Каковы причины?

Цирроз («пестрый») – хроническая прогрессирующая болезнь печени, которая сопровождается некрозом, дистрофией клеток печени, узловой регенерацией и замещением их соединительной тканью. В результате нарушается архитектоника печени,  развивается печеночная недостаточность и портальная гипертензия (увеличение давления в воротной вене).

Причиной цирроза, помимо злоупотребления спиртными напитками, могут стать:

  • вирусы гепатита В, С, D и F);
  • некоторые лекарства и химические вещества;
  • патология желчных протоков и поджелудочной железы;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • генетические заболевания (гемохроматоз и другие).

У части больных причинный фактор цирроза установить не удается.

Основной причиной развития данной проблемы является алкоголизм – алкоголь и дальнейший цирроз печени напрямую связаны. Если человек в течение нескольких лет будет употреблять алкоголь даже в не очень больших количествах, то тогда высока вероятность, что печень будет не справляться, а потому, хотя остальные ферменты отфильтровываются, алкоголь будет лишь негативно влиять на неё.

Впрочем, иногда бывает, что человек употребляет немало алкоголя, а проблема не начинается. Это не значит, что алкоголь и последующий цирроз печени не связаны. Чтобы проблема возникла зачастую ещё необходимо, чтобы на алкоголизм наложились отклонения работы желудочно-кишечного тракта, а также чтобы произошли изменения в процессе метаболизма. Обычно провоцируется подобное вирусным гепатитом, который очень легко в дальнейшем может перерасти в цирроз – и поражения печени не избежать.

Механизм развития заболевания

Основной функцией печени является обезвреживание токсических продуктов, которые попадают в организм человека с кровью. Обеззараживание происходит за счет преобразования химической структуры ядов и токсинов в безопасные вещества.

Попав в организм человека, алкоголь начинает длинный цикл превращений в печени, пока не превратится в безопасные соединения, которые впоследствии выводятся из организма. Организм взрослого человека весом около 70 кг может обработать до 160 г чистого алкоголя в сутки при условии, что он поступает не ежедневно.

Регулярное поступление алкоголя, не дает печени восстановиться и обновить запас ферментов для расщепления токсинов. Включаются защитные механизмы компенсации. Сначала печень увеличивается в размерах, затем ее клетки начинают замещаться жировой тканью (жировой гепатоз печени). Все это приводит к развитию хронического гепатита (воспаление печени), которое со временем трансформируется в цирроз.

Предлагаем ознакомиться  Почистить организм от алкоголя в домашних условиях

Развитие цирроза печени не зависит от вида употребляемого напитка – имеет значение процент содержания в нем алкоголя. Так, 25 мл водки подействуют на печень аналогично 100 мл вина или 200 мл пива.

Внешние симптомы

Есть множество косвенных признаков, которые могут говорить о наличии данной проблемы, хотя в некоторых случаях проблема может протекать почти что бессимптомно, особенно на начальной стадии. В дальнейшем же необходимо обратить внимание на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Начинается тяжесть в брюшной полости, человека тошнит, у него начинаются запоры, а в некоторых случаях наоборот, понос. Аппетит становится крайне плохим. Ещё один показательный признак – в кале начинают появляться непереваренные частицы еды.

Можно попытаться распознать проблему и у других людей, ведь помимо внутренних изменений имеются и определённые внешние признаки. В частности, человек начинает терять вес, резко и, казалось бы, без причины. Его живот может стать как шар, но, когда он ложится, то он больше начинает напоминать блин, точно растекаясь по бокам. У алкоголиков могут появиться многочисленные сосудистые звёздочки.

Человека может тошнить, он может ощущать слабость, что также можно выявить визуально по его поведению. Десны кровоточат, иногда также кровь может идти и из носа. У алкоголиков лицо становится одутловатым, точно помятым, кожа краснеет, нос багровеет. Рук у человека начинают дрожать – также верный симптом.

Признаки

Клинические проявления болезни зависят от стадии патологического процесса, степени печеночной недостаточности и выраженности портальной гипертензии.

Симптомов, характерных исключительно для этого заболевания, нет. В начальной стадии  цирроза пациента беспокоят малоспецифичные симптомы, которым он не придает значения, списывая их на отравление или другие причины:

  • астенический синдром (слабость, вялость, апатия, снижение аппетита);
  • упорные диспепсические явления после еды (боли и дискомфорт в эпигастральной области, Признаки цирроза печени у алкоголиковвздутие живота, изжога, отрыжка, тошнота и рвота);
  • прогрессирующее похудение и признаки авитаминоза при полноценном питании;
  • ощущение постоянно переполненного желудка и кишечника;
  • периодические поносы, которые облегчают состояние пациента.
Предлагаем ознакомиться  Что нужно для того, чтобы закодироваться от алкоголизма?

