Причины возникновения алкогольного делирия

Алкогольный делирий, как правило, развивается на хронической стадии алкоголизма после 5-7 лет постоянного употребления спиртных напитков. Но в ряде случаев, если состояние зависимого осложнено тем или иным психическим заболеванием, симптомы белой горячки могут дать о себе знать на 1-й и 2-й стадиях алкоголизма. [2]

Механизм развития заболевания до конца не установлен, но некоторые специалисты полагают, что важную роль в его развитии играют нарушения обменных процессов в тканях мозга, вызванные долговременным запоем. Когда зависимый резко прекращает употреблять спиртное, абстинентный синдром в разы усиливается, сопровождаясь тяжелыми симптомами белой горячки, последствия которых могут нанести серьезный вред здоровью.

В группе риска люди:

  • перенесшие ранее черепно-мозговые травмы,
  • постоянно употребляющие суррогатные алкогольные напитки,
  • перенесшие сильную психологическую травму,
  • практикующие сомнительные народные способы резкого выхода из запоя.

Специалисты полагают, что «плохая» наследственность также увеличивает риски развития белой горячки. [2]

Психоз – категория, к которой относится данная болезнь. Главной причиной посещения “белочкой” является отказ от водки, вина, иных спиртных напитков после продолжительного их употребления (5-7 лет) людьми, страдающими от алкоголизма II—III стадии. Причиной также может быть прекращение ежедневного пьянства, выход из длительного запоя, употребление алкогольного суррогата.

Человека в стадии опьянения делирий не поражает, а вот 2-4 сутки после отказа от выпивки – наиболее опасный срок. Привыкший к наличию алкоголя в крови организм реагирует на его отсутствие. Данный фактор играет роль катализатора процесса.

Признаки белой горячки

причины алкогольной делирии

Алкогольный делирий в полной мере проявляет себя на 2-4-й день после резкого отказа от спиртного. Наступлению белой горячки предшествуют типичные симптомы острого абстинентного синдрома:

  • нарушения сна,
  • чувство беспокойства,
  • тревожность,
  • рвота и диарея,
  • отсутствие аппетита,
  • судороги конечностей,
  • головная боль. [3]

Состояние человека при развитии делирия быстро ухудшается. Непосредственно для белой горячки характерны следующие признаки:

  • слуховые и зрительные галлюцинации,
  • спутанное сознание,
  • временные потери сознания,
  • нарушенная речь,
  • тремор рук,
  • покраснение кожи,
  • пожелтение белков глаз,
  • повышенное артериальное давление,
  • учащенное сердцебиение,
  • повышенное потоотделение,
  • эпилептические припадки. [3]

Симптомы болезни и характер поведения больного

Во множестве случаев возникновению белой горячки предшествуют обстоятельства, заставившие внезапно отказаться от приема алкоголя. Первые признаки заболевания могут быть выражены еще до начала психоза. К таковым относятся:

  • Рвота;
  • Головная боль;
  • Нарушение речи;
  • Судорожные припадки.

Со временем появляются иные симптомы, относящиеся к категории соматических проявлений:

  • Покраснение глаз и лица;
  • Повышение артериального давления, температуры тела;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Дрожь в руках, потливость.

Параллельно ухудшается сон, появляется необъяснимое беспокойство.

Наиболее остро проявляются симптомы алкогольного делирия на 3-4 сутки после начала болезни. Таковыми являются:

  • Галлюцинации;
  • Бессонница;
  • Возбужденность.

Виды галлюцинаций

Характер проявлений в виде галлюцинаций достаточно индивидуален. Условно их можно разделить на:

  • Зрительные;
  • Тактильные;
  • Голоса в голове;
  • Бред.
Предлагаем ознакомиться  Тянет почки после алкоголя

Диагностика заболевания

признаки белой горячки

Пациентов в состоянии алкогольного делирия в абсолютном большинстве случаев в больницу доставляют родственники, врачи скорой помощи или милиция. Выслушав рассказ очевидцев, ставших свидетелями приступа, врач может визуально определить диагноз. Дополнительно берутся анализы, показывающие в крови уровень алкоголя, употребленного больным несколько дней назад.

Белая горячка длится в среднем 3-5 суток. В наркологии принято выделять 3 стадии заболевания. [3]

1-я стадия (угрожающий делирий) Преимущественно в вечернее время начинают появляться галлюцинации. Сначала это неясные зрительные иллюзии и повышенная тревожность, которые еще больше усиливают чувствительность пациента к внешним раздражителям.

Человек беспокоен, практически не спит, совсем не ест, разговаривает сам с собой. Наблюдаются незначительное повышение температуры тела и потоотделение.

Если зависимый на начальной стадии делирия начинает вновь пить, то все симптомы постепенно уходят

2-я стадия (совершившийся делирий) Галлюцинации становятся все более яркими. Истории пациентов о перенесенной белой горячке доказывают, что это могут быть самые разные иллюзии — умершие родственники, герои фильмов, друзья, мифические существа, животные. Галлюцинации становятся настолько реалистичными, что человек может совсем потерять связь с реальностью.

