкости;
  • восстановление недостатка белка (Альбумин, Протеин, свежезамороженная плазма);
  • терапия геморрагического синдрома (Терлипрессин, Лиоктреотид);
  • борьба с сопутствующей инфекцией – назначают антибиотики (Цефатоксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
  • устранение симптомов печеночной энцефалопатии – L-Орнитин, L-аспартат.

Возможность лечения на различных стадиях цирроза

Цирроз печени одна из самых тяжёлых в лечении болезнь. Но на начальных стадиях шансы помочь человеку вылечиться все-таки есть.

Медики выделяют три основных стадии протекания болезни:

  • Компенсационная.
  • Субкомпенсационная.
  • Декомпенсационная.

Первая стадия болезни проходит практически без выраженных симптомов. Только на второй стадии цирроза печени проявляются симптомы, причиняющие дискомфорт человеку. Последняя стадия происходит намного болезненнее, чем предыдущие.

Врачи ставят диагноз последней стадии цирроза печени только при полном перерождении тканей органа и невыполнении её работы.

На стадии декомпенсации происходит полное замещение паренхимы фиброзной тканью с образованием узлов. Орган уже не способен выполнять свои первоначальные функции. Образованные узлы в печени сдавливают её здоровую ткань, сосуды и жёлчные протоки.

Болезни печени

Вследствие чего нарушается микроциркуляция органа и проявляется портальная гипертензия.

  • Тяжёлые осложнения
  • Кровотечение в пищеводе.
  • Образование гепатогенных язв в желудке и двенадцатипёрстной кишке.
  • Асцит.
  • Инфицирование органов.
  • Рак печени.
  • Печёночная кома или энцефалопатия.

Последняя стадия имеет ряд опасностей связанных с осложнениями протекания болезни. К первым проявлениям последней стадии цирроза печени относят появление печёночной недостаточности. Развивается синдром портальной гипертензии, желтуха.

Многие больные при появлении первых симптомов, считают, что у них началась депрессия. Это происходит из-за того, что некоторые симптомы психического состояния похожи на депрессию. У больного теряется интерес к жизни, он испытывает апатию ко всему что происходит рядом.

Больной не может долго концентрировать своё внимание на чём-либо, ему все время хочется спать.

Также симптомы могут проявиться в изменении речевого аппарата человека. Речь становится невнятной, иногда просто набор слов малосвязанных между собой. Почерк меняется, становится неразборчивым. Движения похожи на состояния лёгкого опьянения.

Развитие хронического гепатита

Все это ведёт к потере веса больного. В некоторых случаях повышается температура или наоборот, возникает гипотермия.

Поскольку излечить больного от цирроза практически невозможно, то лечение направлено на предотвращения дальнейшего развития болезни и уменьшение симптомов. Поэтому очень важно заметить первые симптомы и начать как можно раньше лечение цирроза печени.

Зачастую декампенсированный цирроз печени нуждается в срочной госпитализации.

Кроме этого, больному придётся поменять привычный образ жизни (режим дня, питание, физические нагрузки).

Ход лечение цирроза условно разделен на 5 этапов:

  • Исключение алкоголя.
  • Соблюдение назначенных диет.
  • Возможна вакцинация от гепатита.
  • Принятие медикаментов.
  • Проведение операции.
  • Хирургическое вмешательство назначается только, если медикаментозное лечение не помогло.

Какие операции проводят:

  • Проколы в брюшной области, выполняются для удаления скопившейся жидкости в животе.
  • Шунтирование. Проводится с целью создания новых путей для оттока крови. После шунтирования кровь от органов ЖКТ поступает в общий кровоток, обходя печень. Такие операции не могут полностью вылечить от цирроза, они лишь временно облегчают портальную гипертензию.
  • Пересадка донорской печени. Такая операция сложная в проведении и опасна своими осложнениями. Существуют большие риски того, как организм примет чужой орган. Кроме того, операция очень дорогая и не каждый человек может её себе позволить.

Для того чтобы вовремя обнаруживать возникнувшие осложнения цирроза печени, нужно регулярно проводить эндоскопические исследования пищеварительной системы. Не стоит забывать, что каждый организм индивидуален. Поэтому симптомы проявляются у каждого человека по-разному.

Группы риска

Циррозом печени называют диффузное поражение печеночных тканей, сопровождающееся ее выраженной фиброзной трансформацией и формированием регенераторных узлов.

Печеночный цирроз является финальной стадией многих хронических печеночных заболеваний.

Справочно. На данный момент, основной причиной цирротического перерождения печения является гепатит С. Цирроз печени при гепатите В развивается значительно реже (чаще, при хроническом течении или сочетании острой инфекции с дельта-агентом).

Гепатит С относится к инфекционным заболеваниям с контактными механизмами заражения. При легких формах течения инфекции чаще всего, заболевание протекает в стертой или субклинической форме.

Особую опасность представляет хронизация заболевания. При отсутствии комплексного и своевременного лечения, хронический гепатит С сопровождается развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Цирроз печени и гепатит С – это не одно и тоже. Цирроз печени при гепатите С развивается примерно в 15-20% случаев и является исходом тяжелого фиброза.

При начальных стадиях гепатита С в печени наблюдаются изменения неспецифического характера, не являющиеся циррозом. Вначале отмечается:

  • лимфоидное инфильтрирование портального тракта и долек с образованием фолликулов лимфоидного характера;
  • развитие ступенчатого некроза;
  • жировая трансформация печени;
  • повреждение мелких желчных протоков;
  • фиброзное перерождение печени и т.д.

В дальнейшем, фиброзное поражение печени прогрессирует и трансформируется в цирроз.

Причины цирроза

Справочно. Скорость развития цирроза печени при гепатите С обуславливается стадией гепатита и его гистологической активностью, и формой гепатита (острая или хроническая).

При своевременном лечении гепатит С протекает доброкачественно и не приводит к развитию цирроза печени.

Цирроз печени при гепатите с хроническим течением развивается чаще, чем при остром течение заболевания.

