Механизм формирования болевого синдрома

Развитие неприятных ощущений в области правого подреберья часто сопровождает различные патологические процессы в гепатоцитах. Сама ткань этого паренхиматозного органа не обладает болевыми рецепторами и нервными волокнами в принципе, тем не менее большинство людей хоть раз в жизни сталкивались с патологическими ощущениями в зоне анатомического расположения печени.

Механизм развития острой или хронической боли может быть достаточно различным и зависеть как от разрушения гепатоцитов, застоя венозной крови в капиллярах паренхимы, а так же при наличии отека или разрыва органа. Возникновение ощущения дискомфорта всегда обусловлено одной причиной — увеличением объема органа, изменением его формы или разрывом соединительнотканной капсулы. Именно раздражение серозной оболочки приводит к развитию болевого синдрома.

Серозная капсула или брюшина, которая окутывает печень с трех сторон, является производным из висцеральной оболочки органов брюшной полости, она богата нервными окончаниями. Исходя из вышенаписанного, можно резюмировать, что печеночная ткань, как и головной мозг, не способна ощущать боль самостоятельно, к такому мнению пришло Международное сообщество хирургов-гепатологов.

Что делать, если болит печень

В отличие от сердца, желудка и других органов, печень болит крайне редко. И если больного уже на самом деле что-то беспокоит в правом подреберье — это серьезный сигнал, чтобы бить тревогу. Как болит печень у человека, и по каким первым симптомам можно заподозрить что-то неладное?

К сожалению, в случае с печенью, боль, как «сторожевой пёс» организма просто молчит. Очень часто бывает, что заболевание печени диагностируется уже в запущенном состоянии. Специфичных симптомов, которые бы указывали на наличие патологии в печени на ранней стадии в большинстве случаев не отмечается. Иногда человек может ощущать незначительную тяжесть в эпигастральной области, переживать дискомфорт в правом подреберье после приема жирной, жареной пищи.

Нередко наблюдается проявление общей астении — слабость, раздражительность, ухудшение настроения, нарушение сна, снижение работоспособности. Однако эти симптомы являются не специфичными и присущи многим другим заболеваниям. Поэтому, выявить заболевание печени возможно только диагностическим путем.

Оздоровление печени

Что делать, если анализы оказались не совсем позитивными? Если ничего серьезного обнаружено не было, стоит обратить внимание на режим своего питания, да и вообще образ жизни. Если имеются проблемы с лишним весом, необходимо приложить все усилия к тому, чтобы похудеть, сократить потребление жирной пищи, минимизировать прием алкоголя или отказаться от него вообще.

В данном случае боль спровоцирована растяжением желчных протоков при избыточном желчеобразовании. Если диета нарушается регулярно, развиваются воспалительные изменения в протоках (холангит) и желчном пузыре (холецистит). В отличие от печени, желчный пузырь обильно иннервирован и сразу дает сильные болевые ощущения.

Рацион питания влияет и на свойства желчи. Пища с низким содержанием волокон медленно продвигается по кишечнику, вторичные желчные кислоты всасываются в избытке, повышая риск образования камней (Григорьев П.Я., Солуянова И.П., Яковенко А.В. Желчнокаменная болезнь и последствия холецистэктомии: диагностика, лечение, профилактика. Лечащий врач. 2002).

Неправильное питание приводит к повышению массы тела, что само по себе усиливает концентрацию холестерина в желчи. Индекс массы тела (ИМТ) более 35 увеличивает риск образования желчных конкрементов в 20 раз (Sun X. et al. Interstitial cells of Cajal in the murine gallbladder. Scand. J. Gastroenterol. 2006).

Простейшая формула как определить свой риск: Из роста в см – 100 = оптимальный вес

Разумеется, диету должен подбирать специалист. Но есть здравый смысл. Питание оказывает такое сильное влияние на печень, что даже самые хорошие гепатопротекторы не помогут, если его не изменить. Поэтому избегайте этих продуктов, из-за которых болит печень и при этом восстановите микрофлору кишечника, увеличьте в рационе количество овощей и каш.

1. Маргарин и майонез.

2. Продукты с эфирными маслами (редис, чеснок, лук, хрен). Все острые специи, которые вызывают рефлекторный спазм гладкой мускулатуры желчных протоков.

3. Выпечка и любой белый хлеб (поддерживают нарушение микрофлоры кишечника и как следствие поступление в печень продуктов брожения)

4. Консервированные, жареные и копченые продукты.

5. Бобовые, создающие избыток белка. Именно белок «требует» от организма наибольших усилий по перевариванию. Печень начинает работать в усиленном режиме, желчь накапливается, возникает тяжесть и болезненность. Прочтите книгу «Великое китайское исследование». Автор рассказывает о неопровержимых доказательствах того, что увлечение мясом в сочетании с внутренней интоксикацией приводит к развитию рака печени, аутоиммунных нарушений и онкологии в целом. Избыток белковой пищи приводит к закислению внутренних сред организма, замедлению тока крови, повышению литогенности желчи

brywnay_polost

6. Все жирное: мясо, рыба, торты, пирожные. Для переваривания жира нужна желчь. При проблемах с желчным, когда желчь не может свободно выходить появляется застой и перерастяжение стенки пузыря, с чем и связаны с болью в печени. Механизм и-за чего она непосредственно болит таков: вы съели жирное, а выйти желчь не может. Сначала беспокоит желчный, а с годами увеличивается и печень за счет жирового гепатоза.

7. Очень кислое: клюква, киви, цитрусовые, щавель.

8. Алкоголь – самый сильный печеночный яд. Алкогольное поражение печени и его осложнения остаются одной из самых частых причин смерти в Европе и США (Tilg, Н. Management strategies in alcoholic liver disease / Н. Tilg, С.Р. Day // Nat. din. Pract. Gastroenterol. Hepatol. 2007).

9. Избыточное увлечение яйцами. В небольших количествах они выступают как желчегонное, а при избытке – как любой животный белок – увеличивают токсическую нагрузку.

