Изменение психики при алкоголизме

Алкогольная зависимость воздействует самым пагубным образом не только на физическое состояние человека, но и провоцирует психические расстройства на фоне алкоголизма. По мнению большинства специалистов, подобные последствия ожидают практически каждого, кто своевременно не расстанется с пагубным пристрастием.

По мере развития алкоголизма сначала формируется зависимость на эмоциональном уровне, из-за чего человек все больше втягивается в новый образ жизни, связанный с регулярным употреблением спиртного.

При этом постепенно происходит смена приоритетов, люди, явления и события, не связанные с распитием алкоголя, начинают казаться неважными, незначительными.

Утрачивается интерес к семье, любимой ранее работе.

Внимание!

С формированием же физической алкогольной зависимости, то психические зависимости становятся более выраженными, потому как мыслительные и психические процессы приобретают глубокий характер.

Человек настолько поддается зависимости, что все его мысли и напрямую, и косвенно заняты алкоголем.

Психология алкозависимого человека приобретает своеобразный алкогольный характер, что способствует возникновению психических заболеваний при алкоголизме.

Алкоголь и ЦНС

Самое отрицательное и опасное воздействие спиртное оказывает на нервную систему.

Первыми попадают под удар клетки головного мозга, что проявляется заторможенностью, употребивший спиртное начинает неадекватно воспринимать окружающую действительность.

Нарушениям подвергаются рефлекторные функции, из-за чего появляется нарушение координации, двоение изображения, изменяется походка, становиться сложно выполнять точные движения и пр.

С увеличением количества выпитого ускоряется парализация высших нервных центров, обеспечивающих контроль за поведением человека. Специалистам удалось вывести некоторую закономерность в поведении человека в соответствии с концентрацией алкоголя в организме:

  • Если в крови присутствует 0,05% чистого алкоголя, то утрачивается способность к разумному рассуждению, поскольку кора головного мозга просто выключается;
  • 0,1-0,2% — наблюдаются нарушения координации , реакции притупляются, появляется беспричинная и внезапная агрессивность;
  • 0,3-0,4% — наступает алкогольное отупение (алкогольная деградация), при котором человек не способен ориентироваться в происходящих событиях, он может непроизвольно мочиться, провалиться в глубочайший сон и даже впасть в бессознательное состояние;
  • 0,6-0,7% — велик риск наступления смерти.

Психические расстройства при алкоголизме отнюдь не являются редкостью. Подобная зависимость обычно сопровождается целым рядом постепенно нарастающих изменений, указывающих на личностную деградацию личности.

Основной причиной возникновения нарушений психики выступает болезненная тяга к горячительным напиткам.

На фоне подобной зависимости возникают различные психоневрологические расстройства, сопровождающиеся алкогольными психозами, эпизодическими функциональными нарушениями, энцефалопатическими поражениями и пр.

Под воздействием постоянной алкогольной интоксикации структур нервной системы происходит психопатизация личности. Прогрессирующая алкогольная зависимость приводит к нарушениям познавательных процессов и даже слабоумию.

  1. Травматические повреждения, полученные в период запоя или перед ним;
  2. Наличие воспалительных инфекций, которые имели место незадолго до периода запоя;
  3. Тяжелое стрессовое или депрессивное состояние во время запоя.

Также спровоцировать возникновение психическоого расстройства на фоне алкоголизма могут причины вроде угнетенного или подавленного состояния, чувства страха либо сильной вины и пр.

При длительном и регулярном воздействии на структуры мозга и нервной системны возникают серьезные психосоматические расстройства, которые в среде наркологов-психотерапевтов получили название металкогольных либо алкогольных психозов. Их разделяют на несколько типовых разновидностей:

  • алкогольный делирий;
  • галлюцинозы;
  • депрессия на фоне алкоголизма;
  • бредовые психозы;
  • эпилепсия алкогольного происхождения.

Эти состояния отличаются клиническими проявлениями и тяжестью нервносистемных и головномозговых поражений, потому нуждаются в отдельном рассмотрении.

