Развитие алкогольной депрессии

Алкогольный психоз возникает обычно в результате долгого употребления соответствующих напитков. Причиной также является сбой обмена веществ. Правда, большой стаж в алкоголизме вовсе не обязателен для развития психоза. Если попробовать вывести общий перечень причин появления данного расстройства, то в него войдут следующие факторы:

  • Продолжительное употребление алкоголя.
  • Наличие наследственной предрасположенности организма.
  • Социальное окружение наряду с бытовыми условиями жизни.

Под категорией социального окружения следует понимать не только постоянное нахождение среди пьющих индивидуумов, но и общие массовые тенденции. Из-за появления моды на употребление энергетических алкогольных напитков, большое количество людей становится подвержено заболеванию алкоголизма. Но следует отметить, что развитие алкогольного психоза из-за неподобающего социального окружения является менее распространенным случаем.

Белой горячкой в народе именуют любое нарушение психического состояния в результате алкоголизма. В медицине эта разновидность психоза называется алкогольным делирием.

Характеризуют его трудно переносимым абстинентным синдромом на фоне попыток резко прекратить употребление спиртных напитков или долгого воздержания человека от контакта с алкоголем. Проявляется этот подвид психоза в нарушении сна больного, также у человека может повышаться общая нервозность и раздражительность, что в комплексе будет приводить к возникновению зрительной галлюцинации.

В рамках протекания сильного по своей мощности абстинентного синдрома, у человека возникает состояние, которое можно охарактеризовать алкогольной депрессией. При этом пациент будет пребывать в подавленном настроении, а, кроме того, его будут одолевать мысли о самоуничтожении. На фоне этого могут также постоянно случаться приступы слез.

К чему могут приводить хронические алкогольные психозы?

На такой стадии патология проявляется не только в настроении больного, но и в изменениях физических возможностей и функций организма. На фоне алкогольной эпилепсии пациента могут мучить сильные судорожные припадки. Особенно сильными подобные припадки бывают сразу после резкого отказа от приема алкогольных напитков перед наступлением абстинентного синдрома. Симптомы и лечение алкогольного психоза взаимосвязаны.

Довольно часто эпилепсия проявляет себя в качестве ухудшения общего состояния на фоне белой горячки. Возникали также случаи, в которых, наоборот, припадки наступали тогда, когда пациент находился в состоянии сильного опьянения. Первая помощь при развитии таких припадков ничем, как правило, не отличается от стандартного алгоритма действий и приемов при эпилепсии.

Проявление острого алкогольного психоза

Судороги возникают после прекращения возлияний, что негативно отражается на возможности лечения. Но при достаточном сроке воздержания от алкоголя припадки могут проходить и самостоятельно без возвращения очередной эпилепсии.

Главная особенность патогенеза металкогольного синдрома — появление его признаков не во время воздействия спиртного на организм, а после того, как интоксикация остается позади, то есть, на пике абстиненции. Точный механизм посталкогольных психозов пока малоизучен, известно лишь, что на его развитие оказывают влияние нарушение обменных процессов, нейронных связей в различных отделах головного мозга и тканях организма, угнетение иммунитета, хронические соматические заболевания, имевшиеся ранее черепно-мозговые травмы или невротические патологии.

Мужчины становятся жертвами этих недугов чаще женщин. Протекать патология может в острой, подострой или хронической формах. Около половины первичных алкогольных психозов имеют острые признаки.

По совокупности клинических признаков и степени поражения функций центральной нервной системы алкогольные психозы подразделяют на:

  • делирии;
  • бредовые психозы;
  • галлюцинозы;
  • патологическое опьянение;
  • энцефалопатии.

Для всех видов характерны расстройства мышления и поведенческих реакций, помрачения сознания, аффективные состояния, пространственно-временные дезориентации.

Патологическими состояниями, развивающимися вследствие длительной зависимости от спиртного, являются также алкогольная депрессия и дипсомания. Хотя эти психотические расстройства не относятся напрямую к психозам, но способны провоцировать и усугублять их. Депрессивное состояние обусловлено болезненным пристрастием к спиртному, раскаянием больного человека, тоской, уверенностью в собственной никчемности.

Дипсомания характеризуется как непреодолимая тяга к непрерывному употреблению алкоголя. Провоцировать это состояние могут неврологические или эндокринные заболевания, нарушения сна. Больной впадает в продолжительный, беспросветный запой, в течение которого человек пребывает в состоянии перманентного опьянения. Завершается проявление расстройства резко — возникает физическое отвращение к спиртному.

Причины психоза после запоя

Причинные факторы, способствующие развитию болезни:

  • Длительное пагубное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, ведущее к нарушениям обмена веществ, нездоровой нервной возбудимости.
  • Развитие в организме очагов воспаления.
  • Перенесенные накануне инфекционные болезни.
  • Травмирование и последствия подобных состояний.
  • Стресс и факторы, способствующие психическому срыву.
  • Резкий спад концентрации спирта в крови на высоте синдрома отказа.

Алкогольную депрессию не выделяют в отдельное заболевание. Её продолжительность может составлять как несколько дней, так и нескольких недель или даже более. Настроение человека колеблется от глубокого раскаяния до обвинения окружающих в плохом к нему отношении. Больной чувствует себя ненужным, одиноким, брошенным, становится слезливым и обидчивым.

