Сколько живут с этой болезнью

Признаки цирроза печени у мужчин имеют некоторые особенности.

В результате злоупотребления алкоголем у лиц мужского пола происходят следующие изменения в организме:

  • грудь значительно набухает и приобретает черты женских молочных желез (гинекомастия);
  • волосяной покров в области паха и подмышечных впадин уменьшается;
  • развивается эректильная дисфункция с заметным уменьшением гениталий;
  • дегенеративные изменения в семенниках.

Признаки цирроза печени у мужчин случаются в 2 раза чаще, чем у женщин.

Медики это объясняют тем, что патологии, ведущие к разрушению печеночных клеток, чаще диагностируются именно у мужской половины человечества.

К циррозу чаще всего приводит вирусный гепатит, а также паразитарные болезни, распитие спиртных напитков в больших количествах, сердечно-сосудистые заболевания.

Признаки алкогольного цирроза намного чаще встречаются именно у мужчин, однако женский организм поражается ими в разы быстрее.

Именно у женщины в большинстве случаев развивается вторичный цирроз, если она до того болела желчнокаменной болезнью или у нее есть злокачественные опухоли в прилегающих к печени органах.

Признаки цирроза печени у женщин не отличаются от перечисленных в предыдущем пункте, однако есть некоторые особенности из-за иной анатомии, а именно:

  1. происходит снижение либидо;
  2. сбивается менструальный цикл;
  3. случаются кровотечения из матки, не связанные с менструацией;
  4. в некоторых случаях менструации прекращаются вовсе;
  5. из-за нарушенной половой функции женщина не может забеременеть и нормально выносить ребенка.

Симптомы и причины возникновения цирроза печени у женщин, первые признаки цирроза у алкоголиков на ранней стадии при гепатите

Вышеперечисленные симптомы цирроза печени у женщин не являются специфичными для цирроза, а потому при их появлении следует обратиться к квалифицированному врачу, чтобы выяснить, какие патологии стали причиной расстройств.

Что такое цирроз печени теперь понятно. Но что может провоцировать развитие патологии? Медики называют основные причины цирроза печени у женщин. Это:

  • генетика. Статистика заболеваемости показывает, что если в семье пациентки имелись случаи данной патологии, то вероятность ее развития повышается;
  • наличие заболеваний аутоимунного происхождения;
  • злоупотребление алкоголем;
  • токсичное поражение органа, обусловленное приемом значительного количества лекарственных препаратов;
  • гепатиты вирусного происхождения.

Drunken Teenage

Симптомы цирроза печени у женщин разнообразны и зависят от этиологии, активности и стадии болезни. Яркая клиническая симптоматика характерна для последних стадий, поэтому чаще всего заболевание обнаруживается случайно при профилактических осмотрах или во время посещения врача по поводу других патологий.

У 20 % больных диагноз цирроза устанавливается только после смерти.

Рассмотрим, что такое цирроз и какими симптомами он проявляется у женщин.

Что такое цирроз

Цирроз печени – это тяжёлый патологический процесс, который характеризуется замещением паренхиматозной ткани печени на фиброзную ткань, что в итоге приводит к функциональной недостаточности органа и к портальной гипертензии.

Причины цирроза печени у мужчин и женщин одинаковые, и их великое множество, поэтому данное заболевание называют полиэтиологичным. Болезнь прогрессирует с различной интенсивностью, хотя во всех случаях в воспалительный процесс вовлечен весь орган, отличается только степень поражения печёночных долек.

Симптомы и причины возникновения цирроза печени у женщин, первые признаки цирроза у алкоголиков на ранней стадии при гепатите

Циррозная печень

Первые признаки

Диагностика цирроза на начальном этапе затруднена, что обусловлено неяркостью клинических симптомов и отсутствием объективных жалоб. Первые признаки цирроза печени у женщин не являются специфичными. Больные предъявляют жалобы на частый метеоризм, чувство тяжести в верхних отделах живота, болезненность в этой области.

Симптомы цирроза печени у женщин не зависят от причины его возникновения, во всех случаях клиника одинакова. Когда болезнь прогрессирует, появляется более выраженная симптоматика:

  • увеличение объёма живота;
  • ноющая боль в животе;
  • чувство быстрого насыщения после еды;
  • обесцвечивание или потемнение кала;
  • тёмная моча;
  • кровоточивость десен;
  • желтушность кожи и склер;
  • диспепсические явления (диарея, запор, вздутие);
  • кожный зуд;
  • отёк голеней.

При осмотре врач без труда видит так называемые «печёночные знаки». К ним относятся сосудистые звездочки на верхней половине туловища, покраснение ладоней и малиновый язык.

Симптомы цирроза печени у алкоголиков проявляются, как правило, ещё более смазано. Диагностику затрудняет вялотекущий воспалительный процесс. Некроз тканей, образование узелков происходит медленно, что улучшает прогноз.

Первые признаки и симптомы цирроза печени, развивающегося у женщины от алкоголя, достаточно многообразны. Обычно предъявляют жалобы на тошноту, утомляемость, дискомфорт в правом подреберье. На стадии декомпенсации появляется желтуха, отёки лица, конечностей, расстройство сознания. У этой категории больных есть один отличительный признак – наличие «алкогольных стигмов», под которыми понимают расширение сосудов носа и склер, увеличение околоушных желез. Также отмечается значительное увеличение печени.

Так как алкоголь оказывает токсическое действие на костномозговое кроветворение, у женщин, страдающих алкоголизмом, часто наблюдается анемия.

Последняя стадия

Последняя стадия цирроза печени у женщин характеризуется выраженной паренхиматозной и сосудистой декомпенсацией. Она характеризуется сильным истощением больных, развитием почечной недостаточности, геморрагического синдрома, гипертермией.

Симптомы цирроза печени у женщин на 4 стадии сложно спутать с другими болезнями. На этом этапе патологического процесса нарушается работа всех систем организма:

  1. У больных наблюдается повышение температуры тела, которое сопровождается сильной желтухой. Гипертермия может продолжаться до нескольких недель.
  2. Из-за повышенного давления в брюшной полости развивается рефлюкс-эзофагит. Поражаются кишечник, поджелудочная железа, желудок.
  3. При циррозе всегда наблюдаются психические расстройства, которые обусловлены интоксикацией ЦНС. Больные становятся подозрительными, требуют к себе повышенного внимания, обидчивы, склонны к конфликтам.

Признаки цирроза печени

В результате нарушений работы печени на последней стадии развиваются тяжелые осложнения – асцит, перитонит, тромбоз воротной вены, а также разрыв вен пищевода с таким опасным для жизни симптомом, как кровотечение из пищеварительного тракта (изо рта).

На развернутой стадии возникают такие же проявления, как при начальной, но более выраженные. В итоге человек умирает не от цирроза, а от последствий, к которым он приводит.

Стадии развития цирроза печени

От чего же бывает цирроз печени у женщин? В большинстве случаев заболевание возникает как следствие следующих патологий:

  • вирусные гепатиты;
  • алкоголизм;
  • генетические нарушения обмена веществ;
  • воздействие химических веществ и медикаментов;
  • обструкция внепеченочных желчных протоков.

В возникновении патологии доказана роль гепатотропных вирусов , , , , F, на их долю приходится около 40 % всех случаев. Многочисленные исследования показывают, что гепатиты являются основной причиной возникновения цирроза печени у женщин.

Симптомы и причины возникновения цирроза печени у женщин, первые признаки цирроза у алкоголиков на ранней стадии при гепатите

При алкогольном поражении орган прорастает тонкими тяжами фиброзной ткани. Затем происходит потеря печёночных клеток и развитие узелков регенерации.

Развитию патологии, помимо хронических гепатитов, способствуют различные метаболические нарушения:

  • муковисцидоз;
  • порфирии;
  • гемохроматоз;
  • болезнь Вестфаля;
  • наследственная непереносимость фруктозы.

При наличии таких заболеваний печень медленно покрывается широкими полосами фиброзной ткани, узелки появляются хаотично на поверхности органа и могут достигать размера в несколько сантиметров.

Причиной цирроза печени у молодых женщин обычно является серьёзное наследственное заболевание или врождённые аномалии желчевыводящих путей. Также подростки, страдающие наркотической зависимостью, имеют высокий риск развития болезни печени. Токсическое действие на печень оказывают многие антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты. Частое применение этих лекарственных средств нарушает работу печени.

Не один доктор не сможет дать ответ на вопрос, сколько живут женщины с циррозом печени, так как симптомы могут прогрессировать с вариативной скоростью. Ведь продолжительность жизни зависит от нескольких факторов:

  • причины болезни;
  • стадии заболевания;
  • активности процесса.

Если заболевание вызвано вирусом, то около 50% больных переживают 5-летний рубеж, при неактивном течении цифра повышается до 70 %. При алкогольном циррозе срок выживаемости составляет 5-7 лет после установления диагноза.

При декомпенсированном процессе 3-летний рубеж переживают лишь 10-30% больных. При осложнении асцитом продолжительность жизни не превышает 2 лет.

С каждым годом методы лечения совершенствуются, благодаря чему прогноз улучшается!

Симптомы и причины возникновения цирроза печени у женщин, первые признаки цирроза у алкоголиков на ранней стадии при гепатите

Определить такое заболевание на ранней стадии очень сложно. У 20 % больных недуг развивается без проявлений часто до последней стадии, в 60 % случаев имеются первые симптомы. У оставшихся 20 % больных патология обнаруживается только после смерти.

Чтобы заметить отклонения на начальной стадии, нужно знать, как определить цирроз печени по первым симптомам.

Первые признаки цирроза печени в большинстве случаев следующие:

  • горечь и сухость во рту после сна;
  • болезненные ощущения в подреберье (справа);
  • усиление болей после употребления острой или жирной пищи;
  • частый метеоризм и диарея;
  • потеря веса;
  • зуд по всему телу;
  • слабость и раздражительность.