10. Все продукты с консервантами и красителями (фаст фуд, газировка, чипсы, сухарики и другие.)

Понять, что у человека желчная колика труда не представляет. От ощущений в правом боку, тошноты или рвоты очевидно хочется звонить в скорую помощь. В стадии обострения натуральные средства категорически не применяются. Нужны спазмолитики. Но, когда с обострением вопрос решен и размер камней менее 2 см, желчный пузырь работает, тогда есть опыт использования природных средств.

Прочтите подробнее о программе на 4 месяца: как улучшить структуру желчи и очистить желчный пузырь по «Системе Соколинского». Удобство ее в том, что влияем мы не просто на сами камни, как лекарственными препаратами типа урсофальк, а на причины камнеобразования и сгущения желчи, поэтому в качестве «бонуса» параллельно улучшается и пищеварение и в том числе работа кишечника и поджелудочной, а как результат системного воздействия на стратегические органы и общее самочувствие.

Нарушение жирового обмена при ожирении или углеводного при сахарном диабете в конечном итоге приводят к жировой дистрофии. Часть органа замещается на жировую ткань, что увеличивает его в объеме и проявляется болезненностью.

Почему беспокоит печень

Симптоматика как болит печень: тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье, ощущение горечи во рту, метеоризм, тошнота. Справедливости ради, так проявляется любая патология, когда есть проблема с этим органом, а не только при жировом гепатозе. Поэтому для диагностики нужно просто выполнить УЗИ.

А для разрешения этой ситуации – прочтите что из натуральных средств используется при жировом гепатозе  (не лекарства)

https://www.youtube.com/watch?v=ptxd2A1sttI

Часто можно услышать жалобы на дискомфорт в правом подреберье. Но давайте разберемся, почему болит печень и возможно ли это? В печени нет нервных окончаний, поэтому болеть и колоть она не может. А вот во внешней оболочке этого органа нервных окончаний очень много. Когда железа увеличивается и начинает на нее давить, то возникает болезненность.

Патология желчного пузыря может спровоцировать появление боли в правом подреберье. Внешние признаки болезни проявляются чаще всего после значительного нарушения функций печени.

Боли в области печени могут быть острыми и хроническими, сильными и слабыми. Человек чувствует, что в правом боку у него колет, ноет, тянет, жжет, пульсирует. Ощущения могут быть постоянными или возникать только после обострения. Отличительным признаком патологии печени будут иррадиирующие боли в правое плече и лопатку.

Причины

Факторов, приводящих к боли в печени, много. Все они условно делятся на две большие группы.

boli_v_pecheni

Состояния, которые могут провоцировать боли:

  • Во время интенсивной физической активности, при неправильной технике дыхания и после плотного перекуса перед тренировкой могут появляться ноющие боли в правом подреберье. Нагрузки ускоряют кровообращение, железа переполняется венозной кровью, растягивается ее капсула, и появляются болезненные ощущения в области печени.
  • Из-за нарушений в питании, например, слишком строгих диет, злоупотребления алкоголем либо преобладания жирной пищи в рационе может развиваться холецистит, который имеет яркие болевые проявления.
  • Вследствие гиподинамии может застаиваться желчь в желчном пузыре, и образовываться камни (калькулезный холецистит). Это повышает вероятность возникновения печеночной колики, при которой камень перекрывает желчный проток и нарушается отток желчи.
  • Длительный прием некоторых препаратов (оральные контрацептивы), самолечение и бесконтрольное употребление фармакологических средств могут привести к боли в печени.
  • Беременность – это очень важный и ответственный период в жизни женщины. Организм начинает работать с двойной нагрузкой, растущая матка смещает органы вверх. Из-за чего возможно неполное опорожнение желчного пузыря. Это может приводить к обострению хронического холецистита, возникновению дискинезии желчевыводящих путей.

Мононуклеоз и гепатиты наиболее часто встречающиеся инфекционные заболевания, приводящие к болям в печени. Мононуклеоз является вирусным заболеванием. А вот гепатиты бывают не только вирусными (A, B, C, D, E, F, G), но и бактериальными (при сифилисе), токсическими (алкогольный, лекарственный), лучевыми (после больших доз радиации), аутоиммунными (выработка антител на собственные печеночные клетки). Аутоиммунными гепатитами болеют чаще молодые женщины.

Паразитарные заболевания (альвеококкоз, фасциолез, эхинококкоз, лямблиоз) способствуют сдавливанию и раздражению сосудов и нервных волокон, причиняя болезненные ощущения.

Врожденные патологии (поликистоз, кисты желчных протоков). Развиваются бессимптомно, но если киста вырастает до больших размеров, может отмечаться тупая боль в правом подреберье. Осложнением может быть разрыв кисты с последующим кровотечением.

Холецистит — это воспаление стенки желчного пузыря. Острый холецистит чаще всего возникает из-за попадания инфекции в желчный пузырь. Болезнь начинается с резкой, интенсивной, колющей, распирающей боли в правом подреберье. Боль отдает в правое плечо и лопатку. Хроническим холециститом женщины страдают в 2–3 раза чаще мужчин.

Тактика при внезапной печеночной колике

При заболеваниях печени рекомендуют медицинский стол Певзнера №5. Этот диетический режим направлен на щажение печени, чтобы предоставить органу возможность самостоятельно восстановиться. Диета также способствует полноценному терапевтическому эффекту от приема гепатопротекторов. Общие принципы лечебного питания:

  • энергетически полноценный рацион (2800 ккал);
  • пониженное количество жиров (исключают жирное мясо, сало, ограничивают молочные жиры);
  • в меню преобладают растительные жиры (все виды растительных масел);
  • белки употребляют в легкоусвояемом виде (мясные и рыбные пюре, блюда из фарша, молочные продукты);
  • максимальное термическое щажение (вся пища и питье должны быть теплыми);
  • основа рациона – сложные углеводы (цельнозерновые крупы);
  • ограничивают простые углеводы (сладости);
  • исключают стимуляторы секреции (волокнистая пища, бульоны, острые и кислые овощи);
  • овощи и фрукты употребляют в приготовленном виде.
Предлагаем ознакомиться  Отец выпивает. Как это скажется на детях? Предрасположенность к алкоголизму

Вот несколько возможных причин из-за чего болит печень.  Что делать при болях в печени?