На переднем плане бутылка со спиртным, которая лежит на полу. На заднем - спящий мужчина

Затяжной алкоголизм — причина развития алкогольного психоза

Основная причина развития алкогольного психоза – это регулярное употребление спиртного. Такое состояние, как правило, формируется спустя три, а у кого-то пять лет после начала злоупотребления спиртным. Иногда рассматривается и генетическая предрасположенность, также выделяют воздействия социальной среды, определенные бытовые условия. К факторам, которые могут способствовать развитию алкогольного психоза, относят:

  • воспалительные процессы в организме;
  • инфекции головного мозга;
  • постоянные переживания;
  • стресс;
  • травмы головы;
  • вторая — третья стадия алкоголизма;
  • развития психоза на фоне абстинентного синдрома;
  • генетика.

Врачи определяют возраст, когда у человека возникает сильная тяга к алкоголю, на сегодняшний день — это подростковый период. Проблема в том, что рано повзрослевшие дети стараются быть похожими на взрослых, не думая о том, какие последствия их ожидают. Ситуация усугубляется неокрепшим организмом, в частности нервной системы, которой очень вредит влияние алкоголя.

Изменения в психике будут происходить медленно и постепенно. Ускорить этот процесс могут:

  • неблагополучные отношения в семье;
  • не устроенная жизнь;
  • наличие большого количества нерешенных проблем;
  • молодой возраст.

Человек начнет чаще прикладываться к бутылке, чем будет усугублять свое состояние.

Характерные проявления

Излишняя подозрительность вызывает приступы ревности

Давайте рассмотрим, какие симптомы указывают на наличие алкогольного психоза:

  • серьезные проблемы со сном, бессонница;
  • резкие скачки настроения;
  • частичная амнезия;
  • повышенная раздражительность;
  • излишняя подозрительность;
  • повышенная тревожность;
  • галлюцинации, которые принимаются за действительность, человек неспособен осознать, что это нереально;
  • непрерывные движения, тремор конечностей;
  • выразительная мимика;
  • изменение цвета кожи.

Последствия

Далеко не всегда зависимым от алкоголя людям удается восстанавливаться после перенесенного психоза. Наиболее распространенными последствиями, которые развиваются даже на фоне отказа от приема спиртного, являются следующие негативные признаки:

  • Заметное снижение умственных способностей.
  • Сложность запоминания новой информации и как следствие проблемы с памятью.
  • У больных наблюдают простую и примитивную мыслительную деятельность.
  • Полная или частичная утрата трудоспособности.
  • Выраженная деградация личности.
  • Психоз переходит в хроническую форму.
  • Развивается алкогольная эпилепсия.

Таким образом, недуг является крайне тяжелым нарушением психической деятельности, которое требует не только своевременного лечения, но и гарантированного отказа от спиртных напитков.

Мы рассмотрели симптомы, течение и прогноз алкогольного психоза.

Мужчина в капюшоне сидит за столом, держит в руках стакан со спиртным

Алкогольный психоз приводит к деградации личности

Каждый человек должен понимать, что потребление алкогольных напитков приведет к проблемам со здоровьем. В норме эти опасения должны останавливать людей от спиртного. Однако, мало кто переживает о возможных последствий. Так могут наблюдаться следующие осложнения данного психоза:

  • снижение интеллектуальных способностей, полное отупение;
  • деградация личности;
  • серьезные отклонения в функционировании головного мозга;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • стоит отдельно выделить проблемы с печенью, потому как у алкоголиков развивается цирроз, который нередко приводит к коме органа и дальнейшему его отказу;
  • также присутствует утрата социальных связей, работоспособности;
  • человек становится изгоем, одиночкой;
  • наблюдается агрессивность, инфантилизм, неспособность к самообслуживанию.

Необходимо понимать, что люди, имеющие диагноз алкогольного психоза, не способны долго жить, потому что своими действиями они медленно разрушают внутренние органы и организм в целом. В любой момент могут перестать функционировать системы. Также стоит учитывать, что такой индивид не живет в реальности, его существование сопровождается многими надуманными вещами, он становится излишне подозрительным, пугливым, его все раздражает. Самое страшное последствие алкогольного психоза — смерть.

Каждый случай проявления нервного сбоя имеет свою последовательность развития болезни, данное чередование крайне редко нарушается. Несмотря на столь индивидуальные симптомы разных видов проявления психоза, можно обобщить общие признаки заболевания:

  • Сбои в ночном режиме сна;
  • Тремор конечностей;
  • Не прекращающееся чувство тревоги;
  • Гиперактивность;
  • Перепады настроения;
  • Потеря сна;
  • Галлюцинации и страх перед их картинами;
  • Мания преследования;
  • Псевдопаралич;
  • Паранойя;
  • Неподвижный взгляд и нистагма;
  • Отрешенность, заторможенность, бред, агрессия;
  • Склонность к суициду.

Притупление инстинкта самосохранения

Также данное психическое состояние часто сопровождается физическим недомоганием. К примеру, алкогольный параноид обладает признаками отравления: тошнота, рвота, слабость, и очень часто больные считают, что родные решили от них избавится или во всем виноваты существа из галлюцинаций. Также при расстройстве вследствие употребления спиртного нарушаются лабораторные показатели – повышается СОЭ, в крови идет повышение лейкоцитов, сдает сердечнососудистая система.

Прогноз при данном заболевании делать очень сложно. Возникновение единичных алкогольных психозов напрямую зависит от хронической алкогольной интоксикации, иными словами, от длительности периодов запоя. Единичные психозы характерны для второй стадии алкоголизма. Психоз, имеющий неблагоприятное затяжное течение, развивается в третьей стадии при постоянном употреблении спиртных напитков на фоне личностной деградации.