При хронических формах гепатита С, даже при низкой степени гистологической активности заболевания часто отмечается выраженный фиброз печеночных тканей.

Справочно. Лечение цирроза печени при гепатите С зависит от стадии заболевания и индекса ИГА, оценивающего активность некротически-воспалительных процессов в печеночных тканях.

  • Основным фактором риска является отсутствие своевременного лечения и переход заболевания в хроническую форму с развитием тяжелого и прогрессирующего фиброза.
  • Также риск развития цирроза печени на фоне гепатита С значительно возрастает при употреблении спиртных напитков (при гепатитах, употребление даже минимальных доз спиртных напитков значительно утяжеляет течение воспалительного процесса и ухудшает дальнейший прогноз).
  • Вероятность тяжелого течения заболевания возрастает и при наличии у пациента сопутствующих патологий, способствующих развитию цирроза:
  • наличие у пациента синдромов синусоидальных обструкций (веноокклюзивных заболеваний);
  • хронических гепатитов В и Д;
  • острых инфекционных патологий, сопровождающихся поражением тканей печени (третичные формы сифилитической инфекции, бруцеллез, эхинококкоз и т.д.);
  • метаболических заболеваний (Коновалова-Вильсона, наследственных гемохроматозов, недостаточности альфа1-антитрипсинов, нарушений углеводных и липидных обменов, порфрии, нарушений обмена желчных кислот и аминокислот);
  • наличие у пациента сосудистых патологий (хронического венозного застоя, наследственной геморрагической телеангиоэктазии);
  • билиарных обструкций (врожденных билиарных кист, муковисцидоза);
  • неалкогольного или алкогольного стеатогепатита;
  • поликистоза печени т.д.

Воздействие алкоголя

Развитие печеночного цирроза сопровождается появлением:

  • желтушного окрашивания кожных покровов, слизистых оболочек ротовой полости и склер;
  • увеличения объема живота;
  • отеков ног;
  • выраженного снижения работоспособности, способности к концентрации внимания, постоянной утомляемости;
  • дневной сонливости и ночной бессонницы;
  • светлого кала и мочи цвета темного пива;
  • кровоточивости десен, носовых кровотечений;
  • нарушений менструального цикла, отсутствия месячных или появления межцикловых кровотечений;
  • сосудистых звездочек на коже;
  • гиперемии ладоней (пальмарная эритема или печеночные ладони);
  • ярко-красного цвета языка (печеночный язык);
  • повышения температуры, резистентного к антибактериальной терапии;
  • появление «головы медузы» на передней брюшной стенке за счет перенаполнения вен;
  • диспепсических расстройств;
  • тяжести в животе;
  • одышки;
  • болей в правом подреберье;
  • потери веса;
  • увеличения размеров селезенки;
  • белого цвета ногтей;
  • отсутствия полового влечения, импотенции;
  • гинекомастии (увеличения молочных желез) у мужчин;
  • изменения пальцев по типу «барабанных палочек»;
  • выпадения волос и т.д.

Цирроз печени может приводить к развитию:

  • асцита;
  • спонтанного бактериального перитонита;
  • печеночной энцефалопатии;
  • варикозных расширений пищеводных вен;
  • кровотечений;
  • тромбозов в системе портальной вены;
  • гепатоцеллюлярной карциномы и т.д.

Вопрос о присвоении пациенту инвалидности решается специальной медицинской комиссией. Направление на комиссию дает лечащий врач на основании тяжести заболевания.

Справочно. Степень инвалидности зависит от ограничения способности пациента к работе и самообслуживанию.

Цирроз печени при гепатите С – сколько живут

Показатели выживаемости зависят от тяжести цирроза и активности гепатита. При эффективной противовирусной терапии прогрессирование цирроза можно остановить.

Несмотря на высокие регенераторные способности печени цирроз необратим. Полностью вылечить пациента можно только при успешном проведении трансплантации печени.

Устранить цирротическое перерождение печени без ее трансплантации невозможно. Однако противовирусная терапия, направленная на уничтожение вируса гепатита С, и медикаментозная поддержка печеночных функций способны значительно улучшить качество жизни пациента и продлить показатель выживаемости.

Внимание. Чем лечить цирроз печени при гепатите С решает лечащий врач. Самолечение категорически недопустимо.

Стадии и характерные симптомы

При наличии вируса гепатита C в организме необходимо регулярно наблюдать за состоянием организма, появлением возможных изменений. Своевременное обнаружение признаков, сигнализирующих о развитии цирроза, обеспечивает результативность лечения. Однако начальная стадия заболевания отличается бессимптомностью, в чём состоит его главная опасность. В большинстве случаев нет никаких тревожных сигналов. К общим признакам первой стадии относят:

  • Регулярную усталость.
  • Снижение трудоспособности и интеллектуальной активности.
  • Боль в суставах.
  • Незначительный дискомфорт зоны подреберья с правой стороны.

Эти симптомы могут быть свидетельством других заболеваний или быть следствием банального переутомления и стресса.

Желтушность кожных покровов
  • Желтушность кожных покровов.
  • Резкое неожиданное похудение.
  • Боли в области живота с правой стороны.
  • Регулярная тошнота.
  • Рвота с примесями крови.
  • Сильное головокружение.
  • Метеоризм и вздутие живота.

Впоследствии наблюдаются проявления в виде атрофии мышц, деформации фаланг пальцев и ногтей, покраснения кожных покровов в области ладоней и ступней, гемморагической сыпи.

В число наиболее явных симптомов цирроза печени при гепатите C входят:

  • Кровотечения.
  • Заметное увеличение объема живота, отёки, асцит.
  • Похудение вплоть до анорексии.
  • Систематические резкие боли в области живота.
  • Бледность кожных покровов.
  • Постоянная бессонница.
  • Кровотечения из носа.
  • Отёк языка.
  • Рост молочных желез и нарушения функций половых органов у мужчин.
  • Варикозное расширение вен пищевода.
Предлагаем ознакомиться  Препараты для печени после алкоголизма

При подозрении на развитие заболеваний печени необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и начать терапевтическое лечение.