Диета подразумевает коррекцию образа жизни и режима питания. Больной должен полностью отказаться от спиртного, курения, других химических веществ. Питаться нужно регулярно и часто (до 6 раз в день), маленькими порциями. Следует пить достаточное количество чистой воды, регулярно употреблять отвар шиповника.

Печень влияет на состояние всего организма. При нарушении ее работы все органы страдают от избытка токсинов и метаболических нарушений. Профилактика заболеваний печени (соответственно и болей) состоит в соблюдении здорового образа жизни и регулярных профилактических осмотрах. Ежегодное УЗИ внутренних органов помогает выявить печеночные патологии на ранних стадиях, вылечить их полностью и не допустить развития болевого синдрома.

Человека с заболеванием печени можно достаточно легко увидеть в толпе. Его отличительными особенностями является типичный внешний вид, который характеризуется землистым цветом кожных покровов с желтушным оттенком, большим животом и тонкими нижними конечностями. Гепатоциты выполняют множество функций, среди которых синтез всех строительных белков, массы вазоактивных веществ, гормонов и ферментов.

Из-за нарушения этих процессов нарушается липидный обмен, откладываются холестериновые бляшки из липидов низкой плотности на стенки сосудов сердца, головного мозга и аорты. Как результат — развиваются ишемические инсульты, стабильная стенокардия, инфаркты и облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Нарушение обмена мужских гормонов ведет к повышению концентрации эстрогенов у мужчин, возникновению гинекомастии и ожирению по женскому типу.

При возникновении вышеперечисленных симптомов поражения печеночной ткани, необходимо неотложно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения необходимого лечения.

nervnie_okonchaniy

Если вас настигла резкая боль в области правого подреберья, необходимо обратиться к специалисту, но при отсутствии такой возможности в силу различных причин, необходимо сделать все для облегчения собственного состояния и недопущения развития шока. К наиболее эффективным методам, относят следующее:

  • Использование спазмолитических препаратов, таких как папаверин или но-шпа для улучшения оттока желчных кислот.
  • Прием растительных препаратов с экстрактом бессмертника, кукурузных рылец и артишоков.
  • Самостоятельный постоянный прием гепатопротекторов.
  • Соблюдение строгих рекомендаций по режиму и составу питания, который описан выше.
  • Прием в пищу продуктов с высоким содержанием витаминов группы В.

При отсутствии положительной динамики или нарастании клинических проявлений, необходимо все же обратиться к врачу или вызвать его на дом.

Печеночная колика — это термин, который обозначает острые боли в правом подреберье. В большинстве случаев ее причиной становится спазм мышц желчного пузыря или прохождение острого камня по желчным ходам. В отличие от постоянных ощущений при гепатите или циррозе, боль не является постоянной и часто проходит самостоятельно.

Боли в желчном пузыре

  • ее локализация — область правого подреберья, реже распространяется на верхнюю часть брюшной стенки;
  • в некоторых случаях у пациента колет в грудине, лопатке или шее, что может сбивать больного, напоминая приступ стенокардии;
  • боль сопровождается тошнотой и рвотой с примесями желчи;
  • пациент не может найти удобное положение тела, при котором приступ бы прекратился;
  • если рвота не прекращается в течение длительного времени, это может значить, что в процесс вовлечена поджелудочная железа;
  • наблюдается острое вздутие живота.

Приступ болей может продолжаться от 15–20 минут до нескольких часов. Особенно длительной будет колика, которая возникает при прохождении мелкого камня по желчным ходам. Если приступ не прекращается, это может свидетельствовать о проявлении острого холангита или холецистита. Может также повышаться температура тела, к нормальным показателям она вернется только после снятия боли.

Закупорка желчевыводящих путей также может сопровождаться механической желтухой. Если желчь не имеет выхода в двенадцатиперстную кишку, ее компоненты проникают в кровоток и разносятся по организму. В норме они выводятся с калом и мочой, окрашивая их в характерный оттенок. При острой закупорке желчных ходов она накапливается в желчном пузыре, вызывает расширение и воспаление его стенок, что сопровождается острой болью.

Симптоматическое лечение патологий печени необходимо для облегчения состояния пациента и борьбы с интоксикацией. Чтобы избавиться от вредных веществ назначают слабительные средства, активированный уголь. Для детоксикации применяют препараты «Дульколакс», «Дюфалак», «Лактулоза». При выраженных болях назначают желчегонные препараты, спазмолитики и анальгетики.

При дискомфорте или других симптомах, указывающих на боль в печени, назначается соответствующая диета, при которой максимально исключается жирная, жареная, острая пища, способствующая воспалительным процессам в жёлчном пузыре и печени. Также рекомендуется употреблять достаточное количество тёплой жидкости и применять препараты, разжижающие желчь.

Очень важно стимулировать нормальную работу кишечника. Люди, жалующиеся на проблемы с желчным и печенью, как правило имеют трудности и с кишечником. У них часто возникают запоры, или наоборот, наблюдается диарея после употребления определённого вида пищи, появляются колики.

Возникновение боли в печени обычно свидетельствует о какой-либо проблеме. И для успешного выздоровления, кроме основной терапии, назначают еще и специальную лечебную диету №5.

Существует два типа диетического стола:

  • №5а — для острых заболеваний или в процессе обострения. Рекомендовано дробное питание 5–6 раз в день. Основная цель этой диеты – максимально разгрузить орган. Исключают жареное, тугоплавкие жиры (сало), продукты, богатые холестерином, пуринами. Позволяются протертые, слизистые супы на овощном отваре, паровые котлеты из курицы, кролика, индейки, кисломолочные продукты, кисели, черствый белый хлеб.
  • №5 — для хронических заболеваний в стадии ремиссии, а также для пациентов в процессе выздоровления. Основная цель диеты – предупредить обострение заболевания и помочь печени восстановиться. Употребление белка должно составлять 80–100 г в день, углеводов — 400 г. Следует ограничить количество жиров и совсем исключить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина. О жареных блюдах лучше забыть. Нужно отказаться от лука, чеснока, грибов и пряностей. Рекомендовано вчерашний белый и черный хлеб, супы без зажаривания, вареное или запеченное постное мясо и рыба, сырые и запеченные овощи.

