Как вести себя после анализа?

Почему мы так настаиваем на исключении еды и особенно жирной пищи перед сдачей крови? При нарушении этого правила ваш образец может оказаться непригодным для анализа из-за хилеза. Это состояние, когда в сыворотке крови превышено содержание триглицеридов (жировых частиц), она становится мутной и ее нельзя исследовать.

Алкоголь влияет на столько параметров крови, что перечислить их будет сложно. Это и глюкоза крови, и содержание эритроцитов, и содержание лактата в крови, и мочевая кислота. Лучше всего просто запомнить, что за 2-3 дня до анализа отказаться стоит даже от слабоалкогольных напитков.

Соблюдение этих несложных правил поможет провести точную диагностику и избежать повторных визитов в процедурный кабинет.

Влияние алкоголя на анализ крови

Стоит реально осознавать, что только точные результаты помогут определить болезнь, назначить необходимое лечение и ускорить выздоровление. Терапевты редко уведомляют пациентов о том, что множество факторов, влияют на результаты анализов. Чаще напоминают о том, что кровь берется на пустой желудок, хотя список факторов, которые искажают реальную клиническую картину можно продолжать бесконечно.

Часто пациенты задают вопрос, можно ли пить пиво перед сдачей анализов. Согласно общему правилу, запрещено употреблять любой вид алкоголя перед проведением анализов. Этот запрет связан со свойством алкоголя изменять показатели крови.

Если человек выпьет алкоголь вечером перед обследованием, наутро у него повысится вязкости крови. Количество эритроцитов и гемоглобина при этом уменьшается, и врач может поставить ложный диагноз – мегалобластная анемия. В редких случаях при несоблюдении правил сдачи врач может ошибочно поставить серьезные диагнозы – злокачественная опухоль, аллергическое заболевание, гепатит.

Эритроциты

Эритроциты

Если выпить пива перед анализами крови, результат их будет неточным. Этанол не только изменяет свойства крови, но и отрицательно влияет на некоторые реактивы, применяющиеся при лабораторном исследовании.

Общий анализ

Этиловый спирт, содержащийся в пиве и других алкогольных напитках, изменяет результаты общего исследования. У пациента обнаруживаются такие изменения.

  1. Повышение концентрации холестерола. Этот показатель может возрасти на 80%.
  2. Снижение уровня гемоглобина.
  3. Разрушение эритроцитов.

Пиво не только отрицательно влияет на анализ крови, но и на весь организм. Из-за уменьшения количества эритроцитов и концентрации гемоглобина развивается кислородное голодание клеток и тканей. Этанол также способствует образованию тромбов, что будет отображено в результатах исследования.

Если человек употреблял спиртное примерно за 12 часов до обследования, то врач достоверно сможет определить по результатам общего анализа лишь острое алкогольное отравление. Все другие показатели будут ошибочными.

Этанол, употребленный перед сдачей анализов крови, влияет и на биохимию, которая  должна точно определить состав этой жидкой субстанции. После употребления пенного напитка обнаруживаются такие изменения:

  • расстройства обмена кислорода;
  • повышение количества холестерина;
  • понижение уровня мочевины;
  • повышается уровень молочной кислоты;
  • снижение уровня сахара;
  • изменение соотношения микроэлементов;
  • повышение уровня нейтральных жиров.

Пенный напиток способен повышать уровень гемоглобина. Из-за этого врач может не заметить начало развития анемии.

Во время биохимического анализа кровь исследуют на наличие билирубина, аминотрансфераз, щелочной фосфатазы. Уровень всех этих веществ изменяется под воздействием алкоголя. Это отрицательно сказывается на диагностику заболеваний печени, в том числе цирроза.

Сама сдача крови на биохимию после алкоголя  может быть чревата для пациента неприятными последствиями. Дело в том, что материал для обследования берется из вены, а при похмелье у человека может случиться головокружение, головная боль или тошнота.

Анализ крови

Анализ крови

Биоматериал для исследования уровня гликемии берется с пальца. Из-за повышения вязкости крови она плохо поддается забору. Процедура способна привести к образованию тромбов.