На стадии выраженных клинических проявлений проявляются новые признаки поражения печени и повышения давления в воротной вене (вене, по которой кровь из вен органов брюшной полости следует в печень):

  • отеки, а на поздней стадии и асцит (скопление свободной жидкости в брюшинной полости, которое сопровождается вздутием живота и нарастанием массы тела);
  • олигурия (уменьшение количества мочи);
  • сaput medusa («голова медузы») – представляет собой подкожное видимое расширение вен на передней брюшной стенке;
  • кровотечения из геморроидальных узлов;
  • нарушение менструального цикла и детородной функции у женщин, гинекомастия (увеличение молочных желез) – у мужчин;
  • малиновый оттенок языка;
  • сосудистые звездочки на теле;
  • красные ладони, нарушенный рост волос в области подмышек;
  • иногда – желтуха и кожный зуд.

В терминальной стадии у пациента могут развиться следующие осложнения:

  • Признаки цирроза печени у алкоголиковкровотечение из расширенных вен пищевода и желудка;
  • печеночная энцефалопатия (поражение головного мозга);
  • тромбоз воротной вены;
  • агрессивные язвы желудка и 12-перстной кишки.

Все эти патологические состояния являются жизнеугрожающими и требуют экстренной хирургической помощи. Нередко цирроз приводит к злокачественным новообразованиям в печени.

Диагностика

Диагностика предусматривает проведение лабораторных анализов: общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови (с особым вниманием на печеночные пробы – АсАТ, АлАТ, щелочную фосфатазу и другие), коагулограммы и других, а также следующие инструментальные обследования:

  • фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС (с особой осторожностью назначается лицам с подозрением или доказанным варикозным расширением вен пищевода – Признаки цирроза печени у алкоголиковдаже малейшее прикосновение зонда к ним может спровоцировать
    массивное кровотечение, остановить которое практически невозможно);
  • УЗИ печени и желчных протоков;
  • компьютерная томография;
  • радиоизотопное сканирование печени;
  • лапароскопия с прицельной биопсией.

Что делать?

Если вышеупомянутые симптомы выявлены, если имеется уверенность, что это именно цирроз, необходимо попытаться как можно быстрее постараться справиться с проблемой. Для начала очень важно срочно прекратить употребление алкоголя в любом его проявлении, чтобы не провоцировать дальнейшее развитие заболевания, ведь алкоголь и выявленный цирроз печени несовместимы.

Вводится специальная диета, которая направлена на восполнение недостающих элементов. Если цирроз является очень запущенным, то спасти пациента можно лишь при помощи пересадки печени, то является очень сложной и дорогостоящей процедурой. Потому нельзя допускать развития заболевания, тем более, что оно, по сути, является необратимым – можно лишь сдержать его развитие, но не целиком избавиться от него.

Растет живот от алкоголя

Мы рассмотрели основные симптомы цирроза печени, которые помогут вам выявить его на ранних стадиях, когда с проблемой ещё можно что-то сделать. Будьте внимательны, потому что это опасное и коварное заболевание – но лучше просто не доводите себя до его появления. Если же вы видите, то ваши близкие и родные усиленно налегают на алкоголь (отчего и цирроз печени недалёк), то постарайтесь оказать им помощь – ведь нет ничего важнее здоровья, а с ним, порой, человеку необходимо немного помочь, подтолкнуть его в нужном направлении, когда он лично не может с ней справиться.

Предлагаем ознакомиться  Не могу уснуть без алкоголя что делать

Принципы лечения

Основными направлениями лечения являются:

  • лечебный режим и диета (предусматривает ограничение количества соли, категорический отказ от употребления алкоголя, ограничение жидкости и животных жиров, употребление достаточного количества белка);
  • улучшение обмена веществ в печени и защита печеночных клеток (витамины и гепатопротекторы (антраль, эссенциале и другие));
  • устранение отеков и асцита с помощью мочегонных средств (лазикс, верошпирон и прочие);
  • дезинтоксикационная терапия (гемодез, инфузии липоевой кислоты и другие).

В терминальной стадии алкогольного цирроза печени единственным спасением больного является трансплантация (пересадка) печени. Согласно данным статистики именно на это заболевание приходится около 20% случаев трансплантации. В течение 6 месяцев перед операцией больному запрещается употреблять даже каплю алкоголя, кроме того, у него не должны обнаруживаться признаки алкогольного гепатита.

Еще в конце прошлого столетия после трансплантации печени по поводу алкогольной ее болезни выживаемость больных в течение 1 года составляла 81%, в течение 5 лет – 61%. На сегодняшний день эти показатели еще выше. У 1-3 из 10 больных возникают рецидивы заболевания, связанные, как правило, с возобновлением употребления алкоголя.

Цирроз печени у алкоголиков — это серьезная проблема, которую следует предупреждать или лечить на ранних стадиях. Главным пунктом в лечении является полный отказ от алкоголя – в этом случае даже декомпенсированный цирроз протекает относительно благоприятно.