Предлагаем ознакомиться  Признаки алкоголизма у мужчин проявления зависимости у сильного пола

Рецидив заболевания может произойти спустя один или два года после самого первого приступа. Этот механизм связан с прогрессированием самого заболевания и усилением алкогольной зависимости. Наибольший интервал бывает между первым и вторым психозом. В дальнейшем, когда приступы становятся многократными, промежутки между ними укорачиваются.

Последствия этого расстройства могут быть очень тяжёлыми, начиная от ухудшения умственных способностей, и заканчивая полным распадом личности. К сожалению, практически каждый человек, переживший алкогольный психоз, становится рассеянным, забывчивым, и в целом у него целом снижается интеллект. Не менее опасные последствия – это нарушение работы внутренних органов, которое не поддаётся восстановлению.

На сегодняшний день не существует чёткой профилактики этой патологии, однако больной должен принять меры, направленные на здоровый образ жизни и полностью отказаться от пагубной привычки.

Также восстановление после психоза зависит и от возраста больного. Чем моложе человек, тем быстрее и легче проходит стадия реабилитации.

Не каждый случай расстройства психики и нервной системы поддается полному избавлению человека от данных последствий. Множество из них отличаются снижением умственной работы, появляются трудности с запоминанием цифр и новой информации. Наблюдаются провалы в памяти, из-за чего человек начинает забывать даже то, что прежде острый ум помнил и знал. Такие люди начинают мыслить и рассуждать примитивно без излишеств.

Проявление острого алкогольного психоза

После неоднократного повторения белой горячки, больной в прямом смысле тупеет и это вызывает полную или частичную утерю работоспособности. Особенно становится невозможным продолжением трудовой деятельности, если она связана с умственной работой или это руководящая должность. Если алкогольный параноид был в тяжелой форме, идет разрушение и деградация личности, приходит время хронического его проявления, и как следствие злоупотребления спиртным, эпилепсия.

Алкогольные энцефалопатии – это большая группа алкогольных психозов, при них неврологические расстройства сочетаются с психическим нарушением. Любимое время года алкогольных энцефалопатии это весна и лето, так как для развития необходимо сочетание неврологической патологии, то заболевание так называемых «опытных» любителей спиртного, это 2-3 стадия алкоголизма.

Патологическое опьянение (острый психоз) – развивается очень быстро и внезапно при приеме небольших доз алкоголя. Острый психоз довольно часто сопровождается агрессией и двигательным возбуждением. Некоторые психиатрические школы по каким-то причинам не включают патологическое опьянение в перечень алкогольных психозов.

Состояние алкогольного делирия. Симптомы: бред мнимого воздействия, слуховые галлюцинации, а так же зрительные. Это является помрачением сознания. Внешне больной выглядит довольно возбужденным. Напряженным у него появляется желание убежать, либо спрятаться. Старается защищаться, как ему кажется, от врагов, бандитов, чудовищ каких-то бесов, которые появляются в его совсем нездоровом воображении.

1. Добрый день! У меня к вам вопрос – скажите, пожалуйста, предпосылки «белой горячки» если человек прячется по дому и бегает, если он вечером бьет свою жену, а на утро ничего этого не помнит. Английский доктор думает – что мой муж немного перебрал. Хотел бы услышать, что вы скажите на это? Спасибо.

Описанное состояние начало происходить после длительного запоя, а конкретнее говоря на фоне похмельного синдрома с бессонницей, при этом у него возникает в вечернее и ночное время чувство тревоги, вследствие чего он говорит о каких-то бредовых идеях преследования, которые сопровождаются слуховыми и зрительными галлюцинациями, то вы совершенно правы.

2. Здравствуйте,… дайте, пожалуйста, совет по моей проблеме. Меня зовут Дмитрий, мне 23 года учусь в университете…довольно долгое время употребляю спиртное со своими друзьями…все бы было хорошо…но вот недавно последние две недели…в моей голове стало творится что-то не то…я по-другому стал воспринимать мир…все стало раздражать, угнетать какое-то умственное торможение…молчаливость…возникают какие-то странные образы когда ложусь спать и долгое время не могу…поэтому я все время не высыпаюсь…так же увеличилось сердцебиение…есть вообще не могу…очень часто хочется одного уйти в себя…а там в голове…такое ощущение как будто кто-то ведет беседу…делает и отвечает все за меня.

Мужчина уснул на столе. Перед ним бутылка водки с рюмкой

Один мой друг порекомендовал мне, принять легкое успокоительное, сомневаюсь, что оно поможет мне. Что вы думаете по этому поводу, может это все говорит о ранней стадии шизофрении,…а то…мысли меня об этом не покидают,… Что можно сделать? Чтобы избежать всякого рода последствий. Заранее большое спасибо.

Описанные симптомы могут наблюдаться как при алкогольном психозе, так и психических заболеваниях. Я бы посоветовал сходить на прием к психиатру-наркологу. Ни в коем случае не используйте психотропные препараты по совету ваших друзей, так как ваше состояние может усугубиться при неправильном их применении.

3. Мой папа уже пьет целых 15 лет. На данный момент он пытается бросить и не пьет неделю, и он начал путать сны с реальностью. Говорит не впопад, нитки какие-то ловит, при чем внешне совершенно вменяем и разумен. Иногда рассказывает, что разговаривал с кем-то, а этого человека в реальности не существует. Что ему посоветуете?

По поводу вменяемости отца у меня большие сомнения, по всем признакам у него расстройство нервной системы связанное с неконтролируемым приемом алкоголя. Нужно сходить с ним на прием к опытному врачу.