Белая горячка

Делирий алкогольного происхождения считается самым распространенным явлением среди разновидностей алкогольного психоза. Возникает обычно внезапно, после резкого прекращения употребления спиртного. О белой горячке говорят такие проявления:

  1. Чрезмерная возбужденность и беспокойство пациента;
  2. Гипертермия;
  3. Частое сердцебиение;
  4. Тремор рук, головы и прочих частей тела, а иногда и всего туловища целиком;
  5. Повышение показателей АД;
  6. Галлюциногенные проявления зрительного и слухового характера, имеющие устрашающее содержание;
  7. Галлюциногенный бред, описывающий галлюцинации;
  8. Агрессивность.

Длится такое состояние порядка 2-3 дней, после чего больной впадает в астеническое состояние и засыпает. После пробуждения у некоторых алкоголиков сохраняются обрывки пережитых воспоминаний.

Опасен делирий тем, что в особо тяжелых случаях он способен протекать длительно, сопровождаться коматозным состоянием, завершающимся смертью.

По статистике, примерно 16% у больных белой горячки наступает летальный исход.

Подобное расстройство вследствие употребления алкоголя характеризуется наличием у больного стойких галлюциногенных проявлений вербального или ого характера. Длиться такое состояние может несколько суток, а может растянуться и на месяц.

При остром галлюцинозе больной пребывает в ясном сознании, но постоянно слышит голоса в голове.

Часто случается, что голоса критикуют больного, осуждают его поступки, поведение, что загоняет алкоголика в тупик, вызывает бредовые идеи о преследовании, пугает и держит в постоянном психоэмоциональном напряжении.

Длительность подострой формы подобного расстройства может составлять от месяца до полугода и сопровождаться глубоким депрессивным состоянием и слуховыми галлюцинациями. Хронические галлюцинозы могут мучить алкоголика на протяжении нескольких лет.

Подобное расстройство свойственно алкоголикам с поздними стадиями зависимости. Основными признаками подобного состояния являются:

  • плаксивость и чрезмерная раздражительность;
  • внутреннее опустошение, тоскливое чувство одиночества;
  • чувство ненужности, неполноценности;
  • давящее ощущение вины.

Психозы вследствие зависимости от алкоголя

Обычно алкогольная депрессия развивается после протрезвления, когда алкоголик возвращается в реальную жизнь, которая пугает тем, что оказывается не такой дружелюбной и беззаботной, как во время запойного алкогольного опьянения. Подобные состояния часто провоцируют суицидальные мысли, поэтому специалисты рекомендуют держать таких больных под контролем. Особенно важно в этот период внимание домочадцев и близких людей.

Бредовые психозы

Спровоцировать состояние бредового психоза могут черепно-мозговые травмы, переутомления, выматывающая дорога, незнакомая местность и прочие факторы, возникающие на фоне длительной алкогольной интоксикации.

Нередко такие состояния протекают в сопровождении патологической мании преследования.

Больной убежден, что все окружающие говорят о нем, обсуждают и осуждают его, смеются над ним, замышляют против него нечто недоброе вроде убийства, отравления, ограбления и пр.

Важно!

В подобном состоянии человек нередко пытается защищаться нападением – он может убить предполагаемого обидчика, либо покончить с собой.

К подобным поступкам его приводит излишняя тревожность, мнительность, подозрительность и подавленность. Иногда имеет место бессвязность речевой функции, когда алкоголик постоянно что-то бормочет.

У таких пациентов абсолютно отсутствует адекватное восприятие действительности.

Подобное состояние при алкогольной зависимости проявляется внезапными судорожными приступами, напоминающими эпилептические припадки.

  • больной теряет сознание;
  • его лицо становится бледным, а потом синеет;
  • больного начинает рвать, изо рта идет пена.

Психозы вследствие зависимости от алкоголя

В таком состоянии велика вероятность, что алкоголик прикусит язык. С прекращением судорожных сокращений пациент возвращается в сознание и крепко засыпает. Сон может длиться несколько часов. Стоит учесть, что если подобный припадок случился однажды, то он обязательно повторится в будущем, причем неоднократно.

Предлагаем ознакомиться  Последствия алкоголизма - Какие могут быть причины зависимости?