Какие ещё есть симптомы болезней печени

Боль в области печени — очевидный признак. Но не слишком-то частый. Иногда прогрессирующие заболевания этого органа дают о себе знать дискомфортом в совсем других местах: например, отдают в переднюю часть живота, поясницу, а порой даже в правое плечо Liver Pain .

Чем раньше выявлены нарушения в работе печени, тем проще её восстановить. Поэтому важно знать и другие симптомы — прямые и косвенные. Сочетание сразу нескольких — повод как можно быстрее посетить терапевта или гепатолога.

  • Быстрая утомляемость, немотивированная усталость в течение долгого времени — дней, недель.
  • Потеря веса, особенно если она происходит без изменений в диете или образе жизни.
  • Регулярная тошнота, головокружения.
  • Снижение аппетита, горьковатый привкус во рту.
  • Отёки, регулярно возникающие в районе лодыжек.
  • Участившиеся случаи вздутия живота.
  • Затянувшийся зуд непонятного происхождения — кожа может чесаться в любой области: на спине, груди, руках, ногах.

А если на фоне любого из этих симптомов вы обнаружите потемнение мочи, стул очевидно жёлтого или слишком светлого цвета, пожелтение кожи и слизистой глаз, ставший внезапно очень чувствительным (до болезненности) и мягким живот, — визит к медику должен перейти в разряд экстренных.

Речь может идти о серьёзной интоксикации организма.

Как избавиться от болей

Цирроз печени — болезнь, нарушающая структуру и функцию печеночной паренхимы. Заболевание отличается необратимым характером: участки печеночной ткани заменяются на рубцы. Прогрессирование приводит к печеночно-почечной недостаточности.

Замена на рубцовую ткань происходит постепенно, вместо долек формируются плотные бугры

Боли в печени тупого характера постоянны. Различают несколько видов циррозов:

  • алкогольный — вызван хроническим алкоголизмом;
  • вирусный — итог хронического вирусного гепатита;
  • медикаментозный — при токсическом воздействии лекарств;
  • первичный билиарный — вызывает патология наследственного типа;
  • застойный — при сердечной недостаточности.

На фоне болей появляются другие признаки: умеренное повышение температуры, резкая слабость, потеря веса, увеличение живота (асцит) при выпоте жидкости из сосудов в брюшную полость, желтушность и зуд кожи, расширение поверхностных околопупочных вен, интоксикация головного мозга с психическими изменениями. Биопсия подтверждает диагноз, позволяет установить степень потери функции печени. В лечении требуется гемодиализ, трансплантация органа.

Внезапный выраженный болевой синдром чаще всего связан с острым процессом и называется печеночной коликой. Причиной такого состояния обычно является обтурация желчных протоков камнями или спазм их мышечного слоя. Для диагностики применяется ультразвуковое исследование холангиография — такая методика позволяет выявить причину и назначить адекватное лечение, которое заключается либо в применении спазмолитиков, либо в хирургическом удалении камня.

Ноющая боль сопровождает большинство хронических вялотекущих процессов, к которым относится цирроз, дискинезия внутрипеченочных протоков или опухоли головки поджелудочной железы и системы воротной вены. Первым проявлением такого состояния является небольшая тяжесть в правом подреберье. Изначально она наблюдается после приема жирной мясной пищи, постепенно она становится постоянной и не покидает больного.

Боль пульсирующего характера достаточно часто сопровождает застойные явления венозной крови. Обычно причиной является спазмирование венул, что приводит к переполнению мелких сосудов и ощущению пульсации в артериях, так как кровь поступает в орган, но не покидает его. Пальпаторно определяется увеличенная, резко болезненная печень.

Нарушение функции возможно при отягчающем воздействии факторов, человек может даже не догадываться, что болит печень.

Даже однократный прием значительного количества спирта вызывает тяжелую интоксикацию. При болях в подреберье справа наутро после выпивки печень выполняет задачу по переработке этилового спирта и страдает сама:

  • с помощью фермента алкогольдегидрогеназы расщепляет его до малотоксичных веществ;
  • часть гепатоцитов подвергается токсическому воздействию и не в состоянии работать;
  • дополнительная нагрузка вызывается закуской с обильной жирной мясной пищей, острыми блюдами;
  • прием лекарственных средств от головной боли и снимающих похмелье вреден для органа.

В таких случаях для лечения болей в печени предлагаются гепатопротекторы, они способствуют восстановлению клеток

Часто при попытке заняться физическими упражнениями, бегом, длительной ходьбой, люди жалуются, что «заболело под ребрами справа». Это становится причиной отказа от занятий. Длительное отсутствие физической активности приводит к детренированности организма.

При беге в печени скапливается повышенный объем венозной крови. Особенно страдают те люди, кто не привык правильно дышать. У них диафрагма не способствует перекачиванию крови из венозного русла. Острое увеличение размеров перерастягивает капсулу, поэтому человек чувствует боль.

Для преодоления симптома и продолжения занятий рекомендуется:

  • короткий отдых, тогда боль исчезнет самостоятельно;
  • продумать постепенное увеличение нагрузки и технику дыхания;
  • не есть за 2 часа до тренировок.

Бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков (из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов), успокаивающих и стимуляторов нервной системы, приводит к накапливанию токсических веществ в печени. Продукты распада выводятся из организма с желчью. При этом они успевают нарушить вязкость желчи в более густую сторону, вызвать застой и нарушение оттока.

В пожилом возрасте обычные дозировки лекарственных средств могут стать токсическими

Предлагаем ознакомиться  Можно ли пить медицинский спирт

Токсическое действие может вызвать индивидуальную непереносимость, наличие заболевания, о котором человек не догадывается. Появляются боли, вздутие живота, желтуха, зуд кожи. Практически симптомы можно расценивать, как острый медикаментозный гепатит. Для его формирования достаточно недельного срока.

