Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Когда человек выпивает, спирт, попав в кровоток, течет по организму, достигая мозга, сердца, мышц и других тканей. По мере увеличения концентрации алкоголя в крови наступает алкогольное опьянение. Из-за влияния, оказываемого на центральную нервную систему, постепенно уменьшается реакция на раздражители, происходят изменения в поведении.

Различают 6 стадий алкогольного опьянения:

  1. Эйфория. Это состояние характеризуется появлением чувства счастья, веселья. Обычно наступает сразу после принятия первой дозы алкоголя. На этом этапе происходит снижение концентрации внимания, замедление реакций, появляется чувство уверенности и раскрепощенности. Человек может начать делать и говорить несвойственные ему вещи и слова.
  2. Потеря контроля. Это та стадия, при которой человек начинает сложнее воспринимать информацию, реакция замедленная, зрение может затуманиться. На этом этапе все труднее сохранять равновесие, появляется чувство сонливости.
  3. Спутанность сознания. В этот момент способность правильно воспринимать цвет, форму, размеры и движение исчезает. Нарушается координация мышц, что может привести к потере равновесия и падению. Речь становится несвязной, повышается эмоциональность.
  4. Ступор. На этой стадии алкогольного опьянения происходит полная потеря двигательных функций. Нередки случаи рвоты, потери контроля над кишечником и мочевым пузырем.
  5. Кома. Происходит потеря сознания. Температура тела может резко повыситься или упасть. Иногда возникают проблемы с дыханием и кровообращением.
  6. Смерть. Происходит остановка дыхания, наступает летальный исход.

Кажется очевидным, что человек должен перестать пить, как только наступает стадия эйфории. Но в действительности так происходит очень редко. Проблема в том, что с ослаблением рассудка способность принимать разумные решения сходит на нет. Чем больше человек пьет, тем больше ему хочется.

1. Влияние алкоголизма на внешний вид:

  • Воздействие на кожу выражается в преждевременном появлении морщин, возникновении купероза. Все это — побочные эффекты от злоупотребления алкоголем. Спирт обезвоживает и расширяет капилляры под кожей. Это объясняет покраснение лица у алкоголиков.
  • Волосы. Обезвоживающее воздействие алкоголя может сделать волосы сухими, хрупкими и склонными к ломкости.
  • Глаза. При злоупотреблении этанолом кровеносные сосуды в глазах могут лопаться, что приводит к появлению красных глаз. Злоупотребление алкоголем может также привести к окрашиванию белка глаз в желтый цвет.
  • Вес. Алкоголь чрезвычайно калориен из-за наличия в нем большого количества сахара и приводит к увеличению массы тела.
    Последствия зависимости

2. Влияние алкоголя на организм. Проблемы со здоровьем, которые может вызвать злоупотребление крепкими напитками:

  • онкологические заболевания,
  • ожирение,
  • бесплодие,
  • болезни сердца,
  • бессилие,
  • язвы,
  • высокое кровяное давление,
  • повреждение сердечной мышцы,
  • алкогольное отравление.

3. Воздействие на сознание. Алкоголизм не только влияет на внешний вид и физическое здоровье, но и может нанести серьезный вред разуму. Считается, что алкоголизм увеличивает риск возникновения следующих симптомов:

  • депрессия,
  • слабоумие,
  • галлюцинации,
  • расстройство личности,
  • потеря памяти,
  • потеря сознания,
  • перепады настроения,
  • снижение полового влечения,
  • появление суицидальных мыслей,
  • самоубийство.

Что означает синдром зависимости от алкоголя

4. Влияние алкоголя на отношения. Зависимость чрезвычайно сильна. Близким и родным людям приходится невероятно трудно в борьбе с пагубной привычкой. Часто больные отрицают свою зависимость, что делает лечение еще более тяжелым.

Алкоголь оказывает серьезное влияние на здоровье как молодых, так и пожилых людей. Вовремя оказанное лечение и поддержка близких уменьшают риск возобновления зависимости.