Диагностировать и вылечить психические расстройства и алкогольную зависимость сможет только высококвалифицированный нарколог-психотерапевт, поэтому при возникновении подобных состояний крайне важно экстренно обращаться за помощью.

Интенсивное лечение подобных состояний основывается на исправлении нарушений метаболических процессов, развивающихся вследствие алкоголизма.

К сожалению, достаточно сложно решить проблему с помощью медикаментозной терапии, потому как недостаточное понимание процессов развития этих состояний часто приводит к тому, что лекарства вызывают массу осложнений, а должного терапевтического эффекта не дают.

Немаловажной частью лечения является психологическая поддержка, занятия с опытным специалистом, помогающим ускорить процессы выздоровления.

Если алкогольные запои постоянно сопровождаются опасными психозами, то лечение осуществляется в принудительном порядке.

Свернуть

Чрезмерное употребление алкоголя пагубно влияет не только на физическое, но и психическое здоровье человека. Дело не только в возникновении сильной зависимости, хотя и в ней тоже.

Психозы вследствие зависимости от алкоголя

Ученые выделяют несколько расстройств психики, которые могут быть вызваны алкоголем: алкогольный делирий, депрессия, психоз, галлюцинозы и эпилепсия. Помимо прочего наблюдается положительная корреляция между кол-вом потребляемого алкоголя и риском развития шизофрении.

В этой статье мы расскажем, почему алкоголь вызывает расстройства психики, дадим описание первых симптомов и необходимого лечения

Алкоголь причислен к списку психоактивных веществ наряду с героином, кокаином, амфетамином и прочими наркотическими веществами. Все они характерны воздействием на нервную систему человека и могут провоцировать изменения психики.

Причины нервной анорексии и нервной булимии

Несомненно,
расстройства пищевого поведения отчасти
обусловлены современной модой на
стройность и худобу. В то же время их
развитие провоцируется сочетанием
генетических, нейрохимических,
психологических и социокультурных
факторов. Несмотря на выраженную худобу,
больные нервной анорексией обычно
считают себя толстыми.

Они могут не
признавать этого вслух и часто даже
соглашаются немного больше есть в ответ
на уговоры друзей и близких, однако
продолжают избегать приема пищи, изнуряют
себя физическими упражнениями, принимают
препараты для снижения аппетита,
диуретики и слабительные. В эмоциональном
плане больные нервной анорексией
сторонятся других людей и избегают
близких отношений с ними.

Существует
ряд клинически и экспериментально
подтвержденных гипотез об этиопатогенезе
расстройства:

  • 1)
    Слабость инстинктов и аффективной
    сферы;

  • 2)
    информационная блокада, связанная с
    расстройствами восприятия;

  • 3)
    нарушение переработки слуховых
    впечатлений, ведущее к блокаде контактов;

  • 4)
    нарушение активирующего влияния
    ретикулярной формации ствола мозга;

  • 5)
    нарушение функционирования
    лобно-лимбического комплекса, ведущее
    к расстройству мотивации и планирования
    поведения;

  • 6)
    искажения обмена серотонина и
    функционирования серотонинэргических
    систем мозга;

  • 7)
    нарушения парного функционирования
    полушарий головного мозга.

Психозы вследствие зависимости от алкоголя

Наряду
с этим существуют психологические и
психоаналитические причины расстройства.
Существенную роль играют генетические
факторы, так как в семьях, страдающих
аутизмом, данное заболевание встречается
чаще, чем среди населения в целом. Аутизм
в какой-то мере связан с органическим
мозговым расстройством (часто в анамнезе
сведения об осложнениях в период
внутриутробного развития и при родах),
корреляция с эпилепсией в 2% случаев (по
некоторым данным, в общей детской
популяции эпилепсии в 3,5%).

  • — Начало
    расстройства в возрасте до 2,5-3 лет
    , иногда
    после периода нормального развития в
    раннем детстве. Обычно это красивые
    дети с как будто прорисованным карандашом
    задумчивым, сонным, отрешенным лицом
    — «лицо принца».