Температура тела становится более высокой, сердцебиение учащается до критических показателей. Больной может становиться агрессивным, поскольку галлюцинации пугают его самого.

Алкогольный делирий на 2-й стадии не вылечить самостоятельно. Требуется немедленное вмешательство врачей

3-я стадия (угрожающий жизни делирий) Нервное возбуждение у больного снижается. Белая горячка в этот период проявляется совершенно бессвязной речью. Могут периодически возникать сильные судороги.

Галлюцинации продолжаются, сопровождаясь простыми стереотипными действиями — взмахи конечностями, повороты головы, шевеление губами. Человек перестает понимать, кто он и где он. Может не узнавать близких, впадать в эпилептические припадки.

Угнетенное состояние больного прогрессирует. Может развиваться отек мозга, что чревато комой и дальнейшим летальным исходом

Особенности протекания алкогольного делирия у мужчин и женщин

По статистике наркологов, мужчин-пациентов с симптомами белой горячки, поступивших на лечение в стационар, гораздо больше, чем женщин — около 90 % из всех выявленных случаев. Конкретного объяснения такому «обострению» абстинентного синдрома нет. Некоторые врачи полагают, что мужчины, в отличие от женщин, чаще уходят в длительные запои, а ведь именно это и вызывает развитие белой горячки.

У больных женского пола алкогольный делирий может возникнуть даже после 3-4 лет непрерывного употребления алкоголя. Это обусловлено физиологическими особенностями — в организме женщины меньше ферментов, расщепляющих этанол, а значит алкогольная интоксикация при постоянном употреблении спиртосодержащих напитков наступает раньше. [2]

В целом, симптомы белой горячки у мужчин и женщин схожи. Но у пациенток чаще наблюдается абортивный характер галлюцинаций. Это состояние характеризуется меньшим нарушением сознания, иллюзии не вызывают потерю ориентации во времени. Состояние ухудшается на 2-3 ч., потом приходит временное «затишье». [2]

Врачебной практикой установлено, что белая горячка у женщин носит более выраженный характер. Пациентки гораздо хуже мужчин (при одинаковом «стаже» алкоголизма) переносят ухудшение физического состояния, что осложняет и затягивает процесс терапии. Тяжело проходит и период реабилитации после детоксикации организма. У женщин после лечения психоза чаще, чем у мужчин, проявляется подавленное эмоциональное состояние. [2]

Предлагаем ознакомиться  Признаки алкогольного опьянения у взрослых и подростков: клинические, внешние, поведенческие и остаточные

Возможные осложнения и последствия белой горячки

лечение белой горячки

За приступом белой горячки может тянуться цепочка заболеваний. Алкогольный делирий способен привести к осложнениям в виде:

  • Печеночной недостаточности, желтухи, токсикоза, холецистита по причине отсутствия предварительных жалоб со стороны больного;
  • Отека мозга, сопровождающегося резкой головной болью, судорогами, угнетенным сознанием в 75% случаев завершающегося летально;
  • Острого панкреатита;
  • Осложнений болезни кардиомиопатией и пневмонией – патологиями, в значительной степени определяющими прогноз исхода алкогольного делирия;
  • Панкреатита;
  • Миодистрофии с исходом в рабдомиолиз.

Можно обозначить 3 возможных исхода белой горячки:

  1. Полное выздоровление

Полное выздоровление пациента без каких-либо отклонений в здоровье возможно только при минимальном «стаже» алкоголизма, отсутствии хронических заболеваний в анамнезе и своевременном обращении к врачу при проявлениях первых симптомов белой горячки. Но такие случаи крайне редки. Как правило, делирий развивается после долгих лет употребления спиртного, когда здоровье уже «подорвано».

  1. Выздоровление с ухудшением здоровья

Осложнения после белой горячки чаще возникают на 2-й и 3-й стадии заболевания. Среди них:

  • хронический психоз;
  • временная амнезия;
  • болезни сердца, легких, печени и почек. [2]

У больного, перенесшего белую горячку, после приема даже незначительного количества спиртного гораздо легче развиваются алкогольные психозы, которые могут привести к летальному исходу.

  1. Летальный исход

Согласно данным, смертность пациентов с острыми алкогольными психозами составляет около 3 % от общего числа обратившихся за помощью к врачу. Человек умирает от патологий, обострившихся на фоне белой горячки. Как правило, это болезни сердца, гепатиты, панкреатит. [5]

Шанс справиться с делирием — вовремя обратиться к врачу. Если начать лечение на 1-й или 2-й стадиях заболевания, у пациента значительно повышаются шансы выжить.

Что делать, если у человека началась белая горячка

Лечение алкогольного делирия в домашних условиях может быть опасно для человека!