Препараты для терапии недуга

Самостоятельно побороть данное состояние не представляется возможным. Алкоголик после выздоровления, после лечения в больнице, все равно возвращается к пагубной привычке. Проблема в том, что убираются проявления психоза, но у человека не приходит понимание того, что пить алкоголь недопустимо. Терапия может в себя включать такие этапы:

  • интенсивная терапия — назначается фенобарбитал с этиловым спиртом и водой;
  • после фиксирования состояния назначают аминазин, энтеросорбенты, витамины группы B, Седуксен;
  • при наличии видимых вегетативных проявлений назначают инфузионную терапию, в частности, плазмаферез, к психотропным препаратам относят ноотропные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные и нейролептики.

Чтобы повысить вероятность исключения возможного рецидива обязательной является психотерапия. Важно в самом начале лечения полностью оградить индивида от мыслей об алкоголе. Основная задача психотерапии убедить пациента добровольно отказаться от спиртных напитков. Важно, чтоб человек осознал, какой вред наносит ему алкоголь и стал испытывать отвращение к данному виду напитка.

Теперь Вы знаете, что собой представляет лечение алкогольного психоза. Необходимо понимать, что алкоголизм является серьезной проблемой. Человек должен осознавать, что потребление спиртных напитков может приводить к серьезным последствиям, которые окажут значительное влияние на функционирование организма. Не нужно забывать о том, что от алкогольного психоза не далеко и до смерти.

Как уже было упомянуто выше, данный вид психоза является нарушением поведения больного из-за чрезмерного употребления алкоголя. Правда, в зависимости от алкогольной стадии и продолжительности патологии подразумевают один из его подвидов. В список разновидностей включают белую горячку, алкогольный галлюциноз, депрессию, эпилепсию, параноид и бред ревности.

Симптомы алкогольного психоза трудно спутать.

В рамках лечения алкогольного психоза используются следующие группы фармакологических средств:

  • Для дезинтоксикации вводят растворы электролитов наряду с глюкозой и сульфатом магния.
  • Мочегонные препараты.
  • Среди энтеросорбентов применяются «Рекицен-РД» и «Энтеросгель».
  • Целесообразно применение седативных средств, а в более тяжелых случаях используются антидепрессанты в виде «Афобазола» и «Ципралекса».
  • Антиоксидантами при лечении служит «Глицин» с «Лимонтаром» и «Янтавитом».
  • Гепатопротекторами выступают: «Гепатофальк» наряду с «Силибинином» и «Гепабене».
  • Из транквилизаторов применяют «Бромазепам» с «Диазепамом».
  • Также используются такие нейролептики, как «Клозапин» наряду с «Дроперидолом» и «Метофеназином».
  • Применяются и ноотропы, например «Пирацетам» с «Гутамином» и «Эуклиданом».
  • Не менее важно употребление витаминных комплексов группы В, С, К и РР.

Каков прогноз при алкогольном психозе?

Алкогольные психозы: виды и симптоматика

Существует целая классификация разновидностей этой патологии, каждая из которых имеет свою особенную клиническую картину, генез и течение.Металкогольный психоз всегда проходит в острой форме. Сам психоз характеризуется искажённым восприятием со стороны больного окружающей действительности, своей личности, а также рядом тяжёлых и опасных для жизни физиологических симптомов.

Алкогольный делирий

Это состояние стоит на первом месте среди всех остальных форм психоза. Его ещё принято называть “белая горячка”. Развивается на фоне абстинентного синдрома, при резком вынужденном прекращении употребления спиртного. Начало делирия характеризуется нарушением сна. Далее развивается бессонница, к которой постепенно присоединяются зрительные и слуховые галлюцинации, а также потеря ориентации в пространстве.

Острый алкогольный делирий развивается и протекает на высоте абстиненции. Ему предшествует вынужденный или добровольный отказ от очередного приема спиртного. В результате лишения организма привычной дозы включается ряд патогенных реакций, вызывающих комплекс психотических нарушений сознания. Состояние длится около 4–7 суток, реже до 10 дней. В течение этого времени сильнейшее нервное возбуждение чередуется с угнетением психики. Для делирия характерны:

  • расстройства сна: бессонница ночью, кошмарные мучительные сновидения;
  • быстрый переход от спокойного состояния к аффективному;
  • зрительные, вербальные, обонятельные и тактильные галлюцинации.

Психоделические симптомы отличаются яркостью и разнообразием. Больной в реальности видит и проживает ситуации угрожающего характера, старается им противостоять. В утренние и дневные часы самочувствие немного улучшается, вечером и ночью психоз усиливается.

Обычно на вторые или третьи сутки, иногда сразу к помрачению рассудка присоединяются тяжелые соматические проявления: у больного повышается температура до высоких значений, поднимается артериальное давление, начинается сильная тахикардия, пульс учащается, наблюдается гипертонус мышц, выступает обильный пот.

Специфическим признаком белой горячки является сохранение идентификации собственной личности даже при полном погружении в комплексный галлюциноз и утрате способности адекватно реагировать на происходящее. Больной знает, кто он, помнит собственное имя, в моменты просветления способен реагировать на обращения окружающих и отвечать на вопросы.

Предлагаем ознакомиться  Алкоголь после операции на сердце

Завершение приступа происходит самостоятельно или под воздействием купирующих медикаментов. В тяжелых случаях делирий перетекает в алкогольную энцефалопатию.