  • — Аутистическое
    одиночество
      неспособность
    устанавливать теплые эмоциональные
    взаимоотношения с людьми. Такие дети
    не отвечают улыбкой на ласки и проявления
    любви родителей. Им не нравится, когда
    их берут на руки или обнимают. На
    родителей они реагируют не больше, чем
    на других людей. Одинаково ведут себя
    с людьми и неодушевленными предметами.
    Практически не выявляют тревоги при
    разлуке с близкими и в незнакомой
    обстановке. Типичным является отсутствие
    глазного контакта.

  • — Расстройство
    навыков речи
    . Речь
    часто развивается с задержкой или не
    возникает вообще. Иногда она нормально
    развивается до 2-летнего возраста, а
    затем частично исчезает. Аутичные дети
    мало используют категории «значения»
    в памяти и мышлении. Некоторые дети
    производят шум (щелчки, звуки, хрипы,
    бессмысленные слоги) в стереотипной
    манере при отсутствии желания в общении.
    Речь обычно построена по типу немедленных
    или задержанных эхолалий или в виде
    стереотипных фраз вне контекста, с
    неправильным использованием местоимений.
    Даже к 5-6 годам большинство детей
    называет себя во втором или третьем
    лице или по имени, не используя «Я».

  •  «Навязчивое
    желание однообразия».
     Стереотипное
    и ритуальное поведение, настаивание
    на сохранении всего в неизмененном
    виде и сопротивление переменам. Они
    предпочитают есть одну и ту же пищу,
    носить одну и ту же одежду, играть в
    повторяющиеся игры. Деятельность и
    игра аутичных детей характеризуются
    ригидностью, повторяемостью и
    монотонностью.

  •  Типичны
    также причудливое поведение и
    манерность
     (например,
    ребенок постоянно кружится или
    раскачивается, теребит свои пальцы или
    хлопает в ладоши).

  •  Отклонения
    в игре.
     Игры
    чаще стереотипны, не функциональны и
    не социальны. Преобладает нетипичное
    манипулирование игрушками, отсутствуют
    воображение и символические черты.
    Отмечено пристрастие к играм с
    неструктурированным материалом —
    песком, водой.

  •  Атипичные
    сенсорные реакции.
     Аутичные
    дети отвечают на сенсорные стимулы
    либо чрезвычайно сильно, либо слишком
    слабо (на звуки, боль). Они избирательно
    игнорируют на обращенную к ним речь,
    проявляя интерес к неречевым, чаще
    механическим звукам. Болевой порог
    чаще понижен, или отмечается атипичная
    реакция на боль.

При
детском аутизме могут наблюдаться и
другие признаки. Внезапные вспышки
гнева, или раздражения, или страха, не
вызванные какими-либо очевидными
причинами. Иногда такие дети либо
гиперактивны, либо растеряны. Поведение
с самоповреждением в виде ударов головой,
кусания, царапания, вырывания волос.

Первоначально
Kanner полагал, что умственные способности
у детей с аутизмом нормальны. Однако
около 40% детей с аутизмом имеют IQ ниже
55 (тяжелая умственная отсталость); 30% —
от 50 до 70 (легкая отсталость) и около 30%
имеют показатели выше 70. У некоторых
детей обнаруживаются способности в
какой-либо определенной сфере деятельности
— «осколки функций», несмотря на снижение
других интеллектуальных функций.

Причинные факторы, способствующие развитию болезни:

  • Длительное пагубное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, ведущее к нарушениям обмена веществ, нездоровой нервной возбудимости.
  • Развитие в организме очагов воспаления.
  • Перенесенные накануне инфекционные болезни.
  • Травмирование и последствия подобных состояний.
  • Стресс и факторы, способствующие психическому срыву.
  • Резкий спад концентрации спирта в крови на высоте синдрома отказа.

Бредовый психоз

Препарат “Дисульфирам”

  • бессонница;
  • угнетённое состояние;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • общее недомогание.
Предлагаем ознакомиться  Лечение алкогольной зависимости иглоукалыванием отзывы

Психозы вследствие зависимости от алкоголя

Далее появляются зрительные, слуховые галлюцинации и паранойя. Эта форма психоза ещё раз подтверждает опасность лечения дома, когда родственники больного не прибегают к профессиональной помощи, которая крайне необходима при любом виде алкогольных психозов.