Классификация цирроза печени основана на морфологических изменениях печени. Международный вариант классификации диффузных заболеваний печени выделяет:

  • макронодулярный цирроз;
  • микронодулярный;
  • смешанный (сочетанный);
  • неполный септальный.

Можно ли вылечить цирроз печени? В будущем — да! — утверждают учёные и медики. Причём речь идёт буквально о 5–10 годах.

Цирроз печени — необратимый процесс, при котором гибнут здоровые печёночные клетки — гепатоциты, превращаясь в бесполезную рубцовую ткань. На сегодня вылечить цирроз можно только пересадкой печени. Операция доступна далеко не всем и чревата многими осложнениями.

Технологии, которые скоро станут доступными для лечения, основаны на новых открытиях в генной инженерии.

Ученые Сан-Диего (США) открыли новый белок RSK, который, отвечает за образование фиброза. Исследователям удалось обнаружить механизм, блокирующий работу белка. Исследователи на мышах решили проверить, насколько излечим цирроз печени.

В 2014 году учёные из университета Ньюкасла вырастили участки искусственной печени из стволовых клеток. Предполагается, что эти участки можно вставлять в поражённый орган.

Ученые из Сибирского отделения РАМН работают над препаратом, который спасёт больным циррозом жизни. Препарат, основанный на эффекте стимуляции стволовых клеток, вот-вот появится на фармрынке. Но пока он не зарегистрирован.

Препарата, который исцелял бы цирроз полностью, на сегодня нет.

Печень — орган, который может годами выносить непосильные нагрузки: злоупотребление алкоголем, интоксикацию лекарствами, жирную пищу. Во многих случаях заболевание развивается после 15 лет злоупотребления алкоголем.

Причины, которые приводят к появлению болезни:

  • интоксикация этанолом;
  • гепатиты.
    По статистике 80 процентов от общего числа приходится на алкогольную и вирусную формы. 
  • метаболический синдром;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • наследственные заболевания (гепато-церебральная дистрофия, болезнь Рандю — Ослера, кишечная форма муковисцидоза, галактоземия и т. д);
  • длительный приём лекарств;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интоксикации.

По клиническим проявлениям заболевание подразделяют на 4 стадии. Каждая, кроме последней, может длиться годами.

  • 1 стадия — компенсаторная. Протекает практически без симптомов. Пациент ощущает апатию, усталость от физического труда. Показатели крови изменяются: уровень билирубина ниже нормы; протромбиновый индекс — ниже 60.
  • 2 стадия — субкомпенсированная. Появляется анемия, зуд кожи, происходит потеря массы тела. Из-за недостатка выработки белков печенью появляются отёки в любое время суток. Уровень альбумина и билирубина — ниже нормы.
  • 3 стадия — декомпенсированная. Появляются признаки асцита, внутренние кровотечения. Показатели альбумина и протромбиновый индекс снижаются до критических значений.
  • 4 стадия. Происходят необратимые изменения в организме: от энцефалопатии до печёночной комы.

Заболевание переходит в неактивную форму, и пациент имеет все шансы прожить 10–15, а то и больше лет. Если учесть, что циррозом болеют чаще мужчины в возрасте 40–60 лет, то продолжительность жизни с циррозом в неактивной форме мало отличается от среднестатистической.

Далеко не всегда пациенты погибают от болезни. Известны случаи, когда больные с запущенным алкогольным циррозом жили по 10 лет. Но они выжили, отказавшись от алкоголя и пройдя курс лечения.

К сожалению, гепатологи чаще сталкиваются со случаями, когда пациенты с циррозом продолжают по-прежнему пить. Согласно данным статистики, 10 процентов больных с пересаженной печенью продолжают злоупотреблять, отравляя уже новый орган!

Иногда вопрос: «Излечим ли цирроз печени?» следует поменять на вопрос: «Излечим ли алкоголизм?».

С циррозами, в которых повинны другие заболевания, также врачи стараются бороться. Лишь малый процент циррозов имеет неблагоприятный прогноз, и человек гибнет в течение года после постановки диагноза.

Если печень затронута фиброзом, процесс обратим. Когда клетки окончательно переродились в соединительную ткань, ничего не сделаешь. Но цирроз развиваться не торопится, процесс длится 5–10–15 лет. Также медленно может протекать лечение. Доктора советуют не ждать молниеносного эффекта.

При компенсаторной стадии человек может чувствовать усталость, раздражительность. По утрам у него появляются сухость, горечь во рту. Во 2 стадии цирроз можно заподозрить по клиническим анализам мочи и крови. Диагноз поставит только врач по результатам анализов и УЗИ.

Установить, лечится ли цирроз печени и какой он степени, может помочь фибросканирование (эластография). Это новый метод, который начали применять в России с 2006 года. Процедура поможет определить:

  • стадию заболевания;
  • эффект от лечения.

Пациентам с циррозом печени следует проходить исследования и лечение регулярно. Печень — «благодарный» орган, который восстановится, если обратить на него внимание.

Помимо формы и стадии заболевания, существуют и другие факторы, влияющие на успех лечения. К ним относят:

  • возраст больного;
  • причину развития цирроза;
  • наличие сопутствующих нарушений и их тяжесть;
  • состояние иммунной системы;
  • отношение пациента к рекомендациям врача.

Цирроз печени в своем развитии проходит несколько стадий, характеризующихся отличительной симптоматикой. Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Компенсации. В начале развития цирроз не проявляется отличительной симптоматикой. Выявить патологию удается случайно: при прохождении планового осмотра или во время проведения УЗИ органов брюшной полости. Клинические признаки стадии компенсации отсутствуют из-за того, что структуру органа в основном составляют здоровые клетки.
  2. Субкомпенсации. Больные отмечают у себя повышенную утомляемость, слабость, дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья. У них снижается аппетит, уменьшается масса тела. Печень при циррозе в стадии субкомпенсации не способна выполнять свои функции в полном объеме. Это происходит из-за постепенного замещения здоровых тканей органа патологическими.
  3. Декомпенсации. Цирроз провоцирует печеночную недостаточность, проявляющуюся выраженными патологическими симптомами: желтухой, гипертензией, интоксикацией, комой.