Классификация

В зависимости от длительности течения патологии выделяют острую, а также хроническую форму.Один из подвидов этой формы паталогии известен в народе под названием белая горячка (алкоделирия). Данная форма недуга развивается при длительном злоупотреблении спиртным. Симптомы болезни проявляются постепенно (зачастую в периоды выхода из запоя). Началом болезни выступает возникновение тревожного состояния, нарушение биоритмов (сна и бодрствования), появление необоснованных страхов.

Хронический

Хронический психоз алкогольной этиологии включает следующие патологические состояния:

  • Алкогольный паранойд — отклонение, характеризующееся галлюцинаторно-параноидный синдром и бредом. Присутствуют слабовыраженные слуховые галлюцинации на фоне здравого рассудка.
  • Корсаковский психоз (полиневритический) — расстройство психики у пациентов с алкозависимостью, которое сочетается с полиневритом. Этой болезни свойственны тяжелые нарушения памяти и развивается она зачастую на последней стадии алкоголизма.
  • Хронический галлюциноз — однотипные галлюцинации (в основном — «голоса»).
  • Алкогольный псевдопаралич — болезнь, характеризующаяся слабоумием со значительными нарушениями памяти, беспечным настроением и т.п.
  • Болезнь Маркиафавы-Биньями — психическое расстройство, характеризующееся эпилептиформными припадками, изменением личности и постепенно развивающейся деменцией. Свойственны галлюцинации и разнообразные неврологические недуги (тремор, нарушения опорно-двигательной функции и т.д.).

Делирий – острый алкогольный психоз, для которого характерно сужение сознания, сопровождающееся бредом и галлюцинациями. Белая горячка сочетается с сохранностью самосознания и двигательным возбуждением. Классическая форма болезни развивается на пике синдрома отмены.

Алкогольный делирий может быть:

  • Мусситирующим – пациент выполняет однообразные простейшие действия, сочетая их с бормотанием.
  • Профессиональным – пациент испытывает длительное молчаливое возбуждение в пределах постели. Для этой формы характерно выполнение движений, сопряженных с привычной профессиональной деятельностью и бред аналогичного содержания.
  • Атипичным – пациент проявляет деперсонализацию, дереализацию, возможно развитие синдрома Кандинского-Клерамбо.

Галлюциноз может быть:

  • Острым – формируется при абстиненции или на высоте запоя.
  • Подострый – начальная симптоматика напоминает острую форму, но пациент начинает испытывать бредовые и депрессивные расстройства.
  • Хронический.

Алкогольные бредовые психозы – для этой формы характерным проявлением считается бредообразование.

Проявление острого алкогольного психоза

Бредовые психозы могут быть представлены в следующем виде:

  • Параноид – бред с содержанием мании преследования.
  • Затяжной параноид – бредовые переживания обретают некую систематизацию, пациент становится угнетенным и недоверчивым.
  • Бред ревности – больной испытывает подозрения о неверности, что может сопровождаться вербальными иллюзиями.

Энцефалопатии – психозы, при которых нарушения психики подкрепляются спектром соматических и неврологических расстройств.

Энцефалопатия может быть:

  • Острой – синдром Гайе-Вернике.
  • Хронической – алкогольный псевдопаралич, Корсаковский психоз.

Патологическое опьянение – кратковременное расстройство, развивающееся на фоне приёма спиртного, как правило, в небольших дозах.

Заболевание может быть следующим:

  • Параноидная форма – поведение пациента отражает искаженное восприятие действительности и окружающей обстановки.
  • Эпилептоидная – пациент не чувствует контакта с реальностью, внезапно теряет ориентацию.

Алкогольная паранойя: симптомы и лечение бреда ревности

Занимает второе место после белой горячки. Галлюциноз чаще всего диагностируется у женщин. В отличие от делирия, сознание не нарушается, ориентация во времени и пространстве остаётся сохранной. В данном случае преобладают слуховые галлюцинации. После окончания психоза в памяти алкоголика сохраняются отчётливые воспоминания о том, что он чувствовал и делал. Симптомы данной формы расстройства:

  • слуховые галлюцинации в виде разных голосов и звуков;
  • зрительные и тактильные галлюцинации (редко);
  • паранойя (алкоголику кажется, что за ним наблюдают, хотят причинить вред);
  • подавленное состояние;
  • агрессия по отношению к окружающим;
  • попытки защититься, спрятаться.

Возникает на фоне сильной интоксикации организма. Генез этого состояния напрямую зависит от тяжёлой для организма ситуации. Например, расстройству может предшествовать полученная травма, сильное переутомление, или в том случае, когда алкоголик оказывается в непривычной для себя обстановке. Основной признак этой формы психоза – паранойяльный бред.

При этом утрачивается нормальное восприятие реальности. Человеку кажется, что окружающие настроены против него и его семьи крайне негативно, хотят его убить или причинить вред. В таком состоянии больной становится опасен, он нападает на мнимых недоброжелателей, старается защититься. Он думает, что его хотят отравить, поэтому отказывается от лекарств и еды.

Один из известных алкогольных психозов – паранойя, которая рядовыми обывателями именуется «бред ревности». Также данный вид расстройства называют «бредом супружеской неверности», что отражает непосредственно суть психоза. Ведущий симптом алкогольной паранойи – монотематический бред, заключающийся в уверенности больного в изменах его партнера.

Проявление острого алкогольного психоза

Следует отметить, что бред ревности развивается исключительно у представителей мужского пола. Чаще всего этот вид алкогольного психоза поражает людей среднего возраста – от 45 до 50 лет. Установлено, что бред супружеской неверности развивается у субъектов со специфическим характерологическим портретом.