Лечить такое состояние следует отменой всех препаратов и применением гепатопротекторов. Быстро появляется положительный результат. Органические поражения печени могут быть воспалительного и другого характера. Мы остановимся на некоторых из них.

  1. Острое воспаление поджелудочной железы — дискомфортные ощущения при этом состоянии наблюдаются не только в правом подреберье, они носят опоясывающий характер и развиваются как на фоне полного благополучия, так и при наличии диагноза «хронический гепатопанкреатит». Общим является то, что болевой синдром проявляется остро при нарушении режима питания или приема больших объемов алкоголя или его суррогатов.
  2. Острое воспаление желчного пузыря — это патология которую достаточно сложно дифференцировать. Связано это с полным совпадением по локализации и характеру боли. Отличными являются данные физикального осмотра, при котором будут определяться специфические симптомы Ортнера, Кера и Мюсси, а так же данные получаемые при ультразвуковом исследовании.
  3. Холангит — это патологическое состояние, которое может развиваться как во внутрипеченочных желчных протоках, так и во внепеченочных выводных протоках. Этиологическим фактором является обтурация просвета вышеуказанных анатомических структур конкрементом и нарушением оттока желчи, в дальнейшем происходит присоединение вторичной инфекции и развитие воспаления. Симптомы этой болезни схожи с теми, которые возникают при воспалении желчного пузыря, отличием является стойкое повышение температуры больного до 38-40 градусов.

med_nabor

При проведении дифдиагностики, необходимо опираться на данные физикального обследования, собранного анамнеза жизни, а так же результаты лабораторного и инструментального исследования.

Боль при физической нагрузке часто наблюдается у людей с хронической гиподинамией и низкой тренированностью. Это связано с повышением содержания катехоламинов в кровеносном русле, что приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков из-за спазма их гладкомышечного слоя. При холестазе увеличивается объем органа и растяжение его соединительнотканной капсулы с формированием болевых ощущений.

Боль перед менструацией связана с изменением баланса женских гормонов, что приводит к спазмированию внутрипеченочных протоков и кровеносных сосудов, что так же вызывает боль в печени. Прием оральных контрацептивов обладает схожим побочным эффектом, в связи с чем необходимо консультироваться у специалиста перед началом их употребления.

Если болит печень, то обязательно находятся симптомы, указывающие на сбой работы паренхимы, нарушения пищеварения, обменных процессов. Чаще всего боли усиливаются после употребления в пищу жирных блюд, алкоголя, бега, физической нагрузки.

Признаком боли в печени могут быть:

  • раздражительность, слабость, апатия;
  • отрыжка с тухлым запахом;
  • кожный зуд;
  • тошнота;
  • пожелтение склер и кожи;
  • темная моча;
  • серый кал;
  • головная и мышечная боли (в спине и ногах);
  • сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии) на лице, животе, плечах, груди;
  • склонность к кровоточивости десен;
  • у мужчин на первое место выходит жалоба на половую слабость, а у женщин — на бесплодие.

Почему беспокоит печень

Главная опасность болезней печени заключается в слабовыраженной симптоматике. Пациенты обращаются к врачу в стадии необратимых изменений (жировой дистрофии, цирроза). При хроническом течении боли вообще могут отсутствовать.

Приходится учитывать, какие симптомы связаны со вторичной патологией соседних органов и по ним устанавливать диагноз. Этим занимаются квалифицированные доктора. А пациенты должны ориентироваться, когда боль в районе печени требует быстрого вызова «Скорой помощи».

Срочная помощь врача необходима, если:

  • снять боль домашними средствами не удается;
  • появилась рвота с желчью;
  • боль в подреберье справа носит режущий характер, возникла внезапно;
  • заметно пожелтение склер и кожи;
  • значительно повысилась температура.

Печеночные патологии лечат комплексно. Острые воспалительные процессы — в стационаре, а при улучшении состояния рассматривают возможность амбулаторной терапии. Схема ее полностью зависит от выявленного заболевания.

Лечение гепатитов

Острые и хронические формы гепатитов лечат медикаментами и диетой. Важно найти провоцирующий фактор воспаления. Если это вирус – назначают противовирусные препараты. Гепатиты В и С лечатся длительно комплексами противовирусных средств. Однако терапия не всегда успешна. В таких случаях цель — стойкая ремиссия. Аутоимунный гепатит лечат гормональными препаратами. При алкогольном, медикаментозном и токсическом гепатите показаны диета и гепатопротекторы.

Лечение гепатозов

При жировом и соединительнотканном перерождении печени, главное – остановить процесс. Для этого корректируют образ жизни, назначают препараты для регуляции метаболизма и восстановления гепатоцитов. В тяжелых случаях показана операция и даже трансплантация печени.

Опухоли и кисты

Инфекции

salat

Лидируют вирусные гепатиты и инфекционный мононуклеоз. Печень увеличивается за счет отека ткани при остром процессе и частичном замещении ее на фиброзную при хроническом. Здесь в плане самостоятельных действий все «просто» – диагноз поставит врач и после окончания медикаментозного лечения, имеет смысл в течение 2-3 лет контролировать биохимические показатели работы печени и проводить поддержку с помощью Лайвер 48 два раза в год по два месяца в сочетании с поддержкой микрофлоры с помощью Унибактер. Особая серия.

Одним из примеров, когда даже на фоне активности вирусов и приема токсичных препаратов, удается поддерживать с помощью Лайвер 48 работу печени, что обеспечивает человеку возможность продолжать медикаментозное лечение основной болезни является мой опыт с женщиной, принимающей специальную программу при ВИЧ, на фоне рецидивирующего герпеса. Удалось добиться стабильности не только по герпесу, но и безупречных печеночных проб на горизонте 6-месячного лечения.