Компенсированную стадию полностью вылечить не получится, но удастся предупредить цирротические изменения в структуре органа. Для профилактики осложнений пациентам назначают витаминные комплексы, нормализующие обмен веществ в системе пищеварения. Больным циррозом на любой стадии нужно соблюдать строгую диету с ограничением жирной и белковой пищи в рационе. Любые погрешности в питании (особенно потребление алкоголя) приведут к обострении признаков патологии или ее прогрессированию.

Для лечения компенсированной стадии нарушения больным придется ограничить прием лекарств, потому что некоторые из них оказывают токсическое воздействие на пораженный орган (глюкокортикостероиды, антибиотики). Ежегодно больному, у которого диагностировали компенсированную стадию цирроза, будет необходимо посещать врача для обследований и коррекции схемы лечения (при необходимости).

На втором этапе прогрессирования заболевания происходит активное замещение здоровых тканей печени соединительными. Вылечить патологию очень сложно. Больному нужно регулярно принимать медикаменты, для того чтобы цирроз не перешел в декомпенсированную стадия. Больным с компенсированной формой нарушения назначают:

  • витаминные комплексы;
  • препараты с гепатопротекторным действием;
  • липоевую кислоту, защищающую клетки органа от дальнейшего разрушения;
  • средства растительного происхождения, уменьшающие выраженность признаков нарушения пищеварения.

Группы риска

Цирроз печени при гепатите С — осложнения, симптомы, лечение

  1. Необратимое последствие гепатита, трансформировавшегося в цирроз печени – это глубокое нарушение всех видов метаболизма. Печень человека выполняет множество функций, заменить и компенсировать которые другие органы не могут.
  2. При циррозе расширяются вены пищевода – кровотечение из них является наиболее частой причиной смерти больного. Разработаны способы остановки кровотечения – прижигание (абляция) с помощью эндоскопической аппаратуры, но эта методика не может устранить причину расширения вен пищевода. Кровотечение может повторяться не один раз, что приводит к формированию анемии истощению системы свертывания крови.
  3. Еще одно осложнение гепатита и цирроза – острая (подострая) печеночная недостаточность. Барьерная функция печени снижается до минимальной, токсические вещества поступают в мозг пациента – развивается печеночная энцефалопатия. Повреждения мозга необратимы, в течение нескольких дней наступает смерть пациента.

Вылечить можно практически любой гепатит, разница заключается только в сроках начала терапии и степени изменения функций органа на момент выявления болезни:

  1. Аутоиммунный гепатит излечим в 90% случаев на фоне правильной и длительной терапии глюкокортикостероидами.
  2. Вирусный гепатит С излечим в 90-95% случаев, если пациент получает комбинацию препаратов с прямым противовирусным действием в течение 12-24 недель.
  3. Наиболее неоднозначная результативность лечения при гепатите В. Использование специфических противовирусных средств приводит к элиминации возбудителя в среднем в 50-60% случаев. Нередки случаи пожизненного использования противовирусных лекарств как средства подавления прогрессирования болезни.
  4. Еще ниже вероятность излечения микст-патологии, которая вызвана комбинацией вирусов В и D. Специфическая терапия, способствующая элиминации вируса гепатита D, не разработана, эффективность нового лекарства «Мирклюдекс» сомнительна.
Перитонит
  1. Перитонит — воспаление брюшной полости.
  2. Варикозное расширение вен в области пищевода.
  3. Внутренние кровотечения.
  4. Печёночная энцефалопатия.
  5. Возникновение злокачественных образований.
  6. Печёночная колопатия.
  7. Возможные потери сознания.
  8. Печёночная гастропатия.
  9. Развитие бесплодия.
  10. Печёночно-лёгочный синдром.

Каждое из них несёт серьёзную угрозу организму больного и может привести к летальному исходу, поэтому необходимо постоянно следить за состоянием собственного здоровья и стараться предотвращать появление подобных осложнений.

Таким образом, цирроз печени — серьёзный диагноз, который чаще всего становится следствием развития гепатита C в организме человека. Однако перехода к такой патологии можно избежать при внимательном отношении к собственному здоровью и соблюдении рекомендаций врача. Существует большое количество методов профилактики, которые помогут оградить больного от серьёзного разрушения печени.

Важным фактором является полный отказ от вредных привычек и приверженность здоровому образу жизни. Если недуг всё же настиг пациента, необходимо незамедлительно начать терапевтические мероприятия: медикаментозное лечение, соблюдение строгих диет, проведение нужных процедур и систематических обследований.

Современные способы терапии цирроза дают эффективные результаты, которые также зависят от самого пациента. Ключевые факторы: терпение, старание и желание быть здоровым. Продолжительность лечения варьируется от индивидуальных особенностей организма человека, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Развитие деструкции провоцирует нарушения в других системах организма:

  1. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости, в результате чего происходит значительное увеличение живота.
  2. Печеночная недостаточность – утрата функций железы, Выражается пожелтением покровов, тошнотой, недомоганием и потерей сил.
  3. Портальная гипертензия – повышение давления в области воротной вены из-за проблем с кровотоком. Возможны желудочно-кишечные кровотечения.
  4. Гепаторенальный синдром – отклонения в работе почек, сопровождается слабостью и подташниванием.
  5. Бактериальный перитонит – инфицирование брюшной полости патогенами, проникшими через стенку кишечника.

Избавиться от цирроза печени полностью нереально. Сколько лет продержится больной, зависит от тяжести патологии и состояния здоровья.

Если цирроз обнаружен на начальных этапах, то прогноз благоприятен, около двадцати лет. На последних стадиях даже при интенсивной терапии пациенты не дотягивают до трех лет.

В среднем, при отказе от алкоголя, правильном питании и соблюдении врачебных рекомендаций продолжительность жизни составляет семь-десять лет. Любые сопутствующие осложнения сокращают этот срок.