Алкогольный делирий

Это состояние стоит на первом месте среди всех остальных форм психоза. Его ещё принято называть “белая горячка”. Развивается на фоне абстинентного синдрома, при резком вынужденном прекращении употребления спиртного. Начало делирия характеризуется нарушением сна. Далее развивается бессонница, к которой постепенно присоединяются зрительные и слуховые галлюцинации, а также потеря ориентации в пространстве.

Последствия и прогноз

Самое
тяжелое осложнение нервной анорексии
— истощение. Смертность при нервной
анорексии, согласно оценкам, превышает
5%, но, возможно, этот показатель отражает
данные крупных специализированных
центров, которые занимаются наиболее
тяжелыми случаями. У женщин.часто
развивается аменорея, возможны нарушения
со стороны других органов и систем.
Самые опасные осложнения — аритмии,
электролитные нарушения, вызванные
злоупотреблением диуретиками, и
последствия искусственной рвоты.

Прогноз при данном заболевании делать очень сложно. Возникновение единичных алкогольных психозов напрямую зависит от хронической алкогольной интоксикации, иными словами, от длительности периодов запоя. Единичные психозы характерны для второй стадии алкоголизма. Психоз, имеющий неблагоприятное затяжное течение, развивается в третьей стадии при постоянном употреблении спиртных напитков на фоне личностной деградации.

Рецидив заболевания может произойти спустя один или два года после самого первого приступа. Этот механизм связан с прогрессированием самого заболевания и усилением алкогольной зависимости. Наибольший интервал бывает между первым и вторым психозом. В дальнейшем, когда приступы становятся многократными, промежутки между ними укорачиваются.

Последствия этого расстройства могут быть очень тяжёлыми, начиная от ухудшения умственных способностей, и заканчивая полным распадом личности. К сожалению, практически каждый человек, переживший алкогольный психоз, становится рассеянным, забывчивым, и в целом у него целом снижается интеллект. Не менее опасные последствия – это нарушение работы внутренних органов, которое не поддаётся восстановлению.

На сегодняшний день не существует чёткой профилактики этой патологии, однако больной должен принять меры, направленные на здоровый образ жизни и полностью отказаться от пагубной привычки.

Также восстановление после психоза зависит и от возраста больного. Чем моложе человек, тем быстрее и легче проходит стадия реабилитации.

После неоднократного повторения белой горячки, больной в прямом смысле тупеет и это вызывает полную или частичную утерю работоспособности. Особенно становится невозможным продолжением трудовой деятельности, если она связана с умственной работой или это руководящая должность. Если алкогольный параноид был в тяжелой форме, идет разрушение и деградация личности, приходит время хронического его проявления, и как следствие злоупотребления спиртным, эпилепсия.

Классификация

В зависимости от длительности течения патологии выделяют острую, а также хроническую форму.Один из подвидов этой формы паталогии известен в народе под названием белая горячка (алкоделирия). Данная форма недуга развивается при длительном злоупотреблении спиртным. Симптомы болезни проявляются постепенно (зачастую в периоды выхода из запоя). Началом болезни выступает возникновение тревожного состояния, нарушение биоритмов (сна и бодрствования), появление необоснованных страхов.

Хронический

Хронический психоз алкогольной этиологии включает следующие патологические состояния:

  • Алкогольный паранойд — отклонение, характеризующееся галлюцинаторно-параноидный синдром и бредом. Присутствуют слабовыраженные слуховые галлюцинации на фоне здравого рассудка.
  • Корсаковский психоз (полиневритический) — расстройство психики у пациентов с алкозависимостью, которое сочетается с полиневритом. Этой болезни свойственны тяжелые нарушения памяти и развивается она зачастую на последней стадии алкоголизма.
  • Хронический галлюциноз — однотипные галлюцинации (в основном — «голоса»).
  • Алкогольный псевдопаралич — болезнь, характеризующаяся слабоумием со значительными нарушениями памяти, беспечным настроением и т.п.
  • Болезнь Маркиафавы-Биньями — психическое расстройство, характеризующееся эпилептиформными припадками, изменением личности и постепенно развивающейся деменцией. Свойственны галлюцинации и разнообразные неврологические недуги (тремор, нарушения опорно-двигательной функции и т.д.).