У некоторых больных отмечается высокая температура при циррозе печени. Однако этот симптом возникает не у всех. Его причиной может стать сопутствующая патология.

Зуд кожного покрова также появляется практически у всех, так как подобный признак свидетельствует о нарушении функций органов и повышении уровня токсинов в организме. Появиться зуд может в области ступней и ладоней. Постепенно зуд начинает беспокоить сильнее. При отсутствии лечебных мероприятий зуд распространяется по всему телу. Сопровождается зуд сыпью, но не всегда.

Печеночная энцефалопатия как признак цирроза

Онкологические заболевания очень часто являются причиной смерти не только лиц преклонного возраста, но и совсем еще молодых людей. Среди опухолей внутренних органов у мужчин, цирроз печени – один из самых распространенных летальных диагнозов.

Болезнь трудно лечить, особенно когда она уже активно прогрессирует, поражая не только печень, но и другие жизненно важные органы и системы функционирования человеческого организма.

Определение

Цирроз печени – это патология органа, причиной которого является нарушение кровообмена в сосудах печени и сбоя в работе желчных протоков. Болезнь диагностируется преимущественно у мужского населения средней возрастной группы. По мере развития патологии происходит неотвратимое отмирание мягких тканей органа, которые стремительно замещаются раковыми узловыми образованиями.

Причины

Цирроз печени возникает под влиянием следующих факторов:

  • хроническая алкогольная зависимость в запущенной стадии – наблюдается у алкоголиков с 10-12 летним стажем;
  • вирусный и аутоиммунный гепатит;
  • воздействие токсинов и лекарственных препаратов группы цитостатиков;
  • яды растительного происхождения;
  • болезни желчной системы и их закупорка каменистыми отложениями;
  • первичный холангит – довольно редкая болезнь воспалительного характера, при котором инфицированный орган быстро повреждается, создавая благоприятные условия для развития цирроза;
  • генетические мутации и наследственные аномалии, связанные с обменом веществ;
  • врожденные дефекты желчных путей у мальчиков;
  • избыточный вес;
  • диабет;
  • паразитарные бактерии, проникшие в печень;
  • токсоплазмоз;
  • сифилис.

Цирроз печени относится к той группе заболеваний, когда помимо ухудшения состояния здоровья наблюдается и внешняя симптоматика, указывающая на наличие опасной патологии. Кстати, зачастую именно по внешним проявлениям опытный специалист может поставить данный диагноз. Как зрительные, так и физические признаки онкологии для каждой стадии развития болезни индивидуальны.

Симптомы 1 стадии

В самые начальные моменты заболевания организм практически не сигнализирует о надвигающейся опасности. Лишь изредка больного может сопровождать глухая слабая боль в правом переднем боку на фоне переедания или употребления алкоголя.

Живот словно наливается, стул частый и жидкий. В некоторых случаях наблюдается незначительная потеря в весе, которая у склонных к полноте мужчин будет оставлена без внимания.

Во внутренних мягких тканях органа именно в это время зарождаются некротические изменения воспалительного характера. Человек быстро утомляется, ощущает слабость, теряет аппетит, становится рассеянным и невнимательным.

Пока еще он не находит взаимосвязи между этими явлениями и не понимает их природу. Людям свойственно объяснять это отсутствием витаминов, нагрузками и постоянными стрессами. Но патология развивается и переходит в следующую стадию.

Симптомы 2 стадии

Данный этап онкологи характеризуют как субкомпенсированный. Общая функциональность организма резко снижается и этого уже невозможно не заметить. Причина – гибель большого количества гепатоцитов.

Симптоматика цирроза 2 стадии проявляется довольно ярко. Человека мучает постоянный зуд, кожные покровы меняют цвет и приобретают характерный для заболеваний печени желтоватый цвет. Случаются непроизвольные перепады температуры, часто она поднимается до 38° и при этом плохо поддается купированию.

Даже при небольшом количестве пищи мужчина начинает испытывать тошноту, неконтролируемую рвоту с выбросами желчи, сопровождающимися горьким привкусом во рту.

Меняется оттенок кала и мочи – кал становится более светлым, а моча, напротив, темнее. Эта стадия характеризуется началом необратимых процессов, в результате которых меняется структура ткани печени – происходит ее огрубевание.

И хотя в таком состоянии орган еще относительно нормально функционирует, качественное состояние его стремительно меняется. Такие изменения врач – онколог может определить при пальпации.

Симптомы и причины возникновения цирроза печени у женщин, первые признаки цирроза у алкоголиков на ранней стадии при гепатите

Многие мужчины жалуются на половую слабость и отсутствие сексуального желания. При этом происходит набухание молочных желез и их увеличение, что еще больше отбивает желание близости с женщиной.

Симптомы 3 стадия

В медицинской терминологии получила определение «декомпенсация». Главная ее опасность состоит в следующем: болезнь стремительно прогрессирует, недостаточная функциональность органа проявляется все ярче, количество здоровых гепатитов критически мало.

Показатель альбумина снижен до предела. На фоне основного диагноза появляются другие серьезные заболевания, нередко приводящие к смерти больного.

Симптоматика достаточно серьезна:

  • острая диарея;
  • не останавливающаяся рвота;
  • полная ослабленность организма – подняться с постели для мужчины становится теперь очень сложно;
  • выраженная потеря массы;
  • отказ от еды;
  • атрофия конечностей и позвоночного отдела;
  • повышенная температура тела.

На 3 стадии развития заболевания часто появляются беспричинные кровотечения десен, носоглотки, анальной области. Цирроз приобретает хронологическую регрессивную окраску с неподдающимися медикаментозной терапии осложнениями дыхательной системы.

Тело мужчины полностью теряет былую привлекательность, упругость, мышцы становятся вялыми, мягкие ткани – отвисшими. Происходят гормональные расстройства, спровоцированные циррозом.

Стадия опасная и предполагает нахождение больного в стационарных условиях.

Симптомы 4 стадии

4 стадия – термальная, отличается наличием признаков энцефалопатии. На данном этапе развития патологии человек в основном пребывает в бессознательном коматозном состоянии. Печень непоправимо деформируется.

Орган сжимается, в несколько раз уменьшаясь в размерах, при этом аномально быстро растет селезенка. У мужчины начинается прогрессирующая анемия, количество протромбина ничтожно мало и не соответствует даже предельно минимальной норме.

Симптомы и причины возникновения цирроза печени у женщин, первые признаки цирроза у алкоголиков на ранней стадии при гепатите

Это провоцирует все более частые и выраженные кровотечения. Начинаются необратимые поражения мозга. Болевой синдром очень сильный, сильные обезболивающие препараты способны лишь частично ее купировать.

В подавляющем большинстве ситуаций, так и не выходя из состояния комы, пациент умирает в бессознательном состоянии. Это объясняется сильным повреждением тканей печени, которая теперь не в состоянии даже минимально выполнять свои функции.

Стадия считается заключительной. Остановить течение заболевания и хоть как то помочь пациенту продлить период жизни уже невозможно.

Диагностика

Диагностирование цирроза печени у мужчин проводится следующими способами:

  • анализы крови – выявляет наличие анемии, вызванной распространением заболевания и поражением органа. При этом очень больное количество лейкоцитов говорит о присоединении инфекции, а потеря эритроцитов – о гиперспленизме;
  • анализ кала на скрытую кровь – дает информацию о быстроте прогрессирования патологии, определяется уровень билирубина, печеночных ферментов и глобулина.
  • эзофагогастродуоденоскопия – самый доступный метод, способный выявить наличие болезни, качественное состояние органа, угрозу возникновения кровотечений. С помощью внутреннего зондирования, которое проводится под местным обезболиванием, онкологическое образование тщательно рассматривается и изучается его клиническая картина;
  • УЗИ – исследование ультразвуком – это возможность определения точных размеров, формы органа, объем воротной вены, качественное строение мягких тканей печени, а так же количество жидкости в брюшной полости, вызванное заболеванием. Кроме того, обследование позволяет выявить зоны локализационного поражения и перерождения здоровых клеток, в раковые;
  • биопсия – метод хирургической диагностики, при котором образец ткани проходит клиническое исследование в лаборатории на присутствие раковых клеток и на количество рубцовой ткани.

Лечение

Важно понимать, что цирроз печени у мужчин – это не 100% летальный диагноз. Важно вовремя диагностировать патологию и начать лечиться. Рассмотрит основные методы локализации и устранения заболевания:

  • гапатопротекторы – вид медикаментозной терапии растительной природы, оказывающий поддержку органу в его функциональности. Фильтрует кровь и выводит токсины;
  • диета – при циррозе следует придерживаться стола №5, питание которого дает возможность нормально работать желчевыводящим путям и оказывает щадящее действие на печень. Предупреждает возникновение осложнений;
  • пересадка печени – радикальный хирургический метод. Выполняется на последних этапах развития патологии как экстренная мера для продления жизни больного. Трансплантация донорского органа при качественно проведенной операции предполагает пожизненное лечение.

Прогноз

Продолжительность жизни определяется рядом причин. Иногда мужчина может прожить 8-10 лет, а иногда умирает уже спустя несколько месяцев.

Общий прогноз при компенсированной стадии довольно оптимистичен – более половины пациентов преодолевают пятилетний порог выживания.

На 2 стадии заболевания (субкомпенсация) – этот рубеж проживают 35-40% мужчин с циррозом печени.

Симптомы и причины возникновения цирроза печени у женщин, первые признаки цирроза у алкоголиков на ранней стадии при гепатите

Третья стадия (декомпенсация) дарит жизненный шанс порядка 3 лет всего 20-30% больных.

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое не поддается лечению. Всего за 3–5 лет оно может привести к полной дисфункции печени и летальному исходу.

Предлагаем ознакомиться  Какое вино поднимает давление

И чтобы предотвратить развитие осложнений на фоне болезни и продлить жизнь, необходимо своевременно диагностировать заболевание и как можно раньше начать его лечение.