Из-за негативного влияния алкоголя на печень у человека с похмелья снижается уровень гликемии. Анализ на сахар всегда будет неточным. Отрицательное влияние спирта на анализы приводит к неправильной постановке диагноза. Это опасно для пациентов с подозрением на сахарный диабет: врач из-за ошибочных результатов не увидит начала развития диабета и не назначит больному лечение.

Чтобы исследование на сахар дало точные результаты, нужно воздерживаться от пива и крепких напитков, как минимум, 3 дня.

Донорство

Донору категорически запрещено употреблять спиртное перед забором биоматериала. Наличие даже небольшого количества этанола в крови приводит к ухудшению самочувствия донора, а ведь во время процедуры забирается примерно 400 мл крови. При алкогольном отравлении на фоне уменьшения объема циркулирующей жидкости и снижения количества кислорода, поступающего в ткани, возможно развитие головокружения, сильной головной боли.

Запрет на употребление спиртного перед сдачей крови связан с тем, что этанол может попасть в организм другого человека. Чтобы этого не случилось, врачи советуют не употреблять алкоголь за трое суток до забора.

Можно ли пить пиво перед сдачей анализов

Скорость распада этанола после употребления пива зависит от физиологических особенностей каждого конкретного человека. У мужчин с большим весом тела и крепким здоровьем этот процесс происходит быстрее. Людям худощавого телосложения, страдающим хроническими патологиями или алкогольной зависимостью требуется больше времени для очищения организма от спирта.

Алкоголь, содержащийся в пиве, выводится достаточно быстро из-за свойства напитка стимулировать работу почек. Процесс отрезвления ускоряется за счет усиленного диуреза. А вот в результате сочетания пенного с более крепкими напитками алкоголь будет циркулировать в крови значительно дольше.

У мужчины весом 80 кг, выпившим 1 л некрепкого пива, алкоголь будет находиться в крови в течение примерно 4,5 часа. При употреблении 2 л пива это время увеличивается до 7 часов, а после 3 литров – до 9,5 часов. Организм же мужчины весом в 65 кг переработает это количество спиртного на час дольше. Организм женщины весом 60 кг удалит алкоголь, содержащийся в одном литре пива примерно за 5,5 часов.

Распитие пива

Распитие пива

После выведения этанола в организме еще будут находиться продукты его распада. И они способны изменить результаты анализов. Вот почему пить пиво накануне сдачи крови, вряд ли можно признать правильным решением.

Предлагаем ознакомиться  Как чтобы муж бросил пить народные средства

Употребление пива создает огромную нагрузку на выделительную систему. Этанол и продукты его распада дольше всего остаются в урине. К тому же они изменяют концентрацию мочи, что приводит к неточностям в результатах исследования.

Нарушая работу почек, пенный напиток изменяет такие показатели:

  • мочевой кислоты (особенно при подагре и некоторых заболеваниях суставов);
  • лактата (этот параметр искажает точную диагностику кровообращения);
  • глюкозы (отрицательное влияние на диагностику сахарного диабета).

Можно ли пить пиво перед сдачей анализов

Вот почему категорически нельзя употреблять пиво перед сдачей анализов. Отказаться от пива надо за 2, а еще лучше – за 3 дня до диагностики. Если же человек пренебрег запретом на употребление спиртного напитка, лучше всего сдачу общего анализа мочи перенести на другой день.

Некоторые дорогостоящие тестовые системы способны определить остаточный уринальный алкоголь даже через неделю после распития алкогольных напитков.

Особенности обмена веществ у каждого человека индивидуальны, поэтому время, на протяжении которого спирт будет находиться в моче, также будет отличаться.

Концентрация этанола зависит от объема выпитого алкоголя и частоты опорожнения мочевого пузыря. Если человек потребляет достаточное количество воды, то следы этанола и продуктов его распада исчезают быстрее. Так, например, через 20 часов в моче не остается следа от выпитого накануне 1 л пива. Но если у человека наблюдаются признаки обезвоживания, то алкоголь будет находиться в моче гораздо дольше.

Все же не стоит экспериментировать и надеяться на скорость метаболизма и употреблять алкоголь накануне медицинских исследований. Если же планируется качественное обследование урины, то человеку запрещается пить спиртное в течение недели до ее сдачи.

Анализ мочи

Анализ мочи

Не следует применять мочегонные препараты для «очистки» организма от спиртного. Они удалят значительную часть кальция из крови, что отрицательно скажется на результатах биохимической диагностики крови.