Чтобы избежать цирроза, достаточно следовать профилактическим мерам:

  • правильно питаться;
  • не злоупотреблять спиртным и другими вредными привычками;
  • вылечить патологии желудочно-кишечного тракта;
  • сочетать физические нагрузки с отдыхом;
  • регулярно проходить диспансеризацию;
  • внимательно относиться к приему препаратов, влияющих на печень.

Вылечить цирроз в полной мере нельзя. Можно купировать недуг и вести полноценную жизнь. Чем раньше установлен диагноз, тем благоприятнее прогноз.

Аутоимунный гепатит и первичный билиарный цирроз

Общий прогноз при цирротическом поражении неблагоприятен. Это объясняет тем, что болезнь диагностируют на поздних стадиях, когда развивается дисфункция железы. Длительность жизни пациента, в среднем, составляет 5 лет. При соблюдении рекомендаций специалиста, рациональном приеме препаратов, длительность увеличивается.

На терминальной стадии летальный исход предотвратить нельзя. Смерть наступает в срок от 1 недели до полугода. Причина заключается в развитии осложнений, влекущих отказ органов.

Осложнения:

  • Внутренние кровотечения
  • Формирование раковых опухолей
  • Асцит
  • Перитонит
  • Энцефалопатия, кома
  • Гипертензия портальной вены
  • Сопутствующая почечная недостаточность

Группы риска

Профилактика последствий цирроза печени включает в себя:

  • регулярный прием медикаментов, назначенных врачом;
  • строгое соблюдение диеты;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • регулярное прохождение необходимых исследований;
  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

Диагностика

Понять, что гепатит перешел в цирроз, можно только в результате морфологического исследования. То есть необходимо оценить микроскопическое строение печени. Это возможно с помощью пункционной биопсии печени и дальнейшего гистологического исследования.

Опосредованно – без прокола брюшной стенки – это можно сделать при использовании эластографии, исследований Фибротест и Фибромакс.

Цирроз развивается на фоне гепатита различной этиологии. Цирроз является вероятным исходом гепатита, поэтому отличить одно заболевание от другого достаточно сложно даже специалисту.

Главным критерием отличия хронического гепатита с выраженным фиброзом от цирроза являются характерные морфологические изменения печени, описанные выше.

При диагностированном циррозе печени лабораторные исследования сыворотки крови необходимы для оценки функциональных возможностей органа, а также результативности проводимого лечения. К показателям, на которых основывается мониторинг, относятся:

  • билирубин общий и его фракции;
  • внутриклеточные ферменты (АсАт, АлАт, щелочная фосфатаза, гаммаглутамил трансфераза);
  • коагулограмма;
  • белок общий и его фракции;
  • креатинин, мочевая кислота, мочевина (при гепаторенальном синдроме).

Также регулярно делают общие анализы мочи и крови, при необходимости исследуется гормональный профиль (половые гормоны). План обследования больного циррозом существенно не отличается от такового при гепатите.

Для подтверждения этиологии заболевания исследуются маркеры гепатитов, иммунограмма и аутоантитела при аутоиммунном процессе. При токсическом гепатите проводятся специфические пробы на наличие токсических веществ, которые могут вызывать поражение печени.

При выявлении гепатита, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя, диагностика основана на анамнезе болезни и исключении другой патологии.

Инструментальная диагностика является основополагающей в подтверждении цирроза. УЗИ – исследование является доступным способом скринингового и предварительного диагноза, которого недостаточно для окончательного установления состояния печени.

Изменения на сканах при проведении компьютерной томографии неспецифичны и малоинформативны. Проводить КТ и МРТ даже с контрастом для подтверждения диагноза цирроза не целесообразно.

Пункционная биопсия печени – это получение слоя клеток печени, которая возможна с помощью специальной иглы и проникновении через переднюю брюшную стенку в печень. Процедура опасна и болезненна, но информативна.

Последующее гистологическое исследование позволяет точно ответить на вопрос, фиброз или уже цирроз формируются в печени. Среди недостатков следует отметить риск кровотечения и вероятность получения не совсем объективной информации на ранних стадиях фиброза.

Фибромакс и Фиброскан – инновационные технологии, которые основаны на сочетанном изучении биохимических признаков. Соотношение определенных показателей (АлАт, АсАт, триглицеридов и др.) позволяет оценить морфологическую структуру всего органа. Вероятность технической погрешности и получения необъективной информации крайне низкая.

Еще один современный, информативный и безопасный вариант диагностики цирроза печени – эластография. С помощью волн определенной частоты оценивается плотность печени и делается заключение о степени выраженности морфологических нарушений.

Последствия заболевания

Цирроз печени в настоящее время лечению поддается очень сложно. Хотя в последнее время появились новые разработки врачей. В конце статьи мы предлагаем посмотреть видео из самых новейших достижений по лечению цирроза печени. И надо понимать, что даже при запущенных формах цирроза пациент может продлить свою жизнь, если будет четко следовать советам врача.

В 2011 году в печатных изданиях появилось информация о разработке препаратов, способных вылечить цирроз печени. Ученые описали научные эксперименты, доказывающие эффективность медикаментозных средств при борьбе с опасным заболеванием. Их основной принцип действия – приостановка замещения здоровых тканей печени соединительными, профилактика внутренних кровотечений и устранения асцита. Препараты не появились на фармакологическом рынке из-за того, что ученым не удалось доработать их до конца.

В будущем планируется использовать эти средства для лечения различных стадий заболевания. Новые препараты для терапии цирроза активируют стволовые клетки органа и способствуют его регенерации. Лечение окажется неэффективным только в том случае, если разрушительному процессу подверглось не более 70% тканей органа.

Патогенез токсических гепатитов

В настоящее время гепатологи назначают больным медикаменты, которые приостанавливают патологические процессы в тканях органа. Полностью избавиться от цирроза они не помогут. Единственный способ спасти жизни пациенту на поздних стадиях заболевания – пересадить ему печень донора.

Врачи неоднозначно отзываются об операции по трансплантации печени. Такой вид хирургического вмешательства является дорогостоящим и доступен лишь малому проценту населения. Также имеется риск, что после проведенного вмешательства донорский орган не приживется. Лишь в 50% случаев подобные операции проходят успешно.