А для этого нужно знать все симптомы цирроза печени, о которых сейчас и пойдет речь.

Говоря о том, как проявляется цирроз печени, следует сразу же отметить, что на начальной стадии своего развития это заболевание вообще никак себя не проявляет.

Симптомы и причины возникновения цирроза печени у женщин, первые признаки цирроза у алкоголиков на ранней стадии при гепатите

Более того, даже клинический и биохимический анализ крови не всегда показывает сбои в работе этого органа.

И только когда патологические процессы достигают определенной фазы, у человека появляются первые симптомы болезни. И это кожный зуд.

У больного на теле появляются многочисленные расчесы, красные очаги. Зуд может возникать за 4–6 месяцев до возникновения других признаков болезни.

Лечение цирроза печени у женщин

  1. Бессонница, вялость, постоянная сонливость.

Снижение аппетита, тошнота, рвота, соответственно – снижение веса.

  1. Ноющая боль в области правого подреберья.
  2. Признаки желтухи (склер глаз, пожелтение кожного покрова).
  3. Усиливающийся ночью зуд кожи.
  4. Увеличение селезенки.
  5. Потемнение цвета мочи.
  6. Обесцвечивание кала.
  7. На ладонях, ягодицах, локтях и веках откладывается холестерин.
  8. Образование гематом и кровоизлияний (точечных) на слизистых.

Явные симптомы цирроза печени у женщин, мужчин и детей – «голова медузы» и асцит. При этом симптомы цирроза печени у мужчин проявляются раньше. Образование «головы медузы» (образование венозной сеточки на животе) происходит на фоне асцита, в результате которого в брюшной полости скапливается жидкость, и живот сильно увеличивается в размерах.

В области полового органа может возникнуть зуд, а также боль при мочеиспускании. Это связано с нарушением работы почек и возможным наличием инфекции.

Признаки цирроза печени у женщин тоже имеют особенности. У большинства больных женщин происходит нарушение менструаций и снижается либидо. Так же как и у мужчин, может присутствовать зуд половых органов. Для детей характерно развитие желтухи в острой форме.

Стадии болезни

Первая стадия (компенсаторная). Заболевание может развиваться бессимптомно. Возможно ухудшение общего состояния организма. Отмечаются нарушения исключительно на уровне лабораторных показателей (билирубин и протромбический индекс снижаются).

  1. Вторая стадия (субкомпенсированная). Характеризуется более выраженной симптоматикой. Чаще всего именно на этой стадии и отмечаются первые признаки (перечислены выше). Лабораторные показатели (билирубин, альбумин и протромбический индекс) снижаются ниже 40, что провоцирует серьезные нарушения функциональности печени.

Третья стадия (термальная). Уже представляет опасность для жизни человека, так как гепатоцитов становится слишком мало. Такое состояние органа усиливает интенсивность симптомов. Кожа постепенно приобретает желтый оттенок, появляются сильные боли в животе.

Начинает развиваться асцит. Уровень показателей падает до критической отметки. На третьей стадии может возникнуть рак пораженного органа, пневмония, перитонит, печеночная кома или внутреннее кровотечение.

Четвертая стадия (декомпенсационная). Является завершающей, когда повреждение органа достигает максимума и восстановление его функций не допустимо. Болезненные ощущения возникают уже не только в подреберье и животе, но и других местах.

Боли становятся настолько интенсивными, что даже сильные анальгетики не помогают. Патологический процесс затрагивает все органы, поэтому человека могут мучить боли в сердце, голове, суставах и т. д.

Такое состояние, как правило, приводит к развитию ряда других заболеваний, возникших в виде осложнений.

Чаще всего в медицинское учреждение люди обращаются с жалобами на ухудшение общего состояния организма.

Диагностика осложняется тем, что процесс проявления симптомов болезни протекает медленно. Клиника патологии может отличаться и не иметь явных признаков.

Наиболее часто больные жалуются на боль в области поясницы с правой стороны, зуд и повышенную температуру.

общий анализ крови и мочи;

  • биохимический анализ крови;
  • исследование сыворотки крови на гепатиты;
  • ультразвук;
  • рентген;
  • компьютерная томография.

Окончательно клиническая картина определяется только после исследования печеночной ткани, которую получают путем пункционной биопсии (прицельным или слепым методом). Проводят биопсию под контролем лапароскопии или ультразвука.

Начинать лечение нужно после проявления самых первых признаков болезни. Но так как клиника проявляется лишь при значительном поражении печеночных тканей, то начинается лечение уже в стадии активного прогрессирования патологического процесса.

На основании результатов диагностики и общего состояния организма специалист определяет индивидуальное лечение. Но основная схема все-таки существует. Для предотвращения патологии применяются терапевтические методы. Если лечение не дает результатов, то назначается хирургическое вмешательство.

Также лечение включает соблюдение диеты и прохождение курса физиотерапевтических процедур.

Самым действенным способом прекращения процесса разрушения органа считается лечение путем трансплантации. Лечение хирургическим путем показано в тех случаях, когда терапевтическое воздействие не дало результатов, а «родной» орган не справляется со своими функциями.

В связи с тем, что операция не исключает серьезных рисков, а при положительном исходе больному потребуется пожизненный прием иммуноподавляющих препаратов, то лечение хирургическим путем проводится только при угрозе жизни.

При развитии болезни вследствие чрезмерного употребления алкоголя имеются самые неблагоприятные прогнозы.

Симптомы и причины возникновения цирроза печени у женщин, первые признаки цирроза у алкоголиков на ранней стадии при гепатите

При таком образе жизни патологический процесс развивается стремительно и приводит к осложнениям, а в последующем – быстрой смерти. Люди с асцитом живут от трех до пяти лет.

При кровотечениях выживаемость составляет в среднем 40%. Наибольшую угрозу составляет печеночная кома, при которой погибает больше 80% заболевших людей.

По статистике, лидирующие причины развития цирротических процессов у женщин занимают лекарственные препараты и вирусные гепатиты. У мужчин же на первом месте находится алкоголь и наркотики, на втором – медикаменты.

Цирроз печени у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у сильного пола. Это объясняется тем, что слабый пол несколько реже злоупотребляет алкогольной продукцией, страдает от наркотической зависимости.

На начальной стадии люди живут полноценно, ведут прежний образ жизни, даже не подозревая, что в печени протекают деструктивные процессы.

Так, выделяют много факторов-провокаторов цирроза, самые распространенные представлены в списке:

  • Продолжительное токсическое воздействие на печень. Это алкоголь, лекарства, химические вещества, тяжелые металлы, наркотики.
  • Гепатиты вирусного происхождения. Они разрушают гепатоциты, что приводит к снижению функциональности.
  • Наследственные патологии – синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова, первичный гемохроматоз.
  • Заболевания желчного пузыря и его каналов.
  • Аутоиммунные нарушения, вследствие которых иммунитет активно атакует печеночные клетки, способствуя их разрушению, дисфункции.

Прогрессирующий цирроз в большинстве случаев спровоцирован совокупностью ряда причин и факторов. Алкогольная форма цирроза печени у женщин развивается более быстрыми темпами, если проводить параллель с мужским полом.

В 15-20% случаях причину не помогают установить лабораторные анализы и инструментальные исследования, поэтому ставят диагноз «криптогенный гепатит» (идиопатический, неуточненный).

Коварство циррозного поражения заключается в том, что на ранних порах в 70-80% случаев наблюдается бессимптомное течение, либо признаки маскируются под другие заболевания – проблемы с желудком, простуда, респираторная инфекция.

  • В начале развития болезни гепатоциты успешно справляются с функционалом погибших печеночных клеток, что тормозит процесс появления клиники.
  • Со временем, когда разрушается все больше и больше гепатоцитов, выявляются определенные симптомы.

Ранние признаки

Симптомы и причины возникновения цирроза печени у женщин, первые признаки цирроза у алкоголиков на ранней стадии при гепатите

Начальные симптомы цирроза печени у женщин присущи множеству заболеваний, поэтому даже высококвалифицированный медицинский специалист с большим опытом практики не сразу заподозрит болезнь.

К первым признакам цирроза у человека относят:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Хроническая утомляемость на фоне отсутствия причин.
  3. Нарушения работы пищеварительной системы.
  4. Неприятный запах из ротовой полости.
  5. Эмоциональная нестабильность – апатия сменяется раздражительностью и пр.
  6. Снижение массы тела. Симптом связан с ухудшением аппетита или его полной потерей.
  7. Сухость во рту, горечь – чаще всего утром, сразу после сна.
  8. Дискомфорт или распирание в области проекции печени.
  9. Отечность нижних конечностей.
  10. Чрезмерная сухость кожного покрова.

После физической активности, потребления спиртного или жирной пищи, стрессовой ситуации усиливается болезненность в боку. Симптоматика нарастает постепенно, приобретает постоянный характер, появляются новые признаки, которые усугубляют картину.

У всех людей процесс трансформации полноценных печеночных клеток в соединительную нефункциональную ткань развивается с отличной скоростью. Это обусловлено образом жизни, сопутствующими заболеваниями, рационом, возрастом.

Если на первой стадии симптоматики практически нет, то на 2-й стадии она начинает нарастать, доставляет массу беспокойства. На 3-й проявляются такие признаки:

  • Пожелтение кожного покрова, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Цвет – разный – варьируется от слегка желтого до ярко-оранжевого окраса.
  • Зуд кожного покрова, усиливается преимущественно в ночное время.
  • Увеличение объемов живота.
  • Симптом «печеночные ладони» характеризуется покраснением поверхности кожи на руках, иногда ступнях.
  • Симптом «голова Медузы» проявляется венозным рисунком на животе.
  • Выраженные нарушения пищеварительной функции.
  • Тошнота, частая рвота (с примесью желчи, кровяными прожилками).
  • Раны плохо заживают, периодически идет кровь носом.
  • Изменения в поведении – плаксивость, апатичность, раздражительность.
  • Постоянные боли в области правого бока.