Больных этим видом психоза отличает избыточная подозрительность, недоверчивость, мнительность, осторожность. Они склонны к формализму и стараются любое задание подчинить каким-то строгим правилам. Они взыскательны и дотошны, щепетильно относятся к выполнению обязанностей в любых сферах жизни. У многих больных определяется перфекционизм и педантизм.

Алкогольная паранойя имеет постепенное развитие, происходящее по следующему сценарию. Первый симптом расстройства – возникновение у выпившего человека идей о неверности его партнера. Он адресует в адрес супруги беспочвенные обвинения в ее измене. На трезвую голову больной отказывается от произнесенных им высказываний. Однако в скором времени бредовые идеи ревности возникают систематично, независимо от приема спиртных напитков.

Охваченный идеями неверности жены, человек начинает предпринимать странные действия: следить за супругой, просматривать ее переписку, исследовать одежду, дабы найти подтверждения свершения ею прелюбодейства. Со временем у больного паранойей появляются зрительные иллюзии. Например, во вмятине в подушке он «видит» след от пребывания любовника. Пятна на одежде супруги он трактует, как следы интимной близости.

Одним из симптомов алкогольной паранойи выступает агрессивность и конфликтность больного. Он становится частым инициатором выяснения отношений и конфликтов с женой. Он адресует в ее адрес упреки и требует признания в ее греховности. На этом этапе больной не чурается издевательств и рукоприкладства. Нередко наличие бредовых представлений подталкивает человека к мысли о «необходимости» убить свою жену. В состоянии алкогольного опьянения субъект может выполнить задуманное.

Именно поэтому алкогольная паранойя признана социально-опасным расстройством. При подозрении о развитии у индивидуума тяжелых симптомов бреда ревности, его в принудительном порядке госпитализируют в психиатрическую клинику для проведения комплексного лечения. Как правило, больного паранойей выписывают из больницы при полной ликвидации бредовых включений и появлении критики к своему состоянию.

Психическое расстройство, формирующееся на фоне абстинентного синдрома или запоя, особенности которого: навязчивые вербальные галлюцинации, сочетающиеся с повышенной тревожностью, страхом, бредом преследования. Состояние может протекать в острой, хронической или подострой формах.

Острый галлюциноз может продолжаться от 2 до 30 суток. Начинается он с аффективного состояния, повышенной двигательной активности, суетливости. Человек непрерывно слышит диалоги, беседы в собственной голове, иногда голоса начинают угрожать ему или оскорблять. Бред не систематизирован, отрывочен, в поведении больного преобладает высокая тревожность.

В случае затяжного галлюциноза, длящегося от 1 месяца до полугода, в сознании человека может наступить некоторая упорядоченность. Он начнет привыкать к голосам в голове и спокойно их воспринимать. Если преобладает депрессивный аффект, вероятно тоскливое угнетенное состояние, сохранение бреда преследования.

В хронической форме галлюциноза, которая продолжается до нескольких лет, больной примиряется с присутствием собеседников в голове и даже перестает обращать на них внимание. Голоса при этом могут появляться и исчезать в течение дня, комментировать, вести монолог, спорить. Бредовые расстройства при этом могут отсутствовать или сохраняться.

Бредообразование при алкоголизме обычно имеет острый или хронический характер. Расстройство мышления предполагает наличие вымышленных и безосновательных предпосылок, рассуждений и выводов, к которым сам больной относится со всей серьезностью. Выделяют несколько основных сценариев подобных психозов:

  • алкогольный параноид. Расстройство может быть острым и хроническим. У больного появляется убеждение, что его преследуют, пытаются убить, искалечить, лишить свободы. При остром течении состояние сопровождается эпизодическими слуховыми, тактильными или зрительными галлюцинациями, сильной тревогой, страхом, паникой. Мучительные симптомы усиливаются ночью и под утро. Продолжается острый период в течение нескольких суток или недель. Хроническое расстройство является продолжением острого. Галлюцинации и аффективные состояния исчезают, человек впадает в продолжительную депрессию: становится угрюм, необщителен, недоверчив, настойчиво ищет и находит новые подтверждения козней от своих недоброжелателей, которыми являются окружающие. Такой бред, как правило, имеет систематический характер;
  • бред ревности. Относится к хроническим алкогольным психозам, развивается постепенно и не всегда воспринимается окружающими как психическое расстройство на первых порах. Страдают мужчины. Главный признак — патологическая ревность к спутнице жизни, подозрения и последующая убежденность в ее невнимании, эмоциональной холодности, давних и настоящих изменах. В периоды обострения возможны кратковременные галлюцинации. Больной может следить за женой, скандалить, проявлять в отношении нее агрессию. Течение расстройства многолетнее.

Этот подвид алкогольного психоза развивается на фоне тяжелого для человека абстинентного синдрома, а также в результате длительно продолжающегося запоя. Главной чертой, которая характерна для такого типа расстройства, служит проявление у пациента слуховых галлюцинаций, нередко сочетающихся с особым явлением — бредом опасного преследования.

Какие еще симптомы и течение алкогольного психоза бывают?

Пребывание в алкогольном бреде ревности в большинстве ситуаций характерно только для пациентов мужского пола. С женщинами такое нарушение психики происходит достаточно редко. Кроме того, было отмечено, что данный подвид психоза обладает своей возрастной группой. Он преимущественно происходит у мужчин, которые достигли возраста сорок лет и выше.