После пересадки печени высок риск развития осложнений. Они могут стать причиной летального исхода в реабилитационном периоде. Продолжительность жизни после проведенного хирургического или медикаментозного лечения во многом зависит от степени запущенности заболевания.

Перитонит

Специфика заболевания состоит в том, что здоровые структуры постепенно перерождаются в соединительную ткань. Любая терапия направлена на подавление этого процесса, но восстановить прежнее состояние органа невозможно. Присутствие иных патологий у человека, усугубляет ситуацию. Поэтому ответ на вопрос можно ли вылечить цирроз печени, в том числе и при гепатите, будет отрицательным.

Предлагаем ознакомиться  Алкоголь после инсульта: можно ли пить после приступа

Единственный способ полностью избавиться от болезни – провести трансплантацию, заменив пораженный орган здоровым.

Полное выздоровление невозможно. Даже своевременная диагностика и терапия не позволяют восстановить пораженные участки, которые уже подверглись фиброзу. Лечение позволяет замедлить развитие патологии или полностью остановить его. В таких случаях риск смертельных осложнений минимален. Последующее соблюдение профилактики позволяет пациенту вести полноценный образ жизни многие годы.

Рассмотрев, что такое цирроз печени и как он лечится, можно сделать вывод что это крайне тяжелое заболевание. Положительный эффект терапии отмечают на начальных стадиях. Поздняя форма поражения практически не поддается лечению. Это указывает на важность соблюдения профилактики, ведения здорового способа жизни.

Как диагностировать

Чтобы определить наличие такого серьёзного заболевания в организме человека, нужно пройти ряд обследований, которые подтвердят или опровергнут подозрения, а в случае обнаружения цирроза помогут составить индивидуальный план лечения.

Осмотр на наличие внешних признаков
  1. Прежде всего, больной проходит врачебный осмотр на наличие внешних признаков.
  2. Следующим шагом является сдача биохимического анализа крови. При сомнительных результатах пациент будет направлен на другие диагностические мероприятия. Их спектр включает в себя ультразвуковое исследование, которое позволит определить степень изменения печёночной ткани, а также наличие осложнений, которые могут отражаться на состоянии других органов.
  3. Важной ступенью является проведение допплерографии — диагностики сосудов брюшной полости, которая включает определение скорости кровотока, присутствия портальной гипертензии в организме человека. Процедура отличается безболезненностью и безвредностью для пациента.
  4. Современным и актуальным методом считается эластометрия. С её помощью устанавливается степень фиброза, а также уровень эластичности печёночной ткани.
  5. Варикозное расширение вен органов желудочно-кишечного тракта, как один из определяющих симптомов цирроза, определяется с помощью ультразвукового исследования брюшной полости.
  6. Биопсия и сцинтиграфия печени позволяют установить стадию развития патологии.

Таким образом, диагностика цирроза при гепатите C включает комплекс процедур, каждая из которых имеет большое значение для составления эффективного терапевтического плана и улучшения качества жизни пациента. Современные клиники отличаются высокотехнологичным оснащением и наличием необходимого оборудования.

Сколько живут с циррозом

Прогноз на выживаемость пациентов с циррозом печени зависит от тяжести патологии. При компенсированной форме заболевании пациенты живут около 7 -10 лет. Если больной откажется от алкоголя и будет соблюдать диету, то продолжительность его жизни может увеличиться до 10-15 лет. Неблагоприятны прогнозы относительно декомпенсированной стадии заболевания. После постановки такого диагноза только 20 из 100 пациентов могут прожить еще 5 лет.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

Вам могут быть полезны статьи:Симптомы цирроза печени у мужчинСимптомы цирроза печени у женщин

Прогнозы у пациентов с гепатитом весьма благоприятные. Можно добиться полного излечения или периода стойкой ремиссии.

Избежать этих заболеваний можно и нужно. Для этого необходимо всего лишь вести здоровый образ жизни, разбираться в половых связях, чтобы не заразится парентеральными гепатитами, правильно питаться и следить за своим здоровьем.

Продолжительность жизни при гепатите с исходом в цирроз определяется стадией процесса:

  1. При компенсированном циррозе (минимальная степень выраженности) пациента живут в среднем 7-8 лет и больше.
  2. Больные с субкомпенсированным циррозом (средняя степень выраженности) живут порядка 5-6 лет.
  3. Пациенты, у которых диагностирован декомпенсированный цирроз печени (терминальная степень) живут не более 3 лет.
  4. Если у пациента диагностированы осложнения цирроза печени – кровотечение из вен пищевода или печеночная недостаточность – срок жизни исчисляется днями.

Способы терапии недуга

Эластометрия

Если вирусный гепатит привёл к возникновению цирроза, необходимо принять незамедлительные меры для сокращения темпов развития заболевания. Своевременное реагирование позволит достичь состояния стойкой ремиссии.

Терапия представляет собой комплекс процедур, которые при совокупном проведении дают колоссальные результаты и сохраняют здоровье и жизнь пациента на долгие годы.

Определяющим условием качественного лечения цирроза при гепатите C является приём необходимых медикаментов в соответствующей дозировке. К ним относят Софосбувир, Рибавирин, Симепревир, Пегинтерферон и другие. Выбор зависит от степени тяжести заболевания, а также генотипа вируса гепатита С. Раньше спектр препаратов был более скудным, медикаменты имели высокую стоимость и были недоступны широким слоям населения.

Кроме основных препаратов, подавляющих вирусную активность, в отдельных случаях назначаются лекарства другого спектра: мочегонные, липотропные, гормональные вещества; антибиотики; антигистаминные препараты. Они нужны для устранения сопутствующих симптомов и осложнений заболевания.

Иногда врачебные показания требуют переливания плазмы крови, применения методов оментопексии, портокавального анастомоза.

Пересадка печени
  1. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  2. Наличие злокачественных опухолей.
  3. Повреждения головного мозга.
  4. Наличие ожирения.
  5. Ранний и пожилой возраст.