Цирроз печени у женщин приводит к нарушению менструального цикла, поэтому нередко диагностика идет неправильным путем. Врачи подозревают патологии мочеполовой системы, хотя анализы ее функциональности показывают норму.

Что такое цирроз

  1. Во рту появляется чувство горечи и сухость, особенно часто в утренние часы;
  2. Больной несколько теряет в весе, становится раздражительным, быстрее утомляется;
  3. Человека могут беспокоить периодические расстройства стула, усиленный метеоризм;
  4. Периодически возникающие боли с локализацией в правом подреберье. Они имеют тенденцию к нарастанию после усиленных физических нагрузок или после принятия жирной и жареной пищи, алкогольных напитков;
  5. Некоторые формы болезни, например, постнекротический цирроз, проявляют себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития.
  1. Покраснение кончиков пальцев при циррозе печениЖелтушный оттенок кожи, слизистых и глазных белков. Желтуха может быть как еле заметной, так и ярко выраженной.
  2. Зуд. Он появляется в результате того, что в мелкие сосуды под кожей попадают желчные кислоты. В организме здорового человека они перерабатываются печенью, однако при развитии цирроза орган перестает справляться с ними должным образом.
  3. Покраснение кончиков пальцев, кистей рук или ладоней. Этот симптом появляется из-за повышенной концентрации билирубина в крови.
  4. Переплетения сосудов, обычно небольшого размера и красного цвета. Эти «звездочки», как правило, располагаются в области плечевого пояса. Появляются в ответ на расширение верхней полой вены.
  5. Синяки и кровоподтеки разных размеров. Могут появляться без видимых причин. Возникают из-за слабых сосудов и нарушения свертываемости крови. Могут отмечаться кровотечения из носа, неожиданные мелкие кровоизлияния.
  6. Повышенная температура, периодические лихорадки.
  7. Женщина начинает ощущать, что печень ей мешает. Уплотнение, увеличение размеров и бугристость органа определяется даже на ощупь. Примерно в половине случаев отмечается выпирающий острый край печени.
  8. Иммунитет человека снижается, в результате чего он легко заражается различными инфекционными заболеваниями.
  9. Варикозное расширение вен.
  10. Геморрой с кровотечениями.
  11. На животе появляется сосудистый рисунок, похожий на сплетенные друг с другом ветви.
  12. Язык приобретает ярко-розовый, иногда даже малиновый цвет. Он становится блестящим и гладким, будто покрытым лаком.
  13. Моча становится бурой и мутной, а кал – светлым.
  • УЗИ печени и органов брюшной полости;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • биохимический анализ крови;
  • исследование мочи, кала;
  • коагулограмма крови;
  • биопсия;
  • допплерометрия сосудов.
  • отказ от алкоголя и курения;
  • здоровое и правильное питание;
  • избегать любых манипуляций с кровью: инъекции, в маникюрных и тату-салонах;
  • периодически сдавать кровь на анализ;
  • отказаться от самолечения при первых недомоганиях организма;
  • своевременно лечить все заболевания.
  1. Чрезмерное употребление алкогольной продукции, вызвавшее хроническую интоксикацию. Если человек не контролирует потребление спиртного, болезнь начинает развиваться уже через 8—10 лет постоянного злоупотребления выпивкой. Поскольку женский организм подвержен негативному воздействию от алкоголя больше, чем мужской, дамам достаточно выпивать по 20 граммов водки в сутки, чтобы начал зарождаться цирроз.
  2. Наличие гепатита В, С и D.
  3. Наличие аутоиммунных отклонений, провоцирующих развитие гепатита.
  4. Нарушение функционирования желчевыводящих путей.
  5. Желчнокаменная болезнь. Даже если пациентка страдает от недуга всего полгода, вероятность развития цирроза увеличивается в несколько раз.
    Симптомы и причины возникновения цирроза печени у женщин, первые признаки цирроза у алкоголиков на ранней стадии при гепатите

    Желчнокаменная болезнь

  6. Интоксикация химикатами. Особенно опасно воздействие ртути, бензола, хлороформа и свинца.
  7. Длительный прием определенных медикаментов. Как показывает практика, одной из основных причин развития цирроза у женщин является неграмотное лечение активными препаратами. Поражение печени вызывают анаболики, противотуберкулезные и противораковые компоненты.
  8. Сбой в обмене веществ, влекущий развитие гепатоцеребральной дистрофии, гликогенез, гемохроматоза и прочих нарушений.
  9. Врожденное отсутствие желчных протоков (относится к анатомическим аномалиям).
  10. Первичный билиарный цирроз без видимой причины. Отклонение в большинстве случаев диагностируется у женщин, после 45 лет.
  11. Изменение структуры органа из-за большого количества жира. Возникает только при наличии лишнего веса (сахарный диабет, ожирение).
  12. Поражение печени паразитами и инфекционными заболеваниями.
  13. Проведение операций в желудочно-кишечном тракте, которые вызвали нежелательные осложнения.

Первые симптомы цирроза:

  • повышенная утомляемость и потеря работоспособности. Через 3—5 месяцев развития заболевания, усталость перейдет в хроническую форму;
  • проблемы со сном, постоянная бессонница;
  • отсутствие концентрации внимания, частичная потеря памяти;
  • общая ослабленность и упадок сил;
  • отсутствие аппетита.

Как лечить

Симптомы и лечение цирроза у женщин взаимосвязаны. Уже при появлении первых признаков нужно начинать бороться с патологией. На 1-2 стадии еще можно остановить отмирание печеночных клеток. Однако симптомы у женщин маскируются под другие болезни, поэтому важна диагностика. Врач опрашивает пациентку, в том числе на наличие зависимостей, наследственных факторов. Учитывается асцит, увеличение печени, которое прощупывается.

Необходимы:

  • анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма);
  • биопсия;
  • УЗИ;
  • допплерометрия;
  • исследования мочи, кала.

Иногда проводится МРТ – так выявляются сопутствующие болезни.

Полное восстановление органа обеспечивает трансплантация, но она возможна не всегда. В запущенных случаях можно замедлить прогрессирование патологии, что продлит жизнь.

Схема лечения и медикаменты при циррозе печени врач подбирает индивидуально. Все же общие правила такие:

  1. На первой стадии важно установить точную причину, чтобы устранить ее.
  2. Показан прием препаратов против гепатита, лечение алкоголизма/наркомании.
  3. Не рекомендованы физиопроцедуры, тренировки, тепловая терапия.
  4. На любой стадии цирроз у женщин лечится строгой диетой. Показан стол №5. Питание должно включать достаточно белков, углеводов. Вредную, тяжелую пищу, алкоголь исключают. Питание требуется дробное, блюда рекомендуются вареные, тушеные, на пару.
  5. Народные средства применяют только по разрешению врача.

При диагностировании на второй стадии первоначальное лечение проводится в больнице. Это снижает риск осложнений.

Чтобы остановить прогрессирование болезни, назначают медикаменты:

  • гепатопротекторы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • средства с урсодезоксихолевой кислотой;
  • препараты с нитратами.

Трансплантация проводится на поздних стадиях, когда печень не способна самостоятельно функционировать, а замедлить развитие патологии медикаментами не удается. Операция по пересадке длится от 8 ч. Пораженный орган удаляют, вместо него вживляют донорский либо его часть.

Лечебные мероприятия определяются этиологическими факторами и стадией цирроза: выраженность симптомов определяет стратегию, как лечить заболевание. Пациенту назначается щадящий режим, который предполагает ограничение физических нагрузок, а при активности процесса – постельный режим. Это благоприятно влияет на кровоснабжение пораженного органа. При всех формах болезни исключается алкоголь, гепатотоксичные препараты.

Большинство женщин не знают, излечим ли цирроз печени, и не понимают всей опасности ситуации. Зачастую незнание приводит к тому, что больные пренебрегают лечением, и процесс разрушения печени происходит быстрее.

Симптомы и причины возникновения цирроза печени у женщин, первые признаки цирроза у алкоголиков на ранней стадии при гепатите

Цирротическое разрушение печени необратимо. С помощью лекарств можно замедлить развитие заболевания, но избавиться от него полностью невозможно.

Разрастание соединительной ткани приводит к нарушению лимфо- и кровообращения, что в свою очередь способствует развитию гипоксии и некроза.

Единственным шансом для излечения цирроза на последних стадиях является пересадка печени.

Лечение

Как же лечить цирроз печени у женщин, чтобы избежать тяжёлых осложнений? Терапия цирроза предполагает воздействие на причину его формирования, а также симптоматическое вмешательство в зависимости от клинических проявлений.

Медикаментозное лечение включает применение следующих препаратов:

  • этиотропные средства (интерфероны, рибавирин, ламивудин);
  • гепатопротекторы (Эссенциале, Силимарин);
  • диуретики (Верошпирон, Фуросемид);
  • витамины (Ундевит);
  • ферментные средства (Мезим, Креон).

При активном процессе и выраженных симптомах лечение предполагает назначение глюкокортикоидов, которые оказывают сильное противовоспалительное и антитоксическое действие. Также в этот период показана детоксикационная терапия путем в/в капельных вливаний раствора глюкозы с кокарбоксилазой.

Больные циррозом должны следовать определённым ограничениям в рационе и режиме потребления пищи. Питание должно быть сбалансированным – 4-5 раз в сутки, что улучшает отток желчи и выработку ферментов.

Диета при циррозе печени у женщин заключается в ограничении белковой пищи. Готовить блюда можно на пару, тушить, варить. Необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

Разрешены нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, кроме жирного творога и сметаны. Запрещено кушать консервы, маринованные овощи, острые приправы.