Мы детально разберем далее подготовку к каждому из видов анализов крови. Сейчас — то, что перед сдачей анализов крови нельзя делать вообще:

  • Анализы сдаются натощак. Сколько часов перед сдачей крови нельзя есть? Последний перекус должен быть за 8-12 часов до процедуры.
  • Употребление продуктов или лекарств, имеющих мочегонный эффект.
  • Накануне сдачи анализа есть жирную, острую, сладкую пищу, сахар в чистом виде.
  • Рекомендуется перед процедурой отказаться от цитрусовых, бананов и авокадо.
  • Постарайтесь убрать из рациона зелень — кинзу и укроп.

И первое ограничение. Мужчины без вреда для здоровья могут сдать кровь 5 раз в год, женщины — 4.

Что нельзя есть донору перед сдачей крови:

  • Острую, жареную, копченую, жирную еду.
  • Колбасные изделия.
  • Молочные продукты, рыба и мясо всех разновидностей.
  • Яйца и все виды масла (к ним относится и растительное).
  • Орехи, шоколад, финики.

А вот что разрешается:

  • Сладкий чай (с вареньем).
  • Компот, морс, сок.
  • Минеральную воду.
  • Хлеб, сушки или сухарики.
  • Каша, макароны на воде.
  • Овощи и фрукты. Запрещены только бананы.

В отличие от предоставления материала на анализы, тут перед процедурой необходим легкий завтрак.

Что нельзя делать донору перед сдачей крови:

  • Употреблять спиртные напитки (до 48 часов перед забором).
  • Курить (до 1 часа до процедуры).
  • Принимать лекарственные препараты (до 72 часов перед забором крови).
  • Приходить на процедуру после бессонной ночи, ночного дежурства.
  • Сдавать кровь перед важным мероприятием — защитой диплома, проекта, соревнованием и проч.
  • Сдавать донорскую кровь натощак.
  • Приходить на процедуру во второй половине дня. Исключение — только для постоянных доноров. Организм других людей может негативно отреагировать на столь позднюю кровопотерю.
    что нельзя есть перед сдачей крови

Что можно и нельзя перед анализами на гормоны: ТТГ, тестостерон, ХГЧ

Пить: ограничений по воде нет.

Есть: как и все остальные анализы, гормоны желательно сдавать утром натощак. Плотный завтрак может повлиять на показатели гормонов щитовидной железы или сделать образец непригодным для анализа.

Нагрузки: гормоны человека реагируют на физические нагрузки и стресс очень заметно. От тренировки накануне у вас может измениться выработка тестостерона, стресс влияет на показатели кортизола и ТТГ. Поэтому, если вы сдаете кровь на анализы гормонов щитовидной железы, мы вам советуем максимально избегать нервов и суеты в утро анализа и накануне. В случае анализов на половые гормоны — исключите тренировки, баню, постарайтесь проспать достаточное количество времени.

Лекарства: для анализа на ТТГ, Т3, Т4 лучше исключить препараты йода за 2-3 дня до сдачи крови, рекомендуем проверить свои поливитамины, возможно в их составе есть йод.

Другое: не забудьте, что анализы на половые гормоны женщинам нужно сдавать в определенные дни цикла, обычно рекомендуется сдавать на 3-5 или 19-21 день менструального цикла, в зависимости от цели исследования, если лечащий доктор не назначил другие сроки.

Эритроциты

Эритроциты

Теперь разберем важные этапы подготовки к процедуре:

  • Перед сдачей крови нельзя курить. Последняя выкуренная сигарета — не позднее чем за час до процедуры.
  • Откажитесь от различных физиологических процедур перед забором образца материала.
  • Перед сдачей крови нельзя пить алкоголь. Последний выпитый бокал любого спиртного напитка — за 2 суток до даты сдачи анализа. Если вы сдаете образец для исследования на ВИЧ или гепатит, то этот промежуток возрастет до 72 часов.
  • Также следует уберечь себя от различных физических нагрузок. Сюда также относятся пробежки, быстрый подъем/спуск по лестнице.
  • Эмоциональное состояние должно быть спокойным и уравновешенным.
  • На процедуру стоит прийти за 15 минут — этого времени хватит, чтобы успокоиться перед анализом физически и эмоционально.
Предлагаем ознакомиться  Что вреднее, пиво или вино: что лучше и полезнее

перед сдачей крови на сахар нельзя

Более всего обратите внимание на временное воздержание от приема пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Именно они в первую очередь искажают результаты проводимых анализов.