Не допускается повторная трансплантация органа. Операция может привести к возникновению осложнений: инфекционных поражений, тромбоза артерии печени и других. Несмотря на это, практика демонстрирует высокий процент успешных пересадок, которые гарантируют пациенту долгие годы жизни.

Важным фактором борьбы с болезнью является соблюдение строгой диеты, которая подразумевает минимизацию употребления жиров, белков, углеводов и соли. Овощи и фрукты должны подвергаться обязательной термической обработке. Приветствуется употребление свежевыжатых соков, лёгких пюре, а также блюд, приготовленных на пару и воде.

Надёжным методом лечения является физиотерапия, которая пользуется широким распространением в борьбе с циррозом. Этот способ назначается при остром течении заболевания. Физиопроцедуры улучшают кровообращение, снимают боли и спазмы.

Облегчить состояние больного циррозом могут многочисленные рецепты народной медицины. Большую популярность имеют настои травяных сборов и отвары из ягод.

Комплекс лечебных упражнений

Лечить цирроз печени при гепатите C необходимо в комплексе с регулярной двигательной активностью. Она обеспечивается посредством выполнения комплекса упражнений лечебной физкультуры. Основу составляет специальная дыхательная гимнастика, которая стимулирует печёночный кровоток. Важным условием является отсутствие приступов колик.

Одной из ключевых составляющих лечения цирроза при гепатите C является эмоциональное состояние пациента. Позитивное отношение — это секрет успеха при терапии любого заболевания.

Условия установления инвалидности

Она по-своему уникальна, так как обладает способностью к регенерации и сравнительно быстро восстанавливается после воздействия токсинов. Однако при постоянном влиянии вредных элементов, печень перестает работать в нормальном режиме.

В результате этого развиваются опасные патологии, самой серьезной из которых является цирроз печени — болезнь, при котором соединительная ткань постепенно заменяет функциональную.

Поэтому будет полезно рассмотреть, как проводить лечение цирроза печени народными средствами.

При циррозе, наряду с замещением постепенно отмирающих клеток печени рубцовой тканью, происходит также и их восстановление. Но при этом новые клетки превращаются в рубцовую ткань и поэтому не имеют возможности нормально функционировать.

Как правило, происходит сморщивание, деформация и уплотнение печени. Такие структурные изменения не дают нормально снабжать печень кровью. Нарушенный кровоток в печени провоцирует застойные явления в кровеносных сосудах кишечника по всей его длине.

Цирроз относится к таким болезням, из-за которых умирают, так как функции работы печени не в состоянии заменить никакой другой орган.

Однако этот орган обладает прекрасными регенераторными способностями, поэтому может из небольшого «кусочка» вырасти до нормального объема.

Однако это возможно только в том случае, если своевременно обратить на проблему внимание, найти главную причину развития заболевания и приступить к ее устранению, пока еще не наступил необратимый процесс декомпенсации состояния.

Как ни странно, но больше всего болеют циррозом печени в развитых странах: примерно от 14 до 30 случаев на 100 тысяч человек. При этом количество заболевших растет и в последнее десятилетие увеличилось на 12%.

Классификация по Чайльд-Пью

Причина этого чаще всего связана с привычками в питании: чем больше изысканных и жареных блюд, алкогольных напитков содержится в рационе, тем больше шансов заболеть.

Цирроз печени находится в шестерке главных причин смерти в развитых странах: ежегодно эта болезнь уносит жизни 300 тысяч человек.

У кого чаще встречается это заболевание: у мужчин или у женщин? В группе риска находятся люди от 35 до 60 лет, в основном, мужчины, так как больше подвержены алкогольной зависимости.

Причины цирроза печени

Основные причины цирроза печени это:

  • гепатиты, преимущественно типа: С, B, G и D. Результатом этих заболеваний является патологическое изменение функции работы печени.
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушение обмена веществ в организме, которое приводит к жировым гепатозам;
  • отравление печени определенными лекарствами, такими, как анаболические стероиды, андрогены, соли тяжелых металлов, продуктами питания, например, грибами, промышленными ядами и другими похожими веществами;
  • хроническое недоедание или питание вредной пищей;
  • наличие инфекций;
  • наличие таких заболеваний, как желчнокаменная болезнь, застойная сердечная недостаточность, холангит, аутоиммунные заболевания печени, портальная гипертензия и другие.

Одновременное влияние на организм человека нескольких вышеперечисленных факторов, таких как употреблением алкоголя и гепатит, повышают перерождение печени, в некоторых случаях в десятки раз!

Как лечить цирроз печени в домашних условиях?Можно ли вылечить цирроз печени? Вообще, лечится ли он?

Таким образом, лечение цирроза печени с помощью народных средств, а также с помощью методов традиционной медицины, должно предусмотреть:

  • устранение причины этого нарушения (если существует такая возможность);
  • пополнение ослабленного организма полезными питательными веществами;
  • полный отказ от всех вредных привычек: спиртных напитков и многих других опасных для ослабленного организма человека веществ.

Полезные рекомендации:

  1. Принимайте ежедневно по пол-литра морковного сока за несколько приемов, это поможет наладить работу вашей печени.
  2. На голодный желудок утром выпивайте по 3 рюмки свежевыжатого сока картофеля.
  3. Если чувствуете приступы боли в области печени, приложите к этому месту компресс с вареной горячей картошкой.

Итак, чем лечить цирроз печени в домашних условиях?

Лимонно-медовая смесь.Для ее приготовления возьмите 4 лимона (два из которых должны быть предварительно очищенными от кожуры) вместе с 3-мя чесночными головками и мелко размелите их в мясорубке.

К смеси добавьте 1 кг меда и 1 стакан нерафинированного оливкового масла. Полученный состав храните в стеклянной банке в холодильнике. Принимайте это лекарство по 20 грамм за 30 минут до еды четырежды в день.