Основные синдромы, диагностика и осложнения цирроза печени

Цирроз печени — это исход долгого разрушительного механизма и замещение здоровой ткани печени плотной фиброзной тканью, имеет множество причин. Длительное время себя ни чем не проявляет.

Уклад жизни человека.

  • Профессию (длительный контакт с промышленными ядами, при работе в сельском хозяйстве, контакт с инфекцией — эхинококкоз, лептоспироз).
  • Пищевые пристрастия и привычки, вегетарианство, голодание.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков напрямую ведет к формированию циррозу.
  • Прием медикаментов обладающих токсическим действием на печень.
  • Диагностирование патологии печени у близких членов семьи.
  • Эпидемиологический анамнез направлен на установление контактов с больным вирусным гепатитом, было ли переливание компонентов крови, операции, поход к стоматологу, инъекции, гемодиализ, прием наркотических веществ, других вмешательств с повреждение кожных покровов, незащищенные половые контакты. Выезд на территорию эпидемиологически неблагополучную.
  • Уточнение наличия болезней со стороны других органов и систем.
Предлагаем ознакомиться  Таблетки, чтобы почистить печень от токсинов, и другие препараты

Симптомы неспецифические встречаются при большинстве известных заболеваний и четко нам не могут указать на заинтересованный орган. При циррозе в дебюте заболевания появляются эти симптомы. К ним относят:

  • Диспепсические явления в виде газообразования, наличие рвоты, тяжести в правом боку, случаются запоры, вздутие живота, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.
  • Вегетативный и астенический синдромы выступают с низкой трудоспособностью, высокой утомляемостью, немотивированной слабостью.
  • Психоневрологические нарушения дебютируют в виде сбоев сна и настроения, ухудшение памяти, нарушение поведения.
  • Похудение, иногда доходит до истощения.

Симптомы специфические, по ним мы предполагаем возможность цирроза печени.

  1. Гепатомегалия — нарастание размеров печени за счет образования регенераторных узлов и замещение ткани фиброзом. В первую очередь идет рост за счет правой доли, а далее за счет левой. В последней стадии цирроза отмечается убыль объема печени за счет ее уплотнения.
  1. Спленомегалия — нарастание размеров селезенки за счет застоя венозной крови, гиперплазия ретикулогистиоцитарное ткани селезенки, разрастание фиброретикулярной ткани, формирование артериовенозных шунтов. Ощущается тяжестью в левом боку и присутствие боли слева.
  1. Желтуха при циррозе печени прогрессирует при поломке метаболизма билирубина и его избыточного накопления в крови. Окраска варьирует от шафранного желтого, лимонного желтого до оливкового зеленого. Первичный билиарный цирроз — это аутоиммунная поломка в печеночных клетках, что и провоцирует окрашивание кожи и слизистых.

Желтуха нарастает исподволь и ее вначале трудно заметить. Первыми окрашиваются слизистые оболочки, лучше всего заметить во рту или слизистая оболочка глаз. Совет: Иктеричность склер лучше определяется, если сравнивать их со здоровым цветом склер.

  1. Кожный зуд результат развития желтухи и холестаза, причиной является накопление компонентов желчи и вызывают кожный зуд.
  1. Синдром холестаза часто встречается при билиарном циррозе, ассоциирован с нарушением обмена желчи. Она чрезмерно накапливается в печени, затруднено ее выделение. Проявляется кожным зудом.
  1. Геморрагический синдром или кровоточивость, является результатом падения количества в крови тромбоцитов и ухудшение свертывания крови. Происходит появление кровоподтеков, синяков на коже, носовые, десневые, маточные и другие кровотечения.
  1. Анемия. При венозном кровотечении развивается железодефицитная анемия. Гемолитическая анемия в результате гибели красных клеток крови — эритроцитов. Мегалобластная, гиперхромная анемия диагностируется при недостатке витаминов В12 и кислоты фолиевой.
  1. Тяжесть справа в боку или тупые болевые ощущения, свойственны при заметном росте размеров печени, вследствие растяжения глисоновой капсулы. Сама ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому болевой синдром в боку не встречается. Боли могут появляться при включении в процесс соседних органов.
  1. Внешние проявления цирроза печени: усиление сосудистого рисунка или телеангиоэктазии – на верхней половине тела, пальмарная эритема. «Голова медузы» — это расширенные анастомозы — вены на животе. Нарушение обмена жиров выдает себя в виде появления на коже ксантом и ксантелазм.
  1. Подъем температуры регистрируют при обострении процесса или при активной стадии заболевания. Отражает гибель клеток печени. Связана с наличием активных продуктов жизнедеятельности бактерий, которые печень не может обезвредить. Температуру невозможно сбить, она снижается сама при улучшении состояния печени.
  1. Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.
  1. Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.
  1. Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».
  1. Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.
  1. Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.
  1. Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.
  1. Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.
  1. Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.
  1. Варикозная патология вен (в пищеводе, желудке и кишечнике) – относятся к частым осложнениям цирроза. Угрожаемы возникновением кровотечения, которое может предрекать смертельную опасность. Значение имеет повреждение в свертывающей системе крови и наличие гастропатии.
  2. Рефлюкс – эзофагит формируется при росте давления в полости живота при асците. Выражается срыгиванием, отрыжкой воздухом, приступами изжоги. Ему сопутствует несостоятельность верхнего сфинктера желудка.Происходит выпадение варикозноизмененных вен пищевода в желудок и их травматизация, которая опасна возникновением кровотечения.
  3. Асцит при циррозе печени – это скопление свободной жидкости в животе. Размеры живота растут постепенно вплоть до напряженного асцита, при котором выполняют лапароцентез, для эвакуации жидкости.
  4. Симптомы портальной гипертензии — это комплекс симптомов, возникающих в исходе нарушения кровотока и подъем давления в воротной вене. Включает в себя варикоз вен пищевода, спленомегалию, асцит, печеночную энцефалопатию.
  5. Признаки печеночной энцефалопатии — это психическое нарушение, с помрачением сознания, дезорганизации личности и разлад в поведении. Острые признаки энцефалопатии, при своевременном лечении, можно восстановить, а хронические признаки способны прогрессировать. В запущенных случаях последует кома и приведет к смерти.
  6. Инфекционные осложнения – представлены сепсисом, внезапным бактериальным перитонитом, пневмонией.
  7. Присутствие гепаторенального синдрома, говорит о вовлечение почек в процесс. Специфично развитие почечной недостаточности, отклонения в анализах ранее не регистрировались.

Общий анализ крови. В начальных случаях и при скрытом течении отклонения в анализе крови отсутствуют. При обострении цирроза отмечается снижение эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ. В тяжелых ситуациях при формировании осложнений регистрируют повышение лейкоцитов, а в некоторых и лейкопения.

Биохимический анализ крови.  Наиболее типично рост количества АСТ, АЛТ, щелочной фосфотазы, ГГТ, завышен уровень билирубина, гипоальбуминемия и развивается диспротеинемия. Выявляются изменения коагулограммы. Отмечается нарастание показателей глюкозы крови, снижение уровня холестерина.

Симптомы и причины возникновения цирроза печени у женщин, первые признаки цирроза у алкоголиков на ранней стадии при гепатите

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Дает возможность понять размеры селезенки, печени и других органов, оценить плотность и структуру органа, размеры желчных протоков, уточнить наличие и количество жидкости. Режим Доплера дает возможность понимать состояние портальных сосудов их проходимость. В динамике позволяет осуществлять контрольную процедуру.

Компьютерная томография дает возможность оценить структуру и размеры печени, наличие асцита, а также при контрастировании оценить коллатерали и определить признаки портальной гипертензии.

Магнитно-резонансная томография предлагает более точную информацию о структуре печени и окружающих органах и тканях. Помогает оценить состояние протоков желчных, коллатерали сосудов.

Чрескожная чреспеченочная холангиография.  Помогает в поиске обструктивных преград.

Радионуклидное сканирование печени Тс 99m помогает в подтверждении цирроза, в пользу этого говорит его неравномерное распределение. Этот метод на сегодня редко применяем.

Биопсия печени и морфологическое подтверждение. Биопсия бывает прицельная и пункционная. Прицельную выполняют при лапароскопии или лапаротомии, более травматичная процедура, поэтому в рутинной практике имеет ограничения. Пункционная выполняется через кожу, под контролем УЗИ, имеет свои показания и риски, менее информативна, т.к. дает ложноотрицательные результаты.

Симптомы и причины возникновения цирроза печени у женщин, первые признаки цирроза у алкоголиков на ранней стадии при гепатите

Ангиография сосудов позволяет оценить коллатерали, исследовать сосуды. Применяют для утонения показаний к хирургическому лечению.

Для уточнения этиологии поможет определение маркеров. При алкогольном циррозе типичных маркеров нет, но прослеживается связь с частым приемом алкоголя. В биохимии крови виден рост цифр аминотрансфераз, ГГТ, ЩФ, триглицеридов, мочевой кислоты, углеводно-дефицитный трансферрина.

  • снижение аппетита;
  • метеоризм и болезненное вздутие живота;
  • понос при циррозе (особенно при употреблении жирной пищи);
  • тошнота;
  • рвота кровью при циррозе печени;
  • снижение аппетита или полное его отсутствие.

Причины развития болезни

Что такое цирроз

Циррозная печень

Первые признаки

Цирроз печени относится к хроническим и прогрессирующим заболеваниям, который имеет плохой прогноз для жизни. При своевременной диагностике и соблюдении всех предписаний врача, можно замедлить развитие болезни. Но как показывает врачебная практика, в конечном итоге больному потребуется трансплантация. Без пересадки печени можно только временно поддерживать работу органа и увеличивать длительность жизни больного.

Показатели выживаемости у женщин при ранней диагностике составляет 10 и больше лет. Главное не допускать стадии декомпенсации, поскольку на данном этапе болезни выживаемость у 40% больных не превышает 3 года. При существенном поражении органа и выраженных симптомах, прогноз жизни составляет не больше 5 лет.