Согласно отзывам борьба с алкогольной зависимостью — это долгий и тяжелый процесс. Самолечение может не только не принести положительного результата, но и оказаться опасным для больного. Бывшие алкоголики утверждают, что наиболее эффективным в выздоровлении является реабилитация в специализированных центрах по алкогольной зависимости.

Когда возникают характерные признаки алкоголизма у человека, его близкие начинают искать причины зависимости, иногда обвиняют себя или стечение жизненных обстоятельств. На самом деле невозможно определить какую-то одну причину, повлекшую развитие заболевания.

Алкоголизм возникает из-за череды обстоятельств и психологических травм:

  • неблагополучная социальная среда: когда окружение регулярно выпивает, представляет свое поведение это нормой, рано или поздно формируется толерантность, внутреннее принятие выпивающих людей, появляются симптомы алкоголизма;
  • финансовые проблемы: шаткость материального положения сильно изматывает, держит в постоянном напряжении, некоторые привыкают его снимать с помощью алкоголя;
  • трагедии, потери близких: первое время после несчастья, внезапно обрушившегося на человека, алкоголь помогает забываться, глушить боль, и до появления симптомов алкоголизма мало кто осознает, что патологическое пристрастие уже давно прогрессирует;
  • неудачи в личной жизни: каждый хочет тепла и внимания, а их отсутствие многие воспринимают как жизненный крах или собственный проигрыш;
  • бытовая неустроенность, отсутствие мотивации: когда люди перестают верить в собственный успех, не видят света впереди, возможности вырваться из неблагоприятных бытовых условий, трудно в одиночку сохранить силу духа, устоять перед соблазном заглушить душевную боль выпивкой.

Установить вероятные причины зависимости крайне важно. Если не исключить действие предрасполагающих факторов на психику, то после лечения, долгого реабилитационного периода заболевание способно снова одержать верх. Поэтому разработкой плана борьбы с алкоголизмом должны заниматься профессионалы, включая квалифицированных психологов. Специалисты досконально разбираются в каждой ситуации и предлагают выход из нее — лечение и последующую длительную реабилитацию.

Главная сложность лечения алкогольной зависимости — позднее обращение за помощью. Больного трудно уговорить пойти к наркологу, а близкие начинают бить тревогу, когда симптомы алкоголизма становятся заметны окружающим. Но чем дольше развивается заболевание, тем продолжительнее будет лечение.

Первые тревожные признаки алкогольной зависимости:

  • частые посиделки с друзьями, сопровождающиеся обязательным распитием горячительных напитков;
  • поиск очередного повода выпить, попытки оправдать возросшую тягу к спиртному;
  • появление чувства эйфории перед приближающимся праздничным застольем и злости из-за срыва намеченных планов;
  • неустойчивость настроения, чередование апатии с повышением физической активности;
  • появление новых знакомых, отчуждение старых друзей, приятелей;
  • нежелание разговаривать на темы о вреде алкогольной зависимости, проявление явной толерантности ко всему, что связано с распитием спиртного;
  • притупление чувства меры во время праздничных мероприятий;
  • исчезновение рвотного рефлекса, возникающего в ответ на употребление большого количества спиртосодержащих напитков.

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли принять парацетамол после алкоголя

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

  • 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
  • 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
  • 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

  • Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
  • Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
  • Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
  • Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Общие сведения

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Алкоголизм

Алкоголизм

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром

Как развивается алкоголизм?

Алкогольная и наркотическая зависимость – это проблема, имеющая множество причин. Некоторых больных психологические черты, такие как импульсивность, низкая самооценка и необходимость одобрения, подталкивают к употреблению стимулирующих веществ. Некоторые люди пьют, чтобы справиться с эмоциональными проблемами.

Предлагаем ознакомиться  Как бороться с пивным алкоголизмом

Социальные и экологические факторы, например давление со стороны сверстников, легкая доступность алкоголя, могут играть ключевую роль. Нищета, физическое или сексуальное насилие также увеличивают шансы развития алкогольной зависимости.

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Пациентам реабилитационного центра «Поколение» с симптомами алкоголизма доступна квалифицированная наркологическая помощь. С зависимыми работают опытные наркологи, психологи, реабилитологи, специалисты узкого профиля. Больные проходят через несколько этапов лечения, обязательно проводится последующая реабилитация с социализацией. Мы не бросаем своих пациентов на половине пути, предлагаем избавляться от пагубных привычек с помощью проверенных методов.