Эффективные рецепты и лекарственные травы при циррозе печени:

  • В одинаковых пропорциях соедините тысячелистник, хвощ, цикорий и зверобой. 20 грамм сухой травы залейте крутым кипятком, дайте завариться в течении около 5 часов и отфильтруйте с помощью марлевой салфетки. 1/3 стакана отвара употребляйте через каждые 5 часов.
  • В соотношении 2:2:1 возьмите пырей, шиповник и крапиву. 25 грамм травяной смеси заварите и оставьте настояться на протяжении 2 часов, отфильтруйте. Употреблять это лечебное средство следует по такому же порядку, как и в предыдущем рецепте.
    Пшеничную муку вмешайте в грудное молоко и используйте по 20 мл. по утрам и ночью.
  • Початки кукурузы тщательно обжарьте и используйте их в своем рационе.
  • Любые продукты, которые содержат в себе нотки горечи, следует в обязательном порядке ввести в рацион. Обычно к ним относятся одуванчик, корица (китайская), цикорий, изюм.
  • Смешайте цикорий и ячменную воду. Полезнее всего цикорий добавлять во все лекарства и даже блюда.
  • Если боли в районе печени никак не утихают, сделайте компресс-лепешку из ревеня, или же кашу из дикого тмина или руты, которые обладают слабительным эффектом. Можно также сделать повязку: портулак измельчить и смешать с маслом розы.
  1. Прекрасное действие на состояние печени оказывает тандем барбариса с сельдереем в одинаковых пропорциях.
  2. Запеките тыкву и выжмите из нее сок. Получившийся сок смешайте с гранатовым, грушевым, яблочным соком, добавьте ко всему коровью сыворотку, портулачный и розовый сок.
  3. Возьмите за правило каждый день употреблять сырную сыворотку с сельдереем.
  4. На первых стадиях цирроза печени можете приготовить клизму из сока листьев свеклы в сочетании с солью, медом и красным сахаром.
  5. Айва эффективна в качестве повязки. Для этого сварите айву в уксусе или же в вине. В конце процесса варки рекомендуется добавить толокно, розовое масло и полынь. Все ингредиенты хорошенько разомните и приложите к области правого подреберья.

Кору из куста волчьей ягоды смешайте с тмином, тысячелистником и зверобоем (каждый ингредиент по 10 гр). Заварите лекарственные травы стаканом крутого кипятка и оставьте настаиваться на протяжении 2 часов, затем отфильтруйте. 1/3 стакана отвара употребляйте через каждые 5 часов.

Признаки цирроза

Можно ли есть квашенную капусту?Можно, но только без соли. Выпивайте по 250 мл капустного сока, который можно смешивать со свекольным соком.

  • Приготовьте спиртовую настойку из хрена: из его листочков (6 шт) и корня. Добавьте один литр спирта и настаивайте на протяжении недели. Употребляйте это лекарство по 20 мл через каждые 5 часов.
  • По 20 г взять каждой травы: чистотел, гусиная лапка, мята. Травяную смесь следует залить стаканом чистой воды и выпивайте по полстакана в день.
  • 100 мл сока листков пинии выпивайте каждый день. Полезно использовать сок в сочетании с ревенем.
  • Листья барбариса настаивайте на рюмке водки в течении около двух недель. 20 мл. настойки принимайте 3 раза в сутки. Полезный совет: храните барбарисовую настойку в темном месте и в темной банке.
  • Столовую ложку соцветий зверобоя смешайте с 1 стаканом подсолнечного масла и настаивайте на протяжении 45 дней. Перед каждым завтраком и ужином, за 30 минут, принимайте это лекарственное средство по две чайной ложки.

Каждая диета обязательно диктует правила. Поэтому больному циррозом печени придётся пересмотреть свой образ жизни, в частности, свой рацион питания.

Часто приходится предпринимать кардинальные изменения, поскольку привычное нездоровое питание придётся исключить, но заменить его на диетическую пищу, которое обязано обеспечить пищеварительным органам долгожданный отдых.

Учитывая вид, тяжесть заболевания и другие факторы, диету может назначать лишь ваш лечащий врач. Меняя питание самостоятельно, не имея на это необходимых опыта и знаний, вы рискуете серьезно навредить здоровью.

Рекомендовано специалистами строго придерживаться таких правил:

  • Питание должно быть дробным и сбалансированным, необходимое количество калорий в день – не больше 2500—3000. Пищу употребляйте небольшими порциями.
  • В течении дня выпивайте не меньше 1,5 литра чистой воды.
  • Ограничьте потребление соли. При циррозе печени допускается потребление 1-2 чайных ложек соли и ни грамма больше.
  • Жёсткие, твердые продукты обязательно употребляйте в измельчённом или протёртом виде.
  • Не рекомендовано принимать излишне холодную или горячую пищу, но только тёплую.
  • Перестаньте пользоваться сковородками. При циррозе печени на жаренные продукты действует строгий запрет. Из рациона следует исключить также и печёные блюда, приготовленные в микроволновой печи или на мангале. Пища должна готовиться на пару, запекаться или вариться. Употребление тушёных продуктов допускается не больше двух раз в 7 дней.
  • Для того, чтобы максимально вывести токсины из печени, врачи рекомендуют делать разгрузочные дни. Для этого нужно выбрать определенный день и питаться исключительно молочными продуктами, овощными супами и фруктами из списка допустимых.

Профилактические действия

Появления такой серьёзной патологии можно избежать. Для этого нужно соблюдать необходимые профилактические меры:

  1. Комплексное лечение вирусного гепатита C под наблюдением врача-гепатолога, строгое соблюдение его рекомендаций и систематическое выполнение всех процедур в соответствии с планом индивидуальной терапии.
  2. Полный отказ от пагубных привычек: употребления алкоголя, наркотических средств, курения табака.
  3. Максимально возможное ограничение эмоционального перевозбуждения, стрессов, депрессий. Обеспечение стабильного состояния нервной системы.
  4. Приём необходимых витаминов и минералов.
  5. Строгое соблюдение предписанной диеты и питьевого режима.
  6. Постоянное укрепление организма, иммунитета.

Следование этим условиям предотвратит развитие цирроза печени и уменьшит проявления симптомов гепатита C.