Предлагаем ознакомиться  Циклоферон с алкоголем совместим

Проявляется это нарушение в форме недовольства отношением со стороны второй половины. В особенности супругу могут обвинять в холодности и невнимании. На фоне этого больной начинает придумывать, что супруга активно общается с лицом противоположного пола. В подобном состоянии подозрения в неверности возникают крайне быстро, а в роли кандидатов в любовники могут рассматриваться любые мужчины, которые находятся рядом с женщиной. При этом родственников больной воспринимает как сообщников, покрывающих неверность жены.

Как только возникает алкогольный бред ревнивости, человек становится подозрительным и чересчур агрессивным. Особенно это может проявляться по отношению к его супруге. Больного будет раздражать поведение, а, кроме того, внешний вид второй половины, он начнет контролировать ее передвижение наряду с кругом общения. Настроение пациента может резко меняться на агрессивное поведение, вплоть до случаев рукоприкладства.

Описанные выше разновидности психоза составляют основную базу, но не дают исчерпывающий список всех типов представленного расстройства. Также каждое из приведенных состояний обладает двумя формами течения: острой и хронической. Хронический алкогольный тип психоза чаще возникает при постоянном запойном характере заболевания. Острая форма характерна для состояния резкого прекращения приема алкоголя и развития абстинентного синдрома.

Алкогольный параноид

Нарушение психики, которое называется алкогольным параноидом, развивается у больных при переживании сильного абстинентного синдрома, а также из-за продолжительного непрекращающегося запоя. С его наступлением человека одолевает сильный бред, суть которого, как правило, в формировании идеи, связанной с преследованием или супружеской неверностью.

Больные в состоянии алкогольного параноида значительную часть времени растеряны и даже несколько напуганы. Но подобное настроение может резко смениться агрессией или животным страхом, что может сопровождаться бегством, нападением на людей или просьбами о всяческой помощи, обращенными к правоохранительным органам.

Проявление острого алкогольного психоза

Симптом алкогольного параноида -беспокойный сон, с преобладанием кошмарных видений

Такое расстройство возникает как первичный бред, не связанный с галлюцинациями. Может иметь острую и хроническую форму. Сопровождается неадекватным восприятием окружающей действительности. Часто появляются бредовые идеи на почве ревности и страхов. Больной плохо контролирует свои эмоции, становится агрессивным, раздражительным или наоборот, заторможенным. Симптомы данного состояния:

  • скачки артериального давления;
  • высокая температура;
  • нарушение режима сна;
  • беспокойный сон, с преобладанием кошмарных видений;
  • головокружения.

Алкогольный психоз: лечение

Диагностика алкогольного психоза производится на основании имеющихся симптомов, наличия абстиненции, изучения анамнеза больного.

Лечение патологии осуществляется в стационаре и включает мероприятия по детоксикации организма, восстановлению основных функций жизнеобеспечения, стабилизации физического и психического состояния. В ходе терапии больному назначают введение физиологических растворов, комплексов витаминов и минералов.

Применяют медикаментозные средства для устранения сопутствующих соматических нарушений. В ряде случаев при алкогольном психозе для лечения последствий допустимо использование психотропных средств, антидепрессантов. Острый период купируется в течение двух недель. Общий курс терапии может занимать до нескольких месяцев.

Лечение алкогольного психоза должно проводиться строго в условиях стационара, при этом учитываются все психологические и физиологические особенности конкретного пациента. Комплексная терапия включает в себя такие методы:

  1. Дезинтоксикация организма (может быть как медикаментозной, так и немедикаментозной).
  2. Восстановление процессов обмена веществ – устранение кислородного голодания тканей, нормализация кислотно-щелочного баланса, восполнение дефицита витаминов и минералов.
  3. Инфузионная терапия для ликвидации водного и электролитного дисбаланса.
  4. Устранение проблем сердца и сосудов.
  5. Дегидрационная терапия – проводится для предотвращения или снятия отёка лёгких.
  6. Искусственная вентиляция лёгких – необходима при дыхательной дисфункции.
  7. Устранение патологий почек и печени.
  8. Купирование психомоторного возбуждения, нормализация сна.
  9. Выявление и лечение сопутствующих патологий.

Для лечения применяются препараты таких групп:

  • нейролептики;
  • ноотропы;
  • витаминные комплексы;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты.

В случае алкогольного делирия и острой энцефалопатии применять нейролептики запрещено!

Основная часть лечения занимает от нескольких месяцев до полугода, всё будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и множества других факторов. Полное восстановление после психоза предполагает полноценное очищение крови, остановку дегенеративных процессов во внутренних органах и жизненно-важных системах организма, остановка дальнейшего развития зависимости.

Привести единый перечень симптоматики довольно трудно, так как каждый из его подвидов обладает своими отличительными чертами. В зависимости от стадии, у больного наблюдают следующую клинику алкогольного психоза:

  • Появление нарушений в ритме сна. Это может сопровождаться постоянной бессонницей или прерывистым и беспокойным сном.
  • Развитие подавленного состояния.
  • Появление эмоциональной апатии.
  • Наблюдение нестабильности в настроении. При этом в поведении человека можно заметить тревогу, депрессию, агрессию или раздражительность, которая может без причины резко меняться на другое состояние.
  • Появление галлюцинаций.

Проявление последнего симптома типично только для определенных типов алкогольного психоза. Для того чтобы в точности понимать, к какой именно стадии принадлежат те или иные признаки, изучим их подробнее.