Если у вас или вашего близкого присутствуют симптомы алкогольной зависимости, обращайтесь за помощью в РЦ «Поколение», где всегда готовы найти выход из любой сложной ситуации.

Нужна помощь?

Оставьте заявку! Это бесплатно и анонимно:

Стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Всего их три:

  • На первой стадии у людей развивается психологическая зависимость, алкоголь воспринимается как способ решения психологической проблемы. Выпивка заполняет пустоту, помогает забыть на время негативные ситуации и снять связанный с ними стресс. Психологическая зависимость не является результатом химических изменений в мозге. Зависимый принимает алкоголь на регулярной основе для снятия эмоционального напряжения. Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частоты приема этанола. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянными мыслями о спиртном, поднятием настроения перед приемом алкоголя. Стадия длится от года до 5 лет.
  • На второй стадии люди, которые испытывают потребность выпить для удовольствия, эмоционального наслаждения, имеют физическую алкогольную зависимость. Даже видимость, мысль или запах алкоголя могут вызвать ощущение удовольствия. Это происходит из-за химических изменений в головном мозге. Со временем организм привыкает к систематическому поступлению спирта. Количество выпитого для достижения нужного эффекта наслаждения увеличивается. При попытке остановиться человек испытывает интенсивные симптомы абстиненции (ломка). Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет.
  • На третьей стадии снижается переносимость алкоголя, опьянение происходит после принятия малых доз спиртного. Наблюдаются длительные запои, снижение интеллектуальных способностей и психическая деградация. Стадия длится 5-10 лет и чаще всего заканчивается летально.

Причины алкоголизма

Алкогольная зависимость – это заболевание. Причины возникновения злоупотребления до сих пор неизвестны. Тяга, которую испытывает алкоголик, может быть настолько же сильной, как потребность в приеме пище или потреблении воды. Существует ряд факторов, из-за которых может возникнуть алкогольная зависимость у человека:

  1. Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что люди, у которых родители или другие близкие родственники были зависимы, имеют риск пристраститься к алкоголю.
    генетическая предрасположенность к алкоголизму
  2. Физиологические причины. Люди, которые начинают пить в раннем возрасте, более склонны к развитию алкогольной зависимости. Также различные недомогания могут стать фактором развития зависимости. Например, заболевания печени, травмы головы, психические расстройства.
  3. Психологические травмы. Пристрастие к алкоголю может развиться на фоне травмирующих событий, тяжелых периодов жизни.

Реабилитация

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Предлагаем ознакомиться  Содержание алкоголя в моче таблица

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Для преодоления алкогольной зависимости существует немало способов. Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии и продолжительности злоупотребления алкоголем. В настоящее время существует множество лекарств от алкогольной зависимости. Среди них — «Эспераль», «Колме», «Пропротен-100».

Первые два делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема. Это приводит к рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков. «Пропротен-100» — гомеопатический препарат для снижения тяги к спиртному. Также наряду с медикаментозной терапией психологическая поддержка является важным аспектом лечения.

Следующий шаг в лечении от злоупотребления состоит в выборе реабилитационного центра по алкогольной зависимости. В таких учреждениях осуществляется индивидуальный подход к каждому, назначается соответствующая терапия, диета, специальные физические упражнения, контроль и наблюдение за больным. Во время нахождения в реабилитационном центре по алкогольной зависимости больной находится вдали от привычной компании, исключен прием спиртосодержащих напитков. Одним словом, отсутствует искушение. Это является несомненным плюсом в лечении зависимости.

Симптомы женского алкоголизма

Симптомы алкоголизма у женщин и мужчин отличаются. Общество неодобрительно относится к женскому пьянству. Когда мужчины открыто выпивают дома или на праздничных корпоративах, женщины делают это незаметно для окружающих, чтобы не вызывать слухи или осуждение. Алкогольная зависимость резко повышает риск потерять работу, любимого мужа, связи с родными.