Делирий – острый алкогольный психоз, для которого характерно сужение сознания, сопровождающееся бредом и галлюцинациями. Белая горячка сочетается с сохранностью самосознания и двигательным возбуждением. Классическая форма болезни развивается на пике синдрома отмены.

Алкогольный делирий может быть:

  • Мусситирующим – пациент выполняет однообразные простейшие действия, сочетая их с бормотанием.
  • Профессиональным – пациент испытывает длительное молчаливое возбуждение в пределах постели. Для этой формы характерно выполнение движений, сопряженных с привычной профессиональной деятельностью и бред аналогичного содержания.
  • Атипичным – пациент проявляет деперсонализацию, дереализацию, возможно развитие синдрома Кандинского-Клерамбо.

Галлюциноз может быть:

  • Острым – формируется при абстиненции или на высоте запоя.
  • Подострый – начальная симптоматика напоминает острую форму, но пациент начинает испытывать бредовые и депрессивные расстройства.
  • Хронический.

Алкогольные бредовые психозы – для этой формы характерным проявлением считается бредообразование.

Бредовые психозы могут быть представлены в следующем виде:

  • Параноид – бред с содержанием мании преследования.
  • Затяжной параноид – бредовые переживания обретают некую систематизацию, пациент становится угнетенным и недоверчивым.
  • Бред ревности – больной испытывает подозрения о неверности, что может сопровождаться вербальными иллюзиями.

Энцефалопатии – психозы, при которых нарушения психики подкрепляются спектром соматических и неврологических расстройств.

Энцефалопатия может быть:

  • Острой – синдром Гайе-Вернике.
  • Хронической – алкогольный псевдопаралич, Корсаковский психоз.

Патологическое опьянение – кратковременное расстройство, развивающееся на фоне приёма спиртного, как правило, в небольших дозах.

Заболевание может быть следующим:

  • Параноидная форма – поведение пациента отражает искаженное восприятие действительности и окружающей обстановки.
  • Эпилептоидная – пациент не чувствует контакта с реальностью, внезапно теряет ориентацию.

Алкогольный галлюциноз

Занимает второе место после белой горячки. Галлюциноз чаще всего диагностируется у женщин. В отличие от делирия, сознание не нарушается, ориентация во времени и пространстве остаётся сохранной. В данном случае преобладают слуховые галлюцинации. После окончания психоза в памяти алкоголика сохраняются отчётливые воспоминания о том, что он чувствовал и делал. Симптомы данной формы расстройства:

  • слуховые галлюцинации в виде разных голосов и звуков;
  • зрительные и тактильные галлюцинации (редко);
  • паранойя (алкоголику кажется, что за ним наблюдают, хотят причинить вред);
  • подавленное состояние;
  • агрессия по отношению к окружающим;
  • попытки защититься, спрятаться.

Алкогольный параноид

Симптом алкогольного параноида -беспокойный сон, с преобладанием кошмарных видений

Такое расстройство возникает как первичный бред, не связанный с галлюцинациями. Может иметь острую и хроническую форму. Сопровождается неадекватным восприятием окружающей действительности. Часто появляются бредовые идеи на почве ревности и страхов. Больной плохо контролирует свои эмоции, становится агрессивным, раздражительным или наоборот, заторможенным. Симптомы данного состояния:

  • скачки артериального давления;
  • высокая температура;
  • нарушение режима сна;
  • беспокойный сон, с преобладанием кошмарных видений;
  • головокружения.

Восстановление полноценного питания нервной анорексии и нервной булимии

Восстановление
полноценного питания — важнейшая
составная часть лечения. Иногда это
можно осуществить амбулаторно, но
нередко требуется госпитализация.
Некоторым больным помогает система,
при которой каждый день ставятся
определенные цели в отношении приема
пищи, а их достижение тем или иным
способом вознаграждается.