Часто люди сталкиваются с болями в печени после перенесенных инфекций даже через много лет. Например, вылеченный в молодости гепатит А, ослабил гепатоциты и человек всю жизнь чувствует правый бок при приеме препаратов или погрешностях в диете, при гриппе. В этой ситуации я также использую Лайвер 48  несколько раз в год и добавляю в зимний период омега-3 кислоты Мегаполинол с ноября по март по 1400 мг (не все знают что они имеют выраженный гепатопротекторный эффект).

Результаты анализов после приема Лайвер 48 (Маргали)

Зачем нужна печень и где она находится?

Печень у людей — непарный многофункциональный орган, относится к паренхиматозным, что означает отсутствие полости внутри, полное заполнение тканями и клетками. Ее не зря называют «биохимической фабрикой».

Именно здесь синтезируется масса необходимых для поддержания здоровья веществ (белки, витамины, гормоны, средства для свертывания крови и антисвертывания, иммунной защиты). Это орган, поставляющий энергию для жизни клеток, депо крови. Одновременно занимается переработкой шлаков, избавляет организм от токсических веществ, участвует в пищеварении.

Расположение можно определить, как правый верхний угол брюшной полости. Спереди прикрыта ребрами. Самая верхняя точка находится на уровне пятого ребра. Нижний край обычно слегка выступает из правого подреберья. Левой долей печень уходит в эпигастральную зону и располагается над желудком.

belcoviy_obmen

На задней поверхности имеет ямки, в которые плотно входят верхний полюс правой почки и головка поджелудочной железы. Нижней гранью прикрывает желчный пузырь с протоками и изгиб двенадцатиперстной кишки.

Чтобы точно узнать где болит печень, необходимо выяснить с какой стороны начинается боль, куда распространяется, ее характер, сопутствующую симптоматику.

Анатомические структуры, находящиеся в районе печени, при своей патологии или функциональном сбое дают боли в общей зоне

Паразиты

Многие забывают, что паразиты обитают не только в кишечнике. Альвеококкоз, фасциолез, эхинококкоз, лямблиоз, описторхоз – неполный перечень заболеваний, при которых «незваные гости» обосновываются в печени, вызывая увеличение органа и растяжение его капсулы. Мое мнение, что гнать паразитов нужно только в случае когда факт наличия подтвержден анализами и только вместе со специалистом.

Часто человек использует народные рецепты, а потом мы вместе думаем как решить проблему грибов в кишечнике или язвообразования или аллергии на такое самолечение. Натуральные средства это не лекарства, но среди них бывают очень сильные – кайенский перец, кора муравьиного дерева (лапачо, по-д-арко), гвоздика, экстракт грейпфрута и другие.

Для Сибири и Поволжья наиболее частой историей является описторхоз или последствия его лечения. Всем, кто принимал лекарства после описторхоза обычно требуется восстановить печень, поскольку они очень токсичны. Практика в общем не отличается от обычного детокса по «Системе Соколинского», с тем лишь исключением, что Лайвер 48 (Маргали) непосредственно для гепатоцитов  по 1 капс. 2 раза в день я бы попил 2-3 месяца подряд вместе с Унибактер. Особая серия по 2 капс. в день.

Тема очень обширная и поэтому мной написана целая книга о натуральных средствах для очищения от паразитов, которая переиздавалась несколько раз и сегодня доступна на сайте для скачивания бесплатно.

Причины развития

Медицина давно занимается выяснением причин возникновения болевого синдрома связанного с печенью. В результате проведения большого количества медицинских исследований, было выявлено множество приводящих к этой неприятной проблеме факторов. Современные специалисты разделяют их на два класса — функциональные и органические.

К первому классу относятся:

  • Хроническая алкогольная интоксикация.
  • Выполнение чрезмерных физических нагрузок, к которым организм не готов.
  • Постоянная подверженность стрессу.
  • Несоблюдение диеты и прием большого количества жирной пищи.
  • Острая или хроническая интоксикация медикаментозными препаратами.

Ко второй группе причин относят такие:

  • Развитие цирротического поражения гепатоцитов различными агентами, в том числе вирусными, алкогольными и аутоиммунными.
  • Преобразование гепатоцеллюлярных структур и их замещение соединительной тканью, которое также носит название жирового перерождения.
  • Различные процессы приводящие к воспалению паренхимы органа.
  • Хронические или острые абсцедирующие образования в толще печеночной ткани.
  • Раковые процессы и доброкачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков.
  • Нарушение обмена меди и ее накопление в гепатоцитах, что так же носит название болезни Коновалова-Вильсона.
  • Генетические деформации, которые приводят к накоплению патологических пигментов в межклеточном пространстве.

Часто наблюдается присутствие боли под печенью, такое состояние нередко возникает в результате осложненного течения деструктивного холецистита и развития подпеченочного абсцесса. К такому же результату может приводить недостаточная антибиотикотерапия после лапароскопической холецистэктомии. Помимо подпеченочного абсцесса, к дискомфорту под печенью, могут приводить такие состояния как:

  • Осложненное пилефлебитом течение аппендицита.
  • Воспаление правого мочеточника.
  • Трубная или брюшная беременность, аднекситы.
  • Тромбоз мезентериальных сосудов, питающих правые отделы толстого и тонкого кишечника.

Опухоли и кисты

При патологиях желчного пузыря назначают препараты желчных кислот, спазмолитики или желчегонные средства. Небольшие камни и желчные хлопья растворяют с помощью медикаментов. Крупные конкременты дробят радиоволновой аппаратурой или удаляют лапароскопическим способом. В тяжелых случаях удаляют желчный пузырь полностью. После операции показана длительная диета для организации нормального оттока желчи из печени и восстановления полноценного пищеварения.

Токсическое отравление провоцирует постоянное чувство тошноты.