Рассмотрим важные предписания от специалистов здесь:

  • Перед процедурой строго придерживайтесь тех индивидуальных рекомендаций, что озвучил вам специалист, выписавший направление на анализ.
  • Отмените прием препаратов, которые не были предварительно обговорены с врачом.
  • Кровь сдается утром, натощак — не позже 12-ти дня. Последний прием пищи — за 10-12 часов
  • Леденцы, жевательную резинку, пастилки тоже нельзя употреблять за 10-12 часов до анализа.
  • Допускается неограниченное количество чистой питьевой воды без ароматизаторов и вкусовых добавок.
  • Если вы принимаете определенные препараты, то планируйте сдачу анализа перед употреблением лекарства.

Подготовка к сдаче анализа подобного типа будет следующей:

  • За 2-3 дня до начала процедуры откажитесь от приема йодосодержащих препаратов.
  • Те пациенты, которым назначены средства, включающие в состав гормоны щитовидной железы, обязательно должны проконсультироваться по поводу лекарств со своим лечащим врачом. Возможно, перед сдачей материала необходимо отменить их прием на некоторое время.
  • За день до проведения исследования исключаются все физические и эмоциональные нагрузки, употребление спиртосодержащих напитков. Курение — минимум за час до проведения процедуры.
  • Кровь сдают утром, не позже 12 часов дня.
  • Забор образца крови — натощак. Последнее принятие пищи — не позже 10-12 часов до исследования. Сюда же относится жевательная резинка, пастилки и леденцы.
  • Перед самой процедурой необходимо посидеть в расслабленном состоянии 10-15 минут.
  • Если пациент принимает лекарственные препараты, то их употребление должно произойти после забора образца крови на исследование.
  • Человек не ограничен в употреблении чистой питьевой воды без газа и красителей.

Подготовка к исследованию системы гемостаза будет выглядеть так:

  • Прием алкоголя, чрезмерная физическая активность, эмоциональные нагрузки исключаются за сутки до момента проведения процедуры. Последняя выкуренная сигарета — не позже чем за час до забора крови.
  • Сдача анализа — стандартная. Утром, строго натощак. С последнего употребления пищи, питья, жевательной резинки, пастилки или леденца проходит обязательно 10-12 часов.
  • Без ограничений можно пить лишь воду без ароматизирующих добавок и красителей.
  • Если пациент принимает препараты, влияющие на работу системы, свертывающей кровь, то их употребление нужно планировать после проведения процедуры.

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови

Эта разновидность анализа крови, является более полной. По его результатам видно, чего в организме не хватает, а что находится в избытке. Благодаря точным показателям, назначенное лечение будет более эффективным.

Влияние спиртного:

  1. Алкоголь способен повлиять на количество веществ в организме, а это приведет к искажению общей картины физического состояния.
  2. Спиртные напитки оказывают влияние на уровень сахара, который содержится в крови.
  3. Клетки под действием алкоголя, хуже усваивают кислород.
  4. Общее самочувствие ухудшается.

Правда, есть мнение, что спиртосодержащие средства в состоянии обозначить инфекцию, которая развивается в организме, и её проще диагностировать. Но это не совсем так. Чаще всего анализы искажаются настолько, что даже специалист не в состоянии разобрать их.

Общий анализ крови

Влияние алкоголя на общий анализ крови

Как и в предыдущем варианте, перед сдачей крови на общий анализ, нельзя пить алкоголь, и это касается не только крепких напитков, но и пива. Почему необходимо остерегаться приема спиртного и каково его воздействие на организм? Итак, действие спиртного:

  • отрицательно воздействует на эритроциты;
  • приводит к повышению холестерина;
  • понижает показатель гемоглобина;
  • нарушает липидный обмен в печени, который важен для проведения операций.

Врачи не советуют за несколько дней до забора крови выпивать алкогольные напитки. Если же проводится обследование организма на выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита и других серьезных заболеваний, пить нельзя в течение трех суток перед сдачей. Только в таком случае вы получите максимально достоверные результаты.

