Первые признаки алкогольной зависимости
Алкоголизм, как правило, формируется сравнительно медленно при систематическом длительном злоупотреблении спиртными напитками. Клиническая картина алкоголизма состоит из проявления компонентов большого наркоманического синдрома и специфических изменений личности алкоголика. Общими динамическими первыми признаками алкоголизма является:
- формирование и развитие психического привыкания к спиртному;
- развитие и динамика физической зависимости от алкоголя (абстинентный синдром, похмелье);
- изменение реактивности на прием алкоголя;
- нарушения психической сферы;
- патологические изменения в соматической и неврологической сферах и прочее.
Признаки |
Основные проявления |
|
1 |
Сужение репертуара (традиций) употребления алкоголя |
Проявляется стереотипными ежедневными пьянками (пьянство без повода). Уровень алкоголя в крови высокий. |
2 |
Приоритет в поведении направлен на поиск спиртных напитков |
Проявляется приоритетной значимостью для алкоголика процеса приема спиртного и игнорированием социальных последствий вследствии его злоупотребления. |
3 |
Повышение толерантности |
Проявляется значительно более высокой переносимостью алкоголя, чем у непьющих. На поздних стадиях снижением приобретенной толерантности за счет повреждений печени и мозга. |
4 |
Рецидивы симптомов алкогольной абстиненции (синдрома отмены) |
Учащение и утяжеление абстинентной симптоматики (тремора, тошноты, потливости, дисфоричности). |
5 |
Стремление избежать абстиненции (похмелья) |
Употребление алкоголя рано утром, или даже ночью, чтобы предупредить симптомы абстиненции. |
6 |
Субъективное ощущение неотвратимости выпивки |
Потеря контроля над количеством выпитого и субъективное ощущение непреодолимой тяги к алкоголю. Причиной может быть интоксикация, состояние отмены, аффективный дискомфорт или случайные ситуации. |
7 |
Восстановление после абстиненции |
Субъективное ощущение общей подавленности («как побитый, поломанный») в течение нескольких дней, которое снимается очередным приемом алкоголя с одновременным восстановлением вышеуказанных элементов синдрома. |
Классификация психических расстройств при алкоголизме
Ниже представлена классификация психических расстройств при алкоголизме, которая долгие годы использовалась в отечественной психиатрии но и на сегодня еще не потеряла своих преимуществ с точки зрения удобства и полноты клинической оценки течения заболевания:
-
Острая алкогольная интоксикация
- Обычное алкогольное опьянение:
- легкая степень;
- средняя степень;
- тяжелая степень.
- Патологическое опьянение.
- Обычное алкогольное опьянение:
-
Хроническая алкогольная интоксикация
- Бытовое (привычное) пьянство.
- Алкоголизм (алкогольная наркомания):
- І стадия (астеническая);
- ІІ стадия (наркоманическая);
- ІІІ стадия (энцефалопатическая).
- Дипсомания.
- Алкогольные психозы:
- острые алкогольные психозы — белая горячка, острый алкогольный галлюциноз, острый алкогольный параноид;
- хронические алкогольные психозы — хронический алкогольный галлюциноз, алкогольное бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич.
Однако, клинический (психопатологический) метод в силу своего субъективизма не всегда способен обеспечивать унифицированную оценку психического состояния пациентов. Еще больше трудностей возникало при необходимости транскультуральных сравнений результатов клинического обследования, что и обусловило необходимость внедрения МКБ десятого пересмотра (принципы классификации алкоголизма по МКБ-10 изложены на странице «Классификация в наркологии, международный стандарт МКБ-10»).
В нашей стране традиционно широко используется классификация стадий развития алкогольного процесса предложенная А.А. Портновым и И.Н. Пятницкой в 1971 году. Хотя она и вступает в некоторое противоречие с принципами диагностики заложенными в МКБ-10, но сугубо клинически она очень информативная для понимания алкоголизма, как единого динамического процесса.
Хотя существует определенная дискуссия по количеству этапов развития алкогольной зависимости, однако условно выделяют с сопутствующими симптомами, которые в каждой последующей фазе становятся все более выраженными:
- Первая (начальная) — неврастеническая стадия;
- Вторая (средняя) — наркотическая стадия;
- Третья (исходна) — наркотическая стадия.
Следует отметить, что лечение алкоголизма может начаться в любой стадии развития болезни, что дает возможность каждому в любой момент вернуться к полноценной трезвой жизни. Осведомленность в признаках и симптомах каждой из стадий алкоголизма, дает возможность человеку вовремя и квалифицированно получить наркологическую помочь, прежде чем его проблема не превратилась в психическую или физическую зависимость.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