  • сильная тошнота, которая редко устраняется лекарствами и провоцирует рвотный рефлекс;
  • побледнение эпидермиса, в особенности в районе лица;
  • пожелтение кожного покрова, которое связано с проблемным выходом желчи;
  • проступление холодного пота;
  • вздутие в зоне брюшной полости;
  • повышенный тонус мускулатуры, который особо остро чувствуется при пальпации органов;
  • изменение окраса каловых масс и урины.
Предлагаем ознакомиться  От какого напитка меньше перегара

zhirovoy_obmen

Заболевание всегда характеризуется типичной симптоматикой. Обычно пациента без видимых причин начинают мучить приступы сильной боли. Она наблюдается около правого подреберья: редко – в эпигастрии, чаще всего — у желчного пузыря (в так называемой точке Кера).

Наиболее интенсивная боль наблюдается у больных, в желчном пузыре которых присутствуют камни небольшого размера.

К неспецифическим симптомам печеночной колики относится:

  • вздутие живота;
  • ощущение тошноты;
  • небольшая рвота желчью.

Если наблюдается обильная и непрекращающаяся рвота, то патологический процесс скорее всего коснулся поджелудочной железы.

Желчная колика развивается постепенно, по мере нарастания застойных явлений, возрастает интенсивность болевого синдрома, связанного больше с чрезмерным растяжением желчного пузыря.

Данное явление возникает по причине скопления желчи за счет закупорки просвета общего протока камнем или спазмированием. При прохождении камней по желчевыводящим путям также возникают симптомы желчной колики.

naruchenie_sosudov

Поэтому с целью оказания первой помощи необходимо обеспечить расслабление мышечной оболочки и расширение просвета желчевыводящих путей.

Среди наиболее вероятных причин желчной колики стоит отметить следующие факторы:

  • закупорка просветов протоков камнями;
  • массированная глистная инвазия;
  • острые воспалительные процессы;
  • физическое и нервное перенапряжение.

Печеночная колика не возникает спонтанно, без имеющегося серьезного заболевания. Среди вероятных патологий встречаются:

  1. желчнокаменная болезнь;
  2. перегиб желчного пузыря;
  3. гепатозы;
  4. цирроз печени;
  5. холецистит;
  6. дуоденит.

Для диагностики колики в правом боку имеют важное значение характерные симптомы желчной колики и признаки печеночной колики. Это может быть внезапно возникшая острая боль или постепенно нарастающая тяжесть, которая затрудняет процесс свободного дыхания. В дальнейшем быстро присоединяются:

  • напряжение передней брюшной стенки;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • тошнота и рвота желчью, после чего наблюдается временное облегчение состояния больного человека;
  • отрыжка яйцом.

Болевой синдром обычно интенсивный, заставляет человека принимать положение лежа на боку с притянутыми к груди коленями. Аппетит отсутствует, усиливается жажда. Спустя 4 — 6 часов может появиться кожный зуд.

Характерный признак, который позволяет отличить печеночную колику от почечной патологии — окрашивание кожных покровов и склер глаз в желтоватый оттенок.

Моча обесцвечивается спустя 5 часов от начала болевого синдрома.

pod_nabludeniem

В условиях стационара проводятся биохимические анализы крови, которые показывают нарушения в отношении печеночных проб, увеличение уровня билирубина. Достоверным методом исследования является ультразвук, который показывает застой желчи, диффузные изменения паренхимы печени и расширение полости желчного пузыря.

Для того чтобы снять приступ печеночной колики достаточно обеспечить свободное отхождение желчи в пузырь. Для этого можно использовать следующие методы:

  1. приём спазмолитического средства (но-шпа, платифиллин, папаверин, дротаверин), в острых состояниях показано внутривенное и внутримышечное введение препаратов;
  2. прикладывание грелки к правому боку (только при исключении возможности приступа острого аппендицита);
  3. полный голод;
  4. употребление минеральной воды с выпущенными газами;
  5. при отсутствии камней в желчном пузыре помогает прием 2 — 3 таблеток аллохола.

Меры первой помощи при желчной колике аналогичны приемам, которые описаны выше. Но в любом случае, если боль не проходит в течение 30 — 40 минут, срочно вызовите бригаду скорой помощи. В том случае, если вам удалось купировать приступ желчной колики, на следующий день обратитесь на прием к участковому терапевту для выяснения причины этого состояния.

Боль, внезапно возникнувшая в области живота, всегда пугает человека. Возможная ее причина, печеночная колика, говорит о патологическом процессе в организме, немедленно нуждающимся в лечении.

Желчная или печеночная колика — это приступы сильной спазмообразной боли в области подреберья с правой стороны. Боль может отдавать в эпигастрий, правую лопатку, в спину и даже в шею.

ВАЖНО: Состояние желчной или печеночной колики имеет такое название, поскольку желчный пузырь, непосредственный виновник такого болезненного состояния, расположен в специальном ложе в правой доле печени.

  1. Желчный пузырь состоит из волокон, расположенных продольно и циркулярно
  2. С помощью специальных мышечных сфинктеров происходит продвижение желчи по желчепроводящим протокам.
  3. Иногда желчная колика возникает из-за спазма сфинктера. Такое состояние возникает в результате сокращения гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчевыводящих протоков, когда песок или камни, образовавшиеся в органе, движутся по желчевыводящим путям, закупоривая протоки.

Также причиной острой боли при желчной (печеночной) колике могу быть:

  • повышенное давление в органе из-за перерастяжения его камнем.
  • дискинезия (недостаточное или же чрезмерное) сокращение желчного пузыря.
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе, холангит (воспаление желчных протоков).

Движение камней в желчном пузыре — основная причина печеночной колики.

Алкогольные поражения печени возможно лечить в домашних условиях, если это непосредственно не угрожает жизни больного. При здоровом образе жизни орган полностью восстановится через 1–2 месяца. Лечить жировой гепатоз можно дома, полностью отказавшись от приема алкоголя и соблюдая диету. Чтобы лечить острый алкогольный гепатит может потребоваться весь арсенал лекарств, которым располагает современная медицина.

Острые гепатиты, в зависимости от происхождения, лечат только в больнице. Вирусные — специальными противовирусными препаратами, бактериальные — антибиотиками. При токсических гепатитах стараются максимально вывести отравляющее вещество из организма. Для этого принимают сорбенты, антидоты, делают плазмоферез и промывание желудка.