Лечение психоза после запоя

Симптомы, а кроме того, лечение любого психического расстройства, в том числе и алкогольного, тесно связаны между собой. В зависимости от стадии развития заболевания, схема вывода пациента из запоя наряду с интенсивностью курса будет меняться. Что же нужно сделать в первую очередь? Разберемся ниже.

Наилучшим лечением алкогольного психоза является сочетание инфузионной терапии психотропными препаратами наряду с ноотропными медикаментами и курсом витаминов. Во избежание появления каких-либо осложнений, лечение следует проводить в условиях стационара, где каждое лекарство будет строго дозироваться обученным и квалифицированным персоналом.

Последствия от продолжительного развития алкогольного психоза могут оказаться разными. В зависимости от типа того или иного расстройства, пациент может быть опасен для самого себя, а кроме того, для окружающих его людей. Нередки ситуации, когда в состоянии алкогольного психоза окружающие получали серьезные травмы, приводившие впоследствии к летальному исходу.

В связи с этим проявление любого изменения в поведении больного должно восприниматься внимательно и с ответственностью. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее удастся ликвидировать расстройство. Разумеется, избавление от недуга не будет играть никакой роли в том случае, если злоупотребление вредными напитками не остановить.

Что делать при остром алкогольном психозе?

Для разработки необходимой тактики лечения сначала специалистам требуется правильно диагностировать состояние больного. В этих целях, как правило, для начала приглашают нарколога на дом. Далее терапия происходит по следующей схеме:

  • На начальном этапе больной получает препараты, которые способствуют избавлению от токсинов. Медицинские средства позволяют с минимальной потерей для организма выводить продукты метаболизма этанола.
  • Далее осуществляется реализация восстановления водно-электролитного баланса наряду с коррекцией нарушений метаболизма.
  • Параллельно в том случае, если позволяет состояние пациента, для него проводят лечение сопутствующих соматических патологий, а, кроме того, разрабатываются мероприятия, связанные с профилактикой осложнений.
  • Реабилитация пациента требует не только фармакологического типа поддержки, но и психологической помощи.

Алкогольный псевдопаралич

Проявление острого алкогольного психоза

Развивается у людей, которые на протяжении долгого времени употребляют некачественные спиртные напитки и суррогаты. Возникает на фоне плохого питания, дефицита в организме витаминов, необходимых микроэлементов и нарушенного метаболизма. Алкогольный псевдопаралич характеризуется полной умственной деградацией.

При этом больной пребывает в состоянии возбуждения, эйфории. Он неспособен давать правильную оценку своим действиям и поступкам, и даже становится склонен к мании величия. Постепенно психическая активность начинает снижаться, бредовые идеи носят менее выраженный характер, появляется апатия. Алкогольный псевдопаралич имеет такие симптомы:

  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • болевые ощущения в ногах и руках;
  • тремор рук;
  • нарушения речи (она становится нечленораздельной).

Алкогольная энцефалопатия

Острой алкогольной энцефалопатией является синдром Гайе–Вернике. Протекает как осложнение делирия у ослабленных физически, страдающих от последствий травм или инфекционных поражений людей. Галлюцинации у больных могут отсутствовать. Наблюдаются сильный мышечный гипертонус, раскоординированность движений, эпилептические судороги, аритмия, сильная лихорадка, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Корсаковский синдром и алкогольный псевдопаралич относятся к хроническим формам энцефалопатии, но в период делирия вероятны и острые формы. Первая патология более характерна для женщин, сопровождается ретроградной амнезией, ложными воспоминаниями. Характерны нарушения речи, координации движений, вегетососудистые расстройства, снижение чувствительности различных частей тела, частичные параличи конечностей.

Это приобретённое заболевание мозга, которое довольно часто наблюдается у запойных алкоголиков. Генез этой формы связан с дисбалансом в организме пиридоксина и никотиновой кислоты, нарушением метаболизма, недостатком витаминов и тимина. Всё это угнетает деятельность головного мозга и негативно влияет на работу печени.

Симптомы энцефалопатии будут следующими:

  • нарушение памяти;
  • помутнение сознания;
  • депрессивное состояние;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • рассеянность;
  • безразличие к происходящему;
  • угнетённость.

Геморрагический полиэнцефалит

Эту форму ещё принято называть болезнь Вернике. Представляет собой комплекс неврологических, психических и соматических расстройств на фоне многолетнего алкоголизма. Состояние очень опасное, нередко сопровождается сопором, комой, может закончиться летальным исходом. Симптомы в данном случае будут такими:

  • резкое падение артериального давления;
  • тремор конечностей;
  • диарея;
  • нарушение речи;
  • частичное выпадение дыхательного и глотательного рефлекса;
  • мышечные спазмы;
  • патологическое увеличение размеров печени.

Дипсомания

Это состояние, которое представляет собой стремление к длительному пьянству, запою. Данная форма психоза отмечается у людей с заболеваниями эндокринной системы, эпилепсией, маниакальной депрессией. Запой может начаться вследствие длительного воздержания от употребления спиртных напитков, и продолжается несколько недель, а затем резко прекращается.

Очень часто после запоя у человека появляется стойкое отвращение к алкоголю. Приступы дипсомании наступают в связи с расстройством сна или других патологических состояний, которые приводят к нервному и физическому истощению организма.

Антабусный психоз

Препарат “Дисульфирам”

  • бессонница;
  • угнетённое состояние;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • общее недомогание.

Далее появляются зрительные, слуховые галлюцинации и паранойя. Эта форма психоза ещё раз подтверждает опасность лечения дома, когда родственники больного не прибегают к профессиональной помощи, которая крайне необходима при любом виде алкогольных психозов.