Ухудшают прогноз при циррозе – осложнения. Так многие женщины преждевременно умирают из-за энцефалопатии, перитонита, пневмонии или внутренних кровотечений.

Симптомы и причины возникновения цирроза печени у женщин, первые признаки цирроза у алкоголиков на ранней стадии при гепатите

После успешной трансплантации печени прогноз на жизнь более продолжительный и составляет 15 – 20 лет. Проблема трансплантации весьма актуальна, поскольку сложно найти донора, печень которого успешно приживется. Однако без трансплантации, перспективы плохие.

Несмотря на плохие прогнозы при циррозе, важно диагностировать болезнь в самом начале ее развития, строго соблюдать все врачебные предписания, пожизненно соблюдать диету и не заниматься самолечением. Это позволит замедлить развитие болезни и увеличить продолжительность жизни.

  1. Первая стадия — компенсированная (начальный цирроз).
  2. Вторая стадия — субкомпенсированная.
  3. Третья стадия — декомпенсированный цирроз (терминальный).

Стадию цирроза печени определяют с помощью специальной шкалы оценки тяжести по Чайльд-Пью – количественной оценке выраженности наиболее важных признаков недостаточности печеночной функции, а именно уровней билирубина при циррозе печени, холестерина и протромбинового времени, а также степени развившихся нарушений функции головного мозга печеночными токсинами (энцефалопатия) и асцита (скопления свободной жидкости в полости живота).

Каждый из признаков оценивают по шкале от 1 до 3, по сумме балов определяют тяжесть заболевания, которая соответствуют классам:

  • А (компенсированная стадия);
  • В (субкомпенсация);
  • С (декомпенсация).

Для каждой из них характерны свои клинические и лабораторно-инструментальные особенности. Стадии развития цирроза печени отражают интенсивность необходимых лечебных мероприятий и прогноз.

Ранние признаки цирроза печени у жещин и мужчин

Первый, компенсированный, период (класс А по шкале Чайльд-Пью) характеризует легкую степень тяжести, суммарный балл при подсчете равен 5-6.

  • Цирроз печени 1 степени (ранний цирроз) развивается и протекает чаще латентно (скрыто), проявляется маловыраженными жалобами, а также данными, указывающими на недостаточность печеночных функций.
  • Частый и стойкий симптом – это тяжесть в правом или левом боку из-за увеличения размеров органов – печени и/или селезенки.
  • Помимо этого, проявлениями цирроза печени могут быть симптомы нарушения пищеварения – тошнота, рвота, диарея (частый жидкий стул более 3 раз в день), вздутие живота, потеря аппетита, либо длительное повышение температуры тела, общая слабость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

При обследовании врач может выявить только увеличение размеров печени (гепатомегалия), поверхность ее при этом ровная, консистенция плотная, за счет растяжения капсулы печени ее прощупывание может быть болезненным. Часто встречается увеличение размеров и селезенки (спленомегалия).

Уже в компенсированной стадии возможно приобретение «типичного» для цирроза печени внешнего вида, характеризующимся следующими признаками:

  • заеды в уголках рта;
  • сухость кожи;
  • сосудистые звездочки на лице и на теле (телеангиэктазии);
  • покраснение ладоней в области возвышений большого пальца и мизинца (пальмарная эритема);
  • у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастия), а также уменьшение рост волос в области бороды, усов, подмышечных впадинах или даже их выпадение.
  1. Лабораторно-инструментальные признаки:
  2. При проведении лабораторных исследований изменения могут не выявляться, то есть показатели будут в границах нормы, либо изменены незначительно.
  3. Для ранней диагностики проводится ультразвуковая диагностика органов полости живота (УЗИ), при этом цирроз печени будут подтверждать четыре наиболее часто встречающихся признака:
  • расширение диаметров воротной и селезеночной вен;
  • повышение размеров печени с изменением ее структуры (неоднородность);
  • повышение размеров селезенки;
  • выявление свободной жидкости в полости живота.
  • При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) обнаруживаются расширенные вены пищеводно-желудочного перехода с варикозными узлами.
  • Кроме того, характерные изменения будут выявляться уже на этой стадии при исследовании биоптата – кусочка ткани печени, полученного с помощью пункции, а именно нарушение структуры – архитектоники – печени с обширным образованием фиброзной ткани и ложных долек.
  • Вторая стадия цирроза – субкомпенсированная (класс В по Чайльд-Пью) свидетельствует о средней степени тяжести и составляет при подсчете 7-9 баллов.

Для этой стадии цирроза характерна развернутая клиническая картина. Первыми признаками цирроза печени могут быть увеличение размеров живота, носовые кровотечения при циррозе, нарушения сна, раздражительность.

Объективные признаки, по которым врач заподозрит диагноз:

  • изменение поведения, характера и интеллекта пациента;
  • «типичный» внешний вид с приобретением желтушности кожных покровов, следов расчесов на коже, худобы при наличии большого живота (асцит при циррозе печени), атрофии мышц, синячков на теле, видимых вены на передней стенке живота («голова медузы»);
  • нередко выявляются пупочная грыжа, отеки;
  • увеличение размеров печени с признаками неоднородности структуры – бугристость при прощупывании.

Лабораторные и инструментальные анализы в этой стадии свидетельствуют о недостаточности печеночной функции:

  • снижения показателей, характеризующих способность печени образовывать вещества – уровней протромбина, альбумина, холестерина;
  • повышение уровней билирубина и трансаминаз (АЛТ, АСТ), что говорит о гибели клеток печени с выходом в кровь их содержимого.

Течение заболевания

Относительная компенсация может длиться годами, однако чаще всего рано или поздно развивается декомпенсация цирроза печени.

Прогноз, то есть то, как быстро развившийся цирроз печени перейдет из одной стадии в другую, зависит от многих факторов, в частности особенностей болезни, выраженности ее у конкретного больного и соблюдения им предписаний, которые сделал лечащий врач.

Цирроз печени 3 степени, то есть декомпенсированная стадия, составляет класс С по шкале Чайльд-Пью и наблюдается при тяжелом течении болезни. При подсчете сумма баллов равна 10-15. Цирроз печени 3 стадии свидетельствует о произошедшей массивной гибели печеночных клеток.

Проявления

Последняя, декоменсированная, стадия цирроза печени увеличивает риск развития таких осложнений болезни, как:

  • кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка;
  • спонтанный бактериальный перитонит (инфекционное воспаление брюшинного покрова полости живота);
  • печеночная кома;
  • недостаточность дыхательной системы;
  • почечная недостаточность;
  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Причем каждое из них при отсутствии должной медицинской помощи может приводить к неблагоприятному прогнозу и даже смерти.

Осложнения болезни чаще всего обусловлены развитием синдрома портальной гипертензии – повышения давления в системе вен печени при нарушении оттока крови. Портальная гипертензия при циррозе развивается в 4 стадии:

  • начальная – проявлений практически нет;
  • умеренная – небольшое расширение вен пищевода, передней стенки живота, признаки повышения размера селезенки при отсутствии асцита;
  • выраженная – появление признаков асцита, нарушений свертывающей системы крови (синячки на теле, носовые кровотечения), значительное расширение вен;
  • осложненная с развитием вышеперечисленных нарушений.
  1. Объективно цирроз последней стадии будет характеризоваться уменьшением размеров печени при пальпации (сморщивание), причем размеры селезенки в этот период могут превышать размеры печени.
  2. Лабораторно-инструментальные данные:
  3. В анализах возможна нормализация уровней ферментов печени (АЛТ, АСТ) при биохимическом исследовании сыворотки крови, что часто неправильно трактуется как улучшение, однако если нет функционирующих гепатоцитов, то неоткуда взяться и ферментам.

Выявление причин болезни, то есть этиологии, играет главенствующую роль при любой стадии заболевания. Именно этиология будет влиять на то, как лечить цирроз печени.

  • Так, например, при циррозе вирусного происхождения следует применять специальные препараты, направленные против вирусов гепатитов, а при циррозе аутоиммунного происхождения – препараты, подавляющие воспалительный процесс.
  • Запрещается прием лекарств, оказывающих токсичное действие на печень, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), психотропные, успокоительные (седативные) и наркотические обезболивающие.
  • Абсолютно запрещается употребление напитков, содержащих алкоголь, так как они приводят к дополнительному повреждению печеночной ткани и несовместимы с лекарствами!

Компенсированный и субкомпенсированный цирроз свидетельствует о том, что организм еще в состоянии поддерживать свои функции в определенном объеме. Цель терапии – максимально продлить это время и не допустить раннего истощения резерва организма.

Питание должно быть полноценным и легко усваиваемым для обеспечения организма достаточной энергией и строительным материалом и не создающим дополнительной нагрузки на печень.

Особенности питания будут зависеть от клинической картины: при выраженной потере массы тела из-за ухудшения переваривания пищи и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов следует рассмотреть вопрос о применении питательных смесей, которые будут вводиться энтеральным (через рот) или парентеральным (внутривенно) путем.

Излечим ли полностью цирроз у женщин?

Предотвратить цирроз криптогенного характера можно, если сбалансировано и регулярно питаться, избегая употребления жирной, жареной и острой пищи. Нужно не контактировать с людьми, которые больны вирусными гепатитами, соблюдать правила личной гигиены и не посещать стоматологов, мастеров маникюра и тату на дому.

Необходимо отказаться от избыточного потребления спиртных напитков, не курить и не принимать наркотики. При криптогенном поражении печени прогноз для жизни и трудовой деятельности неблагоприятный, что обусловлено неизлечимостью патологии. При этом действия врача направлены преимущественно на продление жизни пациента.

Решающим, в определении прогноза, считается определение этиологии, сохранность функции печени, формирование осложнений. В современной медицине совершенствуются методы лечения, появляются новые и диагностика не стоит на месте, что помогает влиять на прогноз.