При лучевом гепатите основным лечением будут гепатопротекторы. Пить такие препараты нужно длительно. Для терапии аутоиммунных гепатитов применяют глюкокортикостероиды. Лечение хронических гепатитов и инфекционного мононуклеоза допускается в домашних условиях после консультации со специалистом и следуя его рекомендациям.

Онкология

Обширная группа заболеваний, количество которых с каждым годом увеличивается. Более 90 % из них составляют вторичные метастатические (Суконко О.Г. Гепатоцеллюлярный рак. Алгоритм диагностики и лечения злокачественных новообразований. Минск, 2012). Коварство злокачественных образований печени заключается в их бессимптомном течении. Печень долгое время компенсирует свои функции. Больной обращается к врачу, когда опухоль достигает больших размеров и возникает боль.

— преимущественно диспепсические расстройства (потеря аппетита, тошнота, рвота),

— в области правого подреберья ощущается тупая боль,

— возможно повышение температуры тела, общая слабость, анемия,

— понижение давления и чрезмерная утомляемость,

— возникают головокружения,

— почти для всех больных характерна значительная потеря веса.

Как поддержать печень при беременности?

Увеличенная матка смещает все органы брюшной полости вверх, что приводит к снижению сократительной функции и неполному опорожнению желчного пузыря. Кроме того, меняется физико-химический состав желчи. У 50% беременных был выявлен билиарный сладж и сопутствующий ему микролитиаз (Мироджова С.Г. Влияние беременности на химический состав желчи и функциональное состояние желчного пузыря. Российский журнал гастроэнтерологии,гепатологии, колопроктологии. 2001).

Конечно же во время самой беременности никакие «чистки печени» нельзя делать, поскольку это может рефлекторно повышать тонус кишечника и матки. А вот если есть возможность подготовиться к беременности, то главное, что можно сделать – почистить и поддержать печень, привести ее к идеалу, поскольку она будет работать за двоих 9 месяцев.

Во время беременности не допускать застой желчи поможет ЛецитинУМ (фосфолипиды), он же необходим ребенку, чтобы правильно формировать нервную систему. Спросите у своего гинеколога. Уверен, то он не будет возражать против приема по 1 чайн. ложке в день с 10 недели и до 3 триместра (закончить прием за 10-15 дней до родов).

В период кормления грудью, не только как специалист, но и как отец троих детей и дедушка, я бы не советовал активно чистить печень. Если в питании достаточно растительной клетчатки, то достаточно начать принимать качественный пробиотик для перезагрузки микрофлоры. Это будет на пользу не только формированию правильного иммунитета и пищеварения у малыша, но и положительно скажется на структуре желчи и на пищеварении в целом, защите от инфекций.

Для мамы хорошо работающий кишечник – практически гарантия, что и малыш не станет беспокоить ее своим животиком. Мы используем в «Системе Соколинского» Санта Русь по 2 таблетки 2 раза в день в течение 3-х месяцев подряд. С 80-х годов это натуральное средство показало свою пользу, настолько, что в Советском Союзе данная комбинация полезных бактерий даже распространялась через молочные кухни для кормящих мам.

Воздействие этанола на гепатоциты

Пагубное влияние алкоголя на печень и организма человека в целом не является новостью для среднестатистического обывателя. Но недостаточная информированность о реальных процессах и нарушениях в клетках этого важного органа часто является причиной развития серьезных заболеваний приводящих к смертельному исходу. Согласно статистическим данным, алкогольный цирроз в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.

Гепатоциты являются своеобразным фильтром, который очищает кровь человека и занимается синтезом биологически активных веществ. При расщеплении алкоголя, в структурах клетки накапливаются токсические вещества, которые со временем приводят к ее гибели. Уникальность печени заключается в том, что помимо выполнения разнообразных функций внешней и внутренней секреции, она обладает невероятной способностью к регенерации — при удалении двух ее третей, она способна вернуть прежние объемы за один год.

Но при постоянном приеме некачественных алкоголь содержащих продуктов, клеточные структуры гибнут, а пустое место тут же заполняется жировой тканью. Все эти процессы сопровождаются повышением температуры и воспалением органа, в результате чего увеличивается объем, капсула растягивается и возникает ощущение боли.

Профилактические рекомендации

Сбоев работы печени можно избежать, если придерживаться некоторых правил профилактики заболеваний органа. При первых признаках недомогания следует обращаться к врачу и своевременно лечить недуги. Чтобы предотвратить гепатиты нужно строго придерживаться правил гигиены. Для сохранения функциональности природного фильтра, необходимо постараться избавиться от пагубных привычек при их наличии, наладить режим приема пищи, следить за рационом.

Новообразования печени

При доброкачественном характере опухоли (аденомы, узловая гиперплазия, гемангиомы, кисты) начинают вызывать боли в случае значительного роста, сдавливания паренхимы и растяжения капсулы изнутри. По типу боль ноющая, постоянная. Возможны тошнота и рвота.

Рак печени тоже длительно сопровождается ноющими болями, но при этом у пациента повышена температура, нет аппетита, нарастает слабость, постоянно вздут живот. Печень увеличена, пальпация усиливает боль.

Если болит печень у человека, перенесшего операцию по поводу разных злокачественных опухолей, то с большой вероятностью можно подозревать метастазы. Подобные боли всегда вызваны терминальной стадией онкозаболеваний других органов (желудка, кишечника, молочной железы, пищевода, легких, головного мозга, поджелудочной железы).

Чаще всего метастазы в печень дают рак желудка, толстого кишечника, легких, пищевода. Боли постоянны, отягощаются температурой, потерей веса, слабостью, тошнотой, асцитом. Не бывает болей при метастазировании злокачественной опухоли предстательной железы, гортани, яичника, матки, почки и мочевого пузыря.

Диагноз ставится на основании УЗИ, компьютерной или магниторезонансной томографии, исследования биоптата.

Лечение рака только хирургическое, объем операции выбирается индивидуально для каждого пациента, в комплекс входит химиотерапия и облучение зоны печени