Постепенно выпить рюмку водки или вина после работы становится нормой. А родственники даже не замечают первые признаки алкоголизма у женщины:

  • внезапно возросший интерес к застольям, корпоративам, встречам с подругами;
  • часто беспричинно приподнятое настроение;
  • снижение интереса к уходу за собой, появление растрепанности, неухоженного внешнего вида;
  • попытки маскировать запах алкоголя с помощью жвачки, леденцов, парфюма;
  • изменение голоса (он становится грубее);
  • появление нервозности, эмоциональной неуравновешенности.

На первой стадии алкоголизма признаки патологии, заметные окружающим, отсутствуют. Женщина проявляет толерантность к распитию алкоголя, выпивает одна или с друзьями. Но на начальном этапе абстинентный синдром пока не развивается, нет характерных внешних признаков алкоголизма.

По мере закрепления зависимости растет толерантность ко всему, что связано с алкоголизмом. Женщина теряет контроль над собой, употребляет чрезмерно много алкогольной продукции, теряет сознание, забывает обо всем, что происходит вокруг. Она утрачивает нежные чувства к детям, становится неряшливой, скандальной, агрессивной. Появляются симптомы хронического алкоголизма, признаки поражения внутренних органов, изменяются психические функции.

Женский алкоголизм развивается стремительно, и его симптомы могут маскироваться под обычную усталость или желание снять нервное напряжение. Если зависимость формируется у мужчин за 8-10 лет, то у женщин этот срок сокращается до 5 лет. Быстрое развитие патологического пристрастия обусловлено анатомическими, а также психологическими особенностями организма.

Ферментативная активность печени у женщин ниже, что приводит к активному расщеплению этанола. Кровообращение защитных органов тоже заметно ниже, чем у мужчин. Эти факторы способствуют быстрому разрушению печени при регулярном употреблении спиртного. Чем позже женщина обращается за помощью, тем больше разрушается ее здоровье, так как очистить организм от накопленных ядов возможно, но для полного восстановления нарушенных функций требуются годы, и не всегда это получается сделать.

Этанол оказывает выраженное разрушающее действие на клетки мозга, нейронные связи из-за сниженной защитной функции гематоэнцефалического барьера. Эта особенность приводит к стремительной социальной, психической деградации, потере всех моральных ориентиров, ухудшению мыслительной деятельности. Если мужчина, регулярно употребляющий алкоголь, способен долгие годы сохранять свои профессиональные качества, то женщина гораздо быстрее утрачивает приобретенные ранее навыки и знания. Происходит это внешне незаметно, особенно если она проживает отдельно, мало общается с окружающими, отличается замкнутостью.

Женщина начинает уходить в запои. Сначала они случаются редко, а затем могут происходить по несколько раз в месяц. Характерные симптомы запойного алкоголизма появляются на последних стадиях болезни. Но даже в таком состоянии многие отклоняют мысль о необходимости проведения лечения, обращения за помощью к профессионалам.

Отрицание собственной болезни — один из признаков хронического алкоголизма не только у мужчин, но и у женщин. Поэтому так сложно добиться согласия от зависимого на прохождение лечения, реабилитации в наркологической клинике. Изменения психики не позволяют адекватно оценивать свое состояние, замечать патологические проявления зависимости.

Около 12 % женщин злоупотребляют алкоголем по сравнению с 20 % мужчин. Исследования также показывают, что этот разрыв постепенно сокращается. Эта тенденция связана с тем, что у женщин алкогольная зависимость развивается быстрее. Проблемы, связанные с алкоголем, такие как атрофия мозга или повреждение печени, также наступают чаще у представительниц слабого пола.

Женщины более уязвимы из-за некоторых биологических факторов. Во-первых, они, как правило, весят меньше, чем мужчины. Тело женщин содержит меньше воды и больше жировой ткани, в которой задерживается алкоголь. Во-вторых, женщины более эмоциональны, тяжелее переносят стресс и более склонны к депрессии.