Профилактика цирроза.

Заключается в устранении нежелательного воздействия этиологических факторов, раннее установление диагноза, как можно раньше начатое лечение заболеваний печени и болезней желчевыводящих путей, профилактика осложнений. Предотвращение повторного воздействия на печень алкоголя, гепатотоксичных веществ, вирусов.

  1. От хронических гепатитов B, C, D. У женщин эти заболевания провоцируют цирроз в 25% случаев.
  2. От алкоголя. Циррозом страдает каждая 10-я женщина, которая употребляет 60-110 г этилового спирта регулярно в течение долгого времени. Это около 1,5 л крепкого пива ежедневно. Также статистика показывает, что сейчас увеличивается число молодых девушек, страдающих алкоголизмом и сопутствующим циррозом.
  3. От наследственных метаболических патологий, среди которых болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз.
  4. От некоторых лекарств. Например, противотуберкулезные препараты, метотрексат могут дать побочное действие в виде поражения печеночной ткани.
  5. От гепатотоксичных ядов.
  6. От венозного застоя в печеночных тканях при синдроме Балда-Киари.
Предлагаем ознакомиться  Закуски к вину: что подать к красному, белому, розовому и игристому вину?

Другие причины возникновения цирроза у женщин – паразитарные инфекции, аутоиммунные гепатиты. Болезнь может быть спровоцирована непеченочными патологиями – пороками развития клапанов сердца, перикардитом. Непроходимость желчных протоков провоцирует билиарный цирроз.

Первый симптом цирроза печени

Без лечения быстро наступает субкомпенсированная стадия:

  1. Структурные изменения органа становятся более выраженными, увеличивается пораженный участок, который перестает функционировать.
  2. Часто формируются новые сосуды, через которые образуется кровоток в обход пораженных органов.
  3. Возникает выраженная портальная гипертония.
  4. Развиваются диспепсические расстройства – почти постоянно беспокоят тяжесть после еды, ноющая боль, дискомфорт в подложечной области, тошнота. Приступы бывают очень интенсивными.
  5. Из-за нарушенного синтеза белков беспокоят внезапные носовые кровотечения, кровоточат десны, появляются подкожные гематомы.
  6. Часто развивается асцит – увеличивается живот, мышцы атрофируются, формируются отеки.
  7. Возможны выраженные сосудистые звездочки.

Терминальная стадия – это критическое поражение печеночных тканей. Орган уже не справляется даже с низкими нагрузками, появляются симптомы его недостаточности. Кожа и белки глаз ярко-желтые, водянка живота прогрессирует.

У многих наряду с усугублением ранее появившихся симптомов появляется анемия, быстро прогрессирующая атрофия мышц. Температура критически снижается, состояние значительно ухудшается, сильно болит живот. Развиваются осложнения вследствие печеночной недостаточности, интоксикации крови.

Чтобы предотвратить тяжелое заболевание, нужно:

  1. Лечить гепатит, ставить прививки от него.
  2. Правильно питаться.
  3. Принимать витаминно-минеральные добавки.
  4. Не употреблять алкоголь, не курить.
  5. Соблюдать личную гигиену.
  6. Каждый год проходить комплексную диагностику организма.
  7. Не применять препараты без назначения врача.

Сколько живут женщины с циррозом, зависит от оперативной диагностики и лечения. Однако прогноз чаще неблагоприятный. Когда борьба с патологией начинается при появлении первых симптомов, продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Свыше 50% женщин, которым поздно диагностируют заболевание, живут еще максимум 3-5 лет. При строгом выполнении врачебных рекомендаций прогноз благоприятнее.

После пересадки 75% пациенток живут больше 5 лет, 40% – до 20. Проблема в том, что существуют риски отторжения.

Стремительное прогрессирование патологии, осложнения ухудшают прогноз. Большинство больных умирают внезапно из-за энцефалопатии либо перитонита.

  • вирусный гепатит A, B;
  • аутоиммунные патологии;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотических веществ;
  • метаболические изменения;
  • наследственность;
  • отравление ядами и тяжелыми металлами;
  • длительный прием сильнодействующих препаратов;
  • болезни желчевыводящих протоков;
  • поражение паразитами.

Цирроз печени у женщин может проявиться и по другим причинам, но очень важно вовремя распознать болезнь на ранней стадии ее развития. Своевременная диагностика поможет не только выявить патологические изменения в работе органа, но и провести лечение, которое сможет держать болезнь под контролем, улучшить качество жизни и прогноз.

Схема лечения лекарственными препаратами напрямую зависит от причины. К примеру, если болезнь спровоцирована гепатитом, назначаются противовирусные препараты. При паразитарных инвазиях – противогельминтные лекарства. Бактериальное поражение лечат антибиотиками. Неотъемлемой частью лечения считается прием гепатопротекторов, которые защищают здоровые клетки печени, способствуют их регенерации.

Очень важно не прибегать к самолечению или проводить терапию народными методами. Нетрадиционная медицина может использоваться только как вспомогательная терапия, но не выступать основой. Цирроз относится к прогрессирующим заболеваниям, поэтому если женщина предпочла народные методы, она может потерять драгоценное время.

При тяжелых стадиях цирроза лечение медикаментами не принесет должного результата, поэтому единственным способом выступает операция. Если сохранилось 25% здоровых гепатоцитов, шанс на успешную трансплантацию достаточно высокий.

О симптомах цирроза печени у мужчин мохно почитать в статье Симптомы цирроза печени у мужчин

Вторичная симптоматика заболевания

Стадии болезни

Начальная стадия цирроза печени симптомы

Признаки цирроза у женщин, после того как болезнь переходит во вторую стадию, проявляются в следующем:

  • кожа теряет природную эластичность;
  • во рту появляется характерный металлический привкус;
  • происходит нарушение месячного цикла;
  • появляется постоянная тяжесть в области правого подреберья и эпигастрия (могут развиваться и боли);
  • формируются диспепсические признаки – отрыжка, повышенное газообразование, изжога и т.д.

Это типичные симптомы при циррозе, перешедшем в субкомпенсированную стадию. Женщина ощущает непроходящую усталость. И только при появлении подобной симптоматики она обращается за помощью к медикам.

  • приобретение кожей, белка глаза и слизистых поверхностей нетипичного желтушного тона. Цвет покровов может поменяться как лишь слегка, так и получить ярко выраженную желтую окраску;
  • кожный зуд. Это типичный симптом цирроза печени. Причиной нестерпимого зуда становится появление в мелких подкожных сосудиках желчных кислот. Здоровая печень перерабатывает вещество, то больной орган делать это не может;
  • покраснение поверхности ладоней или только кончиков пальцев. Причина – повышенное скопление билирубина в крови;
  • появление на коже красных сосудистых звездочек. В основном обнаруживаются в верхней части туловища;
  • спонтанные синяки и кровоподтеки. Могут возникать внезапные носовые кровотечения;
  • повышение показателей температуры тела с периодическими лихорадками;
  • изменение физического состояния печени. Орган становится уплотненным, увеличивается в размерах. При физикальном осмотре пациентки в ходе пальпирования пораженной печени, произошедшие изменения определяются на ощупь. В большинстве случаев ощущается выпирающий острый край органа;
  • снижение иммунной защиты;
  • варикоз вен нижних конечностей;
  • развитие геморроидального воспаления прямой кишки;
  • появление на коже характерного сосудистого рисунка;
  • поверхность языка становится насыщенно-розой или ярко-малиновой, приобретая лакированный вид (гладкая и блестящая);
  • выделяемая моча мутная, грязного бурого цвета, тогда как кал осветляется.

Существуют и другие специфические признаки цирроза у женщин. Один из них – сильнейшие отеки. Для заболевания типична задержка воды и солей, что и становится причиной отечности. Вначале появляются такие симптомы при циррозе, как вечерний отек ног, но по мере ухудшения состояния к нему присоединяется отек брюшной полости.

Цирроз печени у женщин может сопровождаться асцитическим синдромом. Что такое асцит? Состояние представляет собой патологическое скопление жидкости в брюшной полости человека. Больная печень уже не в состоянии фильтровать привычный объем крови. И ее жидкая фракция частично просачивается через венозные стенки, скапливаясь в брюшной полости.

Обусловлено состояние негативным воздействием токсинов на головной мозг, поскольку со своими обязанностями по очищению крови от «грязи» печень уже не справляется.

Какие симптомы у женщин появляются при развитии данного состояния? В этом случае больная начинает испытывать следующие проблемы:

  • снижается скорость мышления;
  • наблюдаются проблемы с запоминанием;
  • изменяется поведение и характер женщины;
  • развиваются расстройства мышечной и нервной системы.

Это состояния требует обязательного лечения.

Цирроз печение на третьей стадии часто сопровождается расширением подкожных вен. В результате чего на теле женщины появляется характерный рисунок. Что такое портальная гипертензия (именно так называется рассматриваемое состояние)? Патология выражается в увеличении просветов подкожных сосудов. Опасность заключается в развитии сильных внутренних кровотечений. Признаками могут стать – рвота кровью, обмороки и головокружения.

  • общее недомогание и слабость;
  • потеря массы тела;
  • повышенная утомляемость и сонливость;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота с последующей рвотой;
  • увеличение в размерах живота за счет скопления внутри брюшной полости жидкости;
  • развития асцита;
  • желтушность склер и слизистых оболочек;
  • появление в терминальной стадии заболевания желтого оттенка кожи;
  • зуд всего тела.

Печеночная энцефалопатия

Несмотря на то, когда начинают проявляться первые признаки цирроза печени у женщин, болезнь практически сразу начинает негативно сказываться на работоспособности головного мозга. Поскольку в организме начнут накапливаться токсины, могут возникнуть следующие нарушения:

  • ухудшение скорости мышления;
  • перемены в характере и поведении человека;
  • расстройство нервной и мышечной системы.
    Цирроз печени

    Цирроз печени

Цирроз печени симптомы фото

У многих алкоголиков с развитым циррозом появляется агрессивность и нервозность. Такие симптомы на начальной стадии возникают крайне редко, но в будущем они могут выбить человека из привычного ритма жизни.