Помимо этого, перед сдачей анализов, настоятельно рекомендуется поменьше попадать в стрессовые ситуации и сильно не переживать, воздержаться от физических нагрузок, не употреблять сладкой и жирной пищи. Как правило, все анализы проводятся натощак. Важным является даже тот факт, когда вы проснулись. Постарайтесь не курить за час до сдачи.

Некоторые пациенты интересуются — «можно ли пить пиво перед сдачей анализов, если да, то сколько?». Ответ, наверное, разочарует многих, но употреблять алкоголь перед проведением клинических исследований запрещено!

Можно ли сдавать анализ мочи после употребления алкоголя

Многие люди напрасно полагают, что употребление спиртных напитков никак не отражается на исследовании мочи. На самом деле, невозможно получить точный результат, если перед сдачей анализа выпить алкоголя. Необязательно пить крепкие напитки, достаточно одного бокала пива, чтобы результат был искажен.

От алкоголя повышается концентрация мочевой кислоты и лактата. Также алкоголь оказывает негативное влияние на триацилглицериды и глюкозу. После приема спиртного клиническая картина исследований будет не соответствовать действительности, по этому врачу будет сложно поставить правильный диагноз и назначить курс лечения.

Алкоголь — токсический яд, отравляющий организм человека. Органом, отвечающим за очищение организма от вредных токсинов, является почка. Она производит фильтрацию, выводя отравляющие вещества. Это может привести к потере организмом, большого количества жидкости. Если перед сдачей анализов выпить алкоголя — концентрация мочи будет высокой, а основные показатели, превысят в этом случае все нормы.

Ответить на этот вопрос не так просто. Дело в том, что продолжительность действия алкоголя в организме, зависит от многочисленных факторов, включая возрастной критерий пациента, половую принадлежность и индивидуальные особенности физиологического состояния.

Все же, среднестатистический показатель можно определить. Выпив 400 грамм 40%-го алкоголя, на протяжении 20 часов можно будет обнаружить признаки спиртосодержащих веществ в моче, поэтому сдавать анализ в это время не рекомендуется. По истечении этого срока можно сдавать пробу мочи, не опасаясь негативного влияния алкогольных напитков, на результат исследований.

Предлагаем ознакомиться  Как быстро восстановиться после запоя 10 советов и видео

Рассмотрим, что нельзя перед сдачей крови из вены предпринимать в этом случае, что рекомендуют специалисты:

  • Исключение физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и курения за 24 часа до взятия образца крови. Курения — за 1 час.
  • Анализ сдается на голодный желудок утром. От момента последнего перекуса должно пройти не менее 10-12 часов.
  • Если есть срочная необходимость, то допускается забор крови спустя 4 часа голодания.
  • В день перед анализом также исключите жевательную резинку, леденцы и освежающие пастилки.
  • Без ограничений допускается пить негазированную питьевую воду, не содержащую в составе красителей.

Отметим, что биохимический анализ весьма чувствителен к нарушению этих правил — их игнорирование легко может привести к искаженным результатам исследования.

Подготовка к такому исследованию образца материала будет несколько более обстоятельной:

  • Начинается за 3 дня. Все это время пациент должен придерживаться обычной для себя диеты, не избегать привычных физических нагрузок.
  • Что нельзя перед сдачей крови на сахар? За 1 сутки до процедуры полностью исключите эмоциональные и физнагрузки, прием алкогольных напитков. За 1 час — курение.
  • Тест будет включать в себя забор двух образцов крови. Первый берется утром натощак (последний перекус — за 10-12 часов). Затем пациент принимает нагрузку в виде 75 мл глюкозы, разбавленной в воде. Потом нужно подождать два часа — все это время человек спокойно сидит или лежит до сдачи второй пробы.
  • Что нельзя есть перед сдачей крови? Помимо пищи и питья, за 10-12 часов не употребляйте жевательную резинку, различные пастилки и леденцы.
  • Без ограничений пейте чистую воду — негазированную, без элементов-красителей.

Забор крови

Можно ли пить пиво перед сдачей анализов

Практически любые изменения в организме отражаются на составе крови. У человека образец материала стандартно забирается из безымянного пальца или внутреннего локтевого сгиба — в месте пролегания вены.