Истощение и
белковая Недостаточность могут приводить
к нарушению экзокринной функции
поджелудочной железы и недостаточности
лактазы в слизистой тонкой кишки. Поэтому
сначала прием пищи может приводить к
поносу и не давать результатов; во
избежание этого из рациона исключают
продукты, содержащие лактозу, и кормят
больного небольшими порциями.

Алкогольный псевдопаралич

Развивается у людей, которые на протяжении долгого времени употребляют некачественные спиртные напитки и суррогаты. Возникает на фоне плохого питания, дефицита в организме витаминов, необходимых микроэлементов и нарушенного метаболизма. Алкогольный псевдопаралич характеризуется полной умственной деградацией.

Предлагаем ознакомиться  Расчет степени алкогольного опьянения

При этом больной пребывает в состоянии возбуждения, эйфории. Он неспособен давать правильную оценку своим действиям и поступкам, и даже становится склонен к мании величия. Постепенно психическая активность начинает снижаться, бредовые идеи носят менее выраженный характер, появляется апатия. Алкогольный псевдопаралич имеет такие симптомы:

  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • болевые ощущения в ногах и руках;
  • тремор рук;
  • нарушения речи (она становится нечленораздельной).

37. Дисморфофобия, дисморфомания.

Дисморфофо́бия —
психическое расстройство при котором
человек чрезмерно обеспокоен и занят
незначительным дефектом или особенностью
своего тела. Обычно начинается в молодом
или подростковом возрасте. Частота
встречаемости среди мужчин и женщин
примерно одинакова, сопровождается
высоким риском самоубийства по сравнению
с другими расстройствами психики.

Больные могут жаловаться на несколько
определённых «дефектов», один «дефект»,
неопределённую особенность или внешний
вид, при этом страдают важные стороны
жизни больного — способность работать,
нормально функционировать в обществе,
обслуживать себя. В тех случаях, когда
идеи приобретают характер бредовых, с
утратой критики и соответствующим
поведением, целесообразнее говорить о
бреде физического недостатка.

В других
случаях появляются болезненные мысли
о наличии какого-то воображаемого или
переоцениваемого физического недостатка.
Наиболее часто это касается видимых
частей тела: формы или размеров носа,
ушей, лба, губ, строения ног. Несколько
реже — размеров груди, талии, живота,
бедер — для девочек и девушек, размеров
и формы половых органов — для мальчиков
и юношей.

Также
встречаются болезненные мысли о
распространении больным неприятных
запахов (кишечных газов, мочи, пота,
запахов изо рта). Эта патология известна
под названием «дисморфофобия», что
в переводе с греческого буквально
означает навязчивый страх телесной
деформации. Этот страх, касающийся якобы
неправильного или уродливого строения
той или иной части тела, обычно
сопровождается критическим отношением
к своим переживаниям, хотя больной
бывает не в силах его преодолеть.

Дисморфомания —
это расстройство более глубокое,
психотического уровня, когда болезненная
убежденность в наличии воображаемого
физического недостатка приобретает
сверхценный или бредовой характер, т.е.
не поддается коррекции и сопровождается
отсутствием критики со стороны больного.

Дисморфомания
сопровождается подавленным настроением,
тщательной маскировкой своих переживаний
и «дефектов» и стремлением к
исправлению своего «недостатка»
любым путем. Поэтому такие больные для
маскировки «уродливых» ушей
придумывают особую прическу или не
снимают головного убора — при «уродстве»
головы.

Добиваясь
врачебного вмешательства, чаще всего
пластической операции, больные проявляют
такую активность и изобретательность,
что в ряде случаев им удается убедить
врачей и родителей в своей правоте.
Однако, даже самая удачная операция не
приносит успокоения больному, он
обнаруживает новые дефекты и страдает
по-прежнему.

Больные часто пытаются
собственными методами исправить
недостатки. Например, упорно отказываются
от еды или придерживаются особой диеты,
придумывают специальный комплекс
изнуряющих упражнений, подрезают себе
нос, подпиливают зубы и тд. В случае
неудачных попыток исправления (или
самоисправления) своих «недостатков»
могут совершить самоубийство.