Детоксикация

Что означает синдром зависимости от алкоголя

Вторым важным шагом является детоксикация организма. Обычно для этого больной должен находиться на стационарном лечении. Для очищения организма и снятия похмельного синдрома проводится детоксикационная терапия. Она заключается в нескольких этапах:

  1. Назначение внутривенных или внутримышечных инъекций от отравления, мочегонных, противосудорожных, слабительных препаратов, витаминов группы В и С.
  2. Соблюдение режима питья и калорийное питание.
  3. При расстройствах психики применяют транквилизаторы.
  4. В случаях нарушения сна используют снотворные.
    Детоксикация при алкогольной зависимости

Кодировка

Также широко популярна как один из способов лечения кодировка от алкогольной зависимости. Этот метод заключается в психологическом или физическом воздействии на человека. Кодирование может проводиться специалистом как на дому, так и в стационаре. Различают следующие методы кодировки от алкогольной зависимости:

  • психотерапевтический (гипноз),
  • блок,
  • внутривенный,
  • внутримышечный,
  • лазерная методика.

Решение проблемы в домашних условиях

Алкоголизм – это трагедия как для человека, так и для его близких. Можно ли избавиться от алкогольной зависимости в домашних условиях? Можно. Стоит отметить, что не все люди, решившие навсегда расстаться с пагубным пристрастием, достигают результата. Чаще всего после недолгого воздержания следует срыв, после которого человек начинает пить еще сильнее.

Для лечения алкогольной зависимости в домашних условиях необходимо первым делом прекратить общение и встречи с собутыльниками.

Важной особенностью в лечении алкогольной зависимости является отсутствие свободного времени у человека. Для этого необходимо посвятить себя какому-либо хобби, например рисованию, чтению, катанию на лошадях.

Народная медицина

Как избавиться от алкогольной зависимости в домашних условиях? Для лечения тяги к алкоголю можно попробовать применить методы народной медицины. Это могут быть различные настойки, отвары, чай. Они обладают мочегонным, тонизирующим свойствами, что является дополнительной поддержкой в борьбе с алкоголизмом. Ниже приведены несколько рецептов от алкогольной зависимости:

  • Отвар из толокнянки. Необходимые ингредиенты: 2 ст. л. толокнянки, 200 мл воды. Листья растения залить водой и довести до кипения. Через 15 минут отвар готов к употреблению. Принимать по столовой ложке ежедневно.
  • Настойка из трав. Для приготовления понадобятся такие растения, как тысячелистник, полынь и чабрец. Смешать все ингредиенты. Залить кипятком. Настаивать пару часов. Процеженный отвар принимать 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 2 месяца.
  • Чай из трав. Необходимые ингредиенты нужно взять по 20 грамм. Это полынь, зверобой, тысячелистник, тмин, дягиль, мята. Смесь из растений залить кипятком и дать настояться.

Профилактика

Что означает синдром зависимости от алкоголя

Что можно сделать для снижения риска возникновения пристрастия к спиртным напиткам или наркотикам? Советы по профилактике алкогольной зависимости приведены ниже:

  1. Отказываться от приема алкоголя. Не стоит бояться негативной реакции друзей или малознакомых людей.
  2. Выбирать правильный круг общения.
  3. Уметь наслаждаться жизнью без влияния алкоголя или других стимулирующих веществ.
  4. Знать врага в лицо. Иметь точное представление о последствиях пагубного влияния алкоголя или наркотиков на организм.
  5. Быть умным, иметь свое мнение и контролировать свою жизнь. Не поддаваться влиянию других личностей.

В заключение

Алкогольная зависимость – это страшная трагедия 21-го века. По статистическим данным, около 4 процентов населения страдает от пагубного пристрастия к алкоголю.

Злоупотребление спиртными напитками может иметь негативные последствия не только для здоровья человека, но и для общего качества жизни. Самостоятельная борьба с алкоголизмом довольно трудна из-за широко распространения и легкой доступности алкоголя. Тем не менее есть проверенные методы лечения. Они помогут управлять зависимостью, бороться с ней и восстановить контроль над своей жизнью.

Независимо от выбранной тактики лечения, необходимо придерживаться правильного образа жизни не только до момента получения результатов, но и на протяжении всей жизни.