последствия белой горячки

Пациенты с белой горячкой часто не способны сами о себе позаботиться — ухудшение физического состояния и постоянные галлюцинации путают сознание. Человек зачастую не понимает, что с ним происходит, и не может совершить простейшее действие — вызвать бригаду скорой помощи. Поэтому ответственность в большей степени ложится на близких.

Обратили внимание, что при резком отказе от алкоголя у зависимого проявляются симптомы, не типичные для «обычного» абстинентного синдрома? Особенно эпилептический приступ — как показывает опыт, почти наверняка вечером начнется белая горячка. Поэтому сразу вызывайте скорую помощь. Любые ваши действия, направленные на домашнее лечение белой горячки, могут иметь негативные последствия для здоровья зависимого.

Все, что рекомендуется сделать, если у человека белая горячка, уложить его и дожидаться приезда бригады скорой помощи. Если больной стал агрессивным, можно связать его, не перекрыв дыхательные пути. [4]

Лучшая профилактика белой горячки — лечение алкоголизма

Делириозный больной представляет опасность для самого себя и для окружающих из-за непредсказуемости своего поведения. Больной может совершать нападения на других, суициды, или же действия, обусловленные галлюцинациями или бредовыми идеями.

Внимание. Требуется исключить широкий круг других заболеваний, которые могут иметь сходные клинические проявления: черепно-мозговая травма, менингит, туберкулез, пневмонии, панкреатит и т.д. Здоровые алкоголики встречаются в последние годы редко, часто делирий развивается на фоне уже имеющейся болезни, утяжеляя ее.

Члены семьи, допускающие возможность появления приступа белой горячки у близкого человека, должны быть вооружены знаниями, касающимися способов помощи больному в подобной ситуации. При характерных симптомах следует:

  • Уложить больного в постель, привязать во избежание нанесения им травм самому себе или тем, кто оказался вблизи;
  • Положить на голову пострадавшего лед, заставить пить много воды, по возможности организовать холодный душ;
  • Дать выпить успокаивающее или снотворное средство;
  • Вызвать врача;
  • Наблюдать за больным до момента приезда медиков.
Необходимо помнить: белая горячка не имеет “срока давности”. Однократный приступ может выплыть в виде рецидива через многие годы. Человеку, имевшему дело с “белочкой” стоит задуматься о возможных последствиях, которые бывают наихудшими.

Важнейшим фактором, влияющим на степень утешительности прогноза при болезни, является своевременная госпитализация. Лишь в специализированном лечебном заведении смогут оказать всю необходимую пациенту помощь, а самолечение и игнорирование симптомов в разы повышает вероятность потери близкого человека.

Предлагаем ознакомиться  Что более вредно алкоголь или энергетики?

Человек может длительное время скрывать от окружающих свою пагубную привычку. Но к тому моменту, когда появляется опасность развития алкогольного делирия, уже не удается «маскировать» существующую проблему с неуемным употреблением спиртного. И если сам зависимый в полной мере может не осознавать риски, поскольку уже давно находится во власти пагубной привычки, его родные не должны сдаваться.

Исцеление невозможно без психотерапии, ведь эмоциональная «привязанность» к алкоголю даже после интенсивной детоксикации в диспансере остается еще длительное время. При тяжелой стадии заболевания человек уже не может сам сказать «нет» вредной привычке.

Одна из новых психологических методик лечения алкоголизма — технология модификации поведения 7Spsy. Это запатентованный курс, основанный на теориях И. П. Павлова, Б. Ф. Скиннера, А. А. Ухтомского.

Тренинг поможет зависимому, который признал существующую проблему, освоить здоровую модель поведения. Для многих алкоголь — средство для снятия стресса и расслабления. Со временем это перерастает в серьезную зависимость. Изменив негативные установки, человек учится находить более рациональные способы избавления от собственных страхов и депрессии. Это лучшая профилактика длительных запоев, а соответственно и развития алкогольного делирия.

Курс по технологии модификации поведения 7Spsy рассчитан на срок до 6 недель. Тренинг проходит в режиме строгой конфиденциальности — если зависимому сложно признаться знакомым в существующей проблеме, он может этого не делать. Все необходимые консультации психолог дает в удобном удаленном режиме — по e-mail, в чатах и по телефону.

Не упустите тот момент, когда алкоголизм приведет к развитию белой горячки. Это серьезная зависимость, которая требует незамедлительного лечения.

Источники:

  1. «Хроническая алкогольная интоксикация», 2007 г., А. Я. Гриненко, В. В Афанасьев и др.
  2. «Общая и частная наркология: Руководство для врачей», 2008 г., И. Н. Пятницкая.
  3. «Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие», 2013 г., О. Сыропятов, Н. Дзеружинская и др.
  4. «Руководство по скорой медицинской помощи», 2006 г., С. Ф. Багненко.
  5. «Смертность больных острыми алкогольными психозами в наркологическом стационаре» (журнал «Вопросы наркологии», 2002 г., № 3), А. В Карпец.