Для
своевременного выявления описанного
психического расстройства используют
два объективных показателя: «симптом
зеркала» и «симптом фотографии».
«Симптом зеркала» выражается в
постоянном стремлении рассматривать
в зеркале свое отображение с целью,
во-первых, «подыскать наиболее удачную
позу», выражение лица, походку, чтобы
скрыть от окружающих свой мнимый
недостаток или, по крайней мере, сделать
его менее заметным.

«Симптом
фотографии» заключается в том, что
больные категорически отказываются
фотографироваться, даже для очень важных
документов, истинным мотивом такого
поведения является убеждение, что
фотография «увековечит уродство»,
«в статическом виде дефект более
заметен».

Синдром
дисморфомании (дисморфофобии) может
наблюдаться как у больных с пограничными
расстройствами (при особом складе
характера, после воздействия психогенного
фактора), так и при шизофрении. Во втором
случае прогноз менее благоприятен из-за
малой эффективности существующих
методов лечения.

Неблагоприятен прогноз
в случае возникновения идеи физического
недостатка по отношению к наиболее
правильной и красивой части тела.
Наоборот, прогноз благоприятен, когда
для развития идеи или страха физической
неполноценности имеется определенная
«почва» (например, действительно
не слишком красивый нос, но и не уродливый,
чтобы так сильно на нем фиксироваться).

Алкогольная энцефалопатия

Это приобретённое заболевание мозга, которое довольно часто наблюдается у запойных алкоголиков. Генез этой формы связан с дисбалансом в организме пиридоксина и никотиновой кислоты, нарушением метаболизма, недостатком витаминов и тимина. Всё это угнетает деятельность головного мозга и негативно влияет на работу печени.

Симптомы энцефалопатии будут следующими:

  • нарушение памяти;
  • помутнение сознания;
  • депрессивное состояние;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • рассеянность;
  • безразличие к происходящему;
  • угнетённость.

Геморрагический полиэнцефалит

Эту форму ещё принято называть болезнь Вернике. Представляет собой комплекс неврологических, психических и соматических расстройств на фоне многолетнего алкоголизма. Состояние очень опасное, нередко сопровождается сопором, комой, может закончиться летальным исходом. Симптомы в данном случае будут такими:

  • резкое падение артериального давления;
  • тремор конечностей;
  • диарея;
  • нарушение речи;
  • частичное выпадение дыхательного и глотательного рефлекса;
  • мышечные спазмы;
  • патологическое увеличение размеров печени.

Характерные проявления

Излишняя подозрительность вызывает приступы ревности

Давайте рассмотрим, какие симптомы указывают на наличие алкогольного психоза:

  • серьезные проблемы со сном, бессонница;
  • резкие скачки настроения;
  • частичная амнезия;
  • повышенная раздражительность;
  • излишняя подозрительность;
  • повышенная тревожность;
  • галлюцинации, которые принимаются за действительность, человек неспособен осознать, что это нереально;
  • непрерывные движения, тремор конечностей;
  • выразительная мимика;
  • изменение цвета кожи.

Алкогольная депрессия

Алкогольную депрессию не выделяют в отдельное заболевание. Её продолжительность может составлять как несколько дней, так и нескольких недель или даже более. Настроение человека колеблется от глубокого раскаяния до обвинения окружающих в плохом к нему отношении. Больной чувствует себя ненужным, одиноким, брошенным, становится слезливым и обидчивым.

Дипсомания

Это состояние, которое представляет собой стремление к длительному пьянству, запою. Данная форма психоза отмечается у людей с заболеваниями эндокринной системы, эпилепсией, маниакальной депрессией. Запой может начаться вследствие длительного воздержания от употребления спиртных напитков, и продолжается несколько недель, а затем резко прекращается.

Очень часто после запоя у человека появляется стойкое отвращение к алкоголю. Приступы дипсомании наступают в связи с расстройством сна или других патологических состояний, которые приводят к нервному и физическому истощению организма.