  • снижение скорости мышления и большие проблемы с памятью;
  • изменения в характере, поведении, интеллекте;
  • расстройства мышечной и нервной систем.

Больные могут подолгу спать днем и вести активную жизнь ночами. Чрезмерная раздражительность и неспособность сконцентрироваться исключают их из нормальной общественной жизни. Печеночная энцефалопатия выявляется при помощи ряда специальных тестов. На заключительных стадиях своего развития она, как правило, вызывает состояние комы.

Формирование отеков

Какие бы причины ни вызвали это заболевание, при циррозе в организме практически всегда начинает накапливаться излишняя жидкость и соли (такая же реакция происходит при злоупотреблении алкоголем). Если женщина будет потреблять около 2 л. воды в сутки, вероятность того, что на следующий день она проснется с отекшими ногами, будет практически 100%.

Несмотря на то что нарушение чаще всего протекает практически незаметно, врачи относят его к опасным и рекомендуют пациентам постоянно наблюдаться у лечащего врача.

В организме женщины, больной циррозом печени, начинают скапливаться излишки воды и соли. Сначала отекают ноги, после – брюшная полость. Чаще всего отеки появляются вечером. Их называют бактериальным перитонитом. В брюшной полости размножаются болезнетворные микроорганизмы.

Это осложнение очень опасно для жизни пациента, хотя примерно в 50% случаев оно протекает без всяких признаков. Может наблюдаться в целом ухудшение самочувствия, сопровождающееся диареей, болями в животе, потерей аппетита, лихорадкой и прочими симптомами.

Можно ли вылечить заболевание

Цирроз печени необходимо отличать от других ее заболеваний, которые поддаются лечению. Основанием для постановки диагноза станет обнаружение очагов рубцевания тканей и развитие фиброза, а также изменение показателей крови. При подозрении на фиброз назначают комплекс инструментальных и лабораторных исследований:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • серологические исследования для обнаружения вирусного возбудителя;
  • ангиографию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ;
  • по необходимости — биопсию печени.

СПРАВКА. Основная сложность диагностики заболеваний печени связана с особенностями расположения органа. Большая часть паренхимы скрыта за реберной дугой, поэтому не визуализируется на УЗИ. Однако с помощью КТ или МРТ можно получить качественное изображение печени в трехмерной проекции.

Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в нескольких направлениях.

  • Во-первых, печенью вырабатывается желчь, которая потом собирается во внутрипеченочные протоки, общий желчный и на некоторое время накапливается в желчном пузыре, после чего выбрасывается в 12-перстную кишку. Желчь помогает расщеплять жиры. К тому же, желчные кислоты оказывают послабляющий эффект и стимулируют кишечную перистальтику.
  • Во-вторых, печень – это лаборатория, в которой нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Кровь, проходя через печень, очищается аммиака, фенолов, ацетона, этанола, кетоновых тел. Здесь же разрушается часть витаминов и гормонов.
  • В-третьих, печень играет роль склада для витамина B12, А и D, гликогена, железа, меди и кобальта.

Еще в печени синтезируется холестерин и жирные кислоты (см. обзор гепатопротекторов, лекарств для печени). В этом органе может депонироваться некоторый объем крови, который при необходимости дополнительно выбрасывается в сосудистое русло.

Самой маленькой структурной единицей печени является печеночная долька, имеющая форму призмы и размер около 2 мм. Ее составляют печеночные балки (ряд сдвоенных клеток печени), между которыми проходят внутридольковые желчные протоки. В центре дольки располагается вена и капилляр. Между дольками проходят междольковые сосуды и желчные протоки.

На сегодня в мире примерно 200 миллионов человек страдают от печеночных заболеваний, которые входят в десятку наиболее частых причин смертности. Наиболее часто печень поражается вирусами и токсическими веществами.

Какие симптомы при заболевании печени требуют наибольшего внимания, может решить только врач. Поэтому при первых же подозрениях на печеночные нарушения, стоит обратиться к специалисту.

  • Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
  • Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
  • Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
  • Инфильтративные поражения печени: амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
  • Функциональные расстройства с желтухой: синдром Жильбера, холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
  • Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
  • Сосудистые патологии: застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.

Клинические проявления печеночно-клеточной недостаточности:

  • желтуха;
  • повышение температуры тела;
  • синдром «плохого питания» (тошнота, плохой аппетит, отрыжка, нарушения стула, боли в животе);
  • эндокринные изменения;
  • кожные изменения;
  • геморрагический диатез;
  • печеночный запах изо рта.
  • Печеночно-клеточная недостаточность проявляется повышением уровня билирубина, аланинаминотрасферазы в крови, снижением общего белка, альбуминов, холестерина в крови.
  • Портальная гипертензия заключается в повышении давления в бассейне воротной вены.
  • Основные клинические проявления портальной гипертензии:
  • спленомегалия;
  • диспепсические расстройства, особенно после еды;
  • прогрессирующее похудание, полигиповитаминоз на фоне полноценного питания;
  • асцит;
  • периодические поносы, которые самостоятельно проходят;
  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • варикозное расширение вен пищевода и желудка (диагностируются при фиброгастродуоденоскопии);
  • желудочные и геморроидальные кровотечения;
  • расширение вен брюшной стенки;
  • повышение давления в селезеночной вене.

Нарушение сна при циррозе печени

При циррозе печени часто встречаются следующие осложнения:

  • кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка;
  • кровотечения из варикозно расширенной нижней геморроидальной вены;
  • энцефалопатия и развитие печеночной комы;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции (перитонита, пневмонии, сепсиса);
  • тромбоз воротной вены;
  • переход цирроза в рак печени;
  • прогрессирующая печеночно-почечная недостаточность.
  1. В общем анализе крови может определяться анемия, панцитопения, в период обострения цирроза повышается количество лейкоцитов.
  2. На фоне гепаторенального синдрома в общем анализе крови определяется протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия.
  3. Биохимические изменения крови:
  • повышается концентрация билирубина за счет обеих фракций;
  • уменьшается содержание альбуминов;
  • низкие показатели сулемовой и высокие тимоловой пробы;
  • снижается содержание холестерина, мочевины, протромбина;
  • повышается АлАТ;
  • на наличие активного цирроза печени могут указывать положительные пробы на активность воспалительного процесса – увеличение содержания в крови серомукоида, сиаловых кислот, фибрина.

При ультразвуковом исследовании печени на ранних стадиях можно диагностировать увеличение размеров печени. В конечных стадиях цирроза печень наоборот уменьшается в размерах.

Пункционная биопсия печени помогает диагностировать размеры узлов (макронодулярный или микронодулярный цирроз печени).

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Drunken Teenage

Излечим ли цирроз печени у женщин? Вопрос, интересующий всех больных без исключения. Не стоит забывать, что заболевание вызывает необратимые изменения, вызывающие разрушение органа.

Лечится ли болезнь, перешедшая на поздние стадии, полностью? В большинстве случаев нет, но остановить притормозить развитие заболевания вполне возможно. Подбор медикаментов в каждом конкретном случае поможет стабилизировать состояние пациентки и значительно улучшить качество жизни.

Лечится ли цирроз печени, диагностированный на ранней стадии? При выявлении болезни в раннем периоде остановить развитие патологического процесса вполне возможно. Пациенту назначается прием медикаментов, специальная диета, рекомендовано полное исключение алкоголя. При соблюдении всех условий человек может вести привычный образ жизни.

Лечится ли цирроз печени путем пересадки донорского органа? Полной гарантии, что болезнь отступит, медики не дают. Но трансплантация – единственный способ спасти человека при заболевании, перешедшем в терминальную (заключительную) стадию.

  • Выявить патологию в самом начале развития поможет биохимическое исследование крови. Многие показатели в силу некачественной работы печение отклоняются от допустимой нормы.
  • Для активной фазы заболевания типично изменение состава мочи. В ней могут определяться цилиндры, белок, лейкоциты, билирубин и эритроциты.

Прогноз при циррозе печени зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Вовремя установленная патология и получаемое адекватное лечение увеличивают срок доживаемости до 10 лет и более.

Стадии болезни

Чтобы сохранить здоровье, пациентке нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Для постановки диагноза специалист проведет не только физический осмотр и сбор анамнеза, но и пальпацию. Печень начинает менять свою структуру уже на начальных этапах болезни, поэтому при прощупывании врач почувствует не только уплотнение тканей, но и заострение формы печени.

Снижение аппетита при циррозе печени

Если доктор заподозрит наличие цирроза, назначаются дополнительные анализы. Поставить конкретный диагноз обычно помогает биохимия, поскольку только она можно выявить содержание трансфераза.

Положена ли инвалидность

Многих больных интересует вопрос, положена ли инвалидность при циррозе печени. Действительно, трудоспособность у таких пациентов даже на ранней стадии ограничена, в этом случае присваивается инвалидность 3 группы.

2 и 1 группы оформляются при декомпенсированных формах, а также при наличии осложнений.

Для оформления инвалидности больной должен пройти обследование, включающее УЗИ, анализы. То, какая группа инвалидности положена в каждом конкретном случае, определяется врачами ВТЭК на основании имеющихся данных.

Диета

При лечении цирроза обязательно требуется соблюдать диету. Обычно придерживаются стола №5, при котором ограничено потребление жирных продуктов, сладкого, желчегонных продуктов, пищи, раздражающей желудочно-кишечный тракт. Предпочтение отдается овощам и фруктам, нежирным кисломолочным продуктам.

При соблюдении диеты, четком следовании рекомендациям врача, есть вероятность благоприятного исхода при циррозе. Стоит учитывать, что при данном заболевании многое зависит от самого больного.