Забор крови может осуществляться для ее переливания нуждающимся людям — это донорство. В большинстве же случаев данная жидкость — образец для различных анализов:

  • Общеклинический. Позволяет выявить число эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и проч. Диагностика гематологических, инфекционных, воспалительных процессов.
  • Биохимический. Исследование, которое помогает вынести оценку функционированию всего организма, работе его некоторых органов, обмену веществ.
  • На сахар. Определяется количество глюкозы в кровяной массе.
  • Иммунологический. Выясняется процент содержания защитных клеток в крови. Позволяет выявить иммунодефицит на раннем этапе.
  • Аллергологическая проба. Определяет чувствительность человека к тем или иным аллергенам.
  • Серологический. Определяет группу крови, наличие антител к тому или иному вирусу, инфекции.
  • Гормональный. Определяя уровень каких-либо гормонов в организме, позволяет судить о наличии определенных заболеваний.
  • На онкомаркеры. Выявляются белки, вырабатываемые при опухолевых процессах в организме.

Что можно и нельзя перед анализами на инфекции: ПЦР и антитела

Вы знаете теперь, что нельзя делать перед сдачей крови. Приведем список действий, что разрешены перед процедурой:

  • Употребление чистой питьевой воды — негазированной, без красителей.
  • В день перед процедурой поужинайте белым мясом, кашей, овощами (тушеными или свежими), нежирной рыбой.
  • Замените майонезную заправку к салату на ужин оливковым и растительным маслом.
  • В день перед процедурой допускается кушать груши, гранаты, яблоки, абрикосы, сливы. Из сухофруктов — курагу и чернослив.
  • После процедуры спокойно посидите 10-15 минут. Вы можете почувствовать ухудшение самочувствия, легкое головокружение.
  • Если вы ощущаетесь слабость или головокружение, скажите об этом медперсоналу. Самостоятельно бороться с неприятными ощущениями можно так: лягте на спину и поднимите ноги выше уровня головы. Можно также сесть и опустить лицо между коленями.
  • Не курите в течение часа после забора.
  • 3-4 часа не снимайте повязку, следите, чтобы она не намокла.
  • Сутки воздержитесь от употребления алкоголя.
  • Один-два дня постарайтесь усиленно питаться, употреблять большой объем жидкости.
  • Первую прививку после процедуры разрешается делать только спустя 10 суток.
  • После кровоотдачи рекомендуется сесть за руль автомобиля не ранее чем через 2 часа.

Анализы на инфекции могут быть как определением антител в сыворотке крови, тогда на сдачу крови распространяются все общие правила подготовки, так и определением инфекций методом ПЦР, материал для которого берут методом урогенитального мазка.

Пить: не нужно увеличивать количество выпиваемой воды, пейте столько, сколько чувствуете жажду. Особенно не стоит пить алкоголь перед анализами на инфекции, он может послужить провокацией.

Есть: еда в меньшей степени влияет на результаты анализов по выявлению инфекций. Тем не менее, постарайтесь поесть не позже, чем за 4-5 часов до сдачи крови и все равно откажитесь от жирной еды.

Нагрузки: если вы сдаете кровь, то отмените тренировку, баню, сауну за день до процедуры. В случае урогенитального мазка это не так важно.

Лекарства: совершенно точно вы рискуете получить недостоверный результат анализа на инфекции, если начали принимать антибиотики до сдачи! Будьте внимательны, в случае уже начавшегося лечения, определение инфекций будет затруднено! С остальными лекарствами все как обычно — лучше отменить, если отменить нельзя — укажите названия и дозы на направлении.

Другое: урогенитальный мазок должен брать врач, поэтому не забудьте заранее записаться на процедуру на определенное время. Мужчинам перед взятием материала из уретры рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Недопустимо забирать материал у женщин во время месячных и в течение 3-х дней после их окончания.

Анализы на гормоны и инфекции могут стоить дорого, особенно если вы сдаете не один анализ и не один раз. Lab4U предлагает вам комплексные обследования со скидкой 50%. Гормональный женский комплекс анализовГормональный мужской комплекс анализовИППП-12 (комплекс анализов методом ПЦР на 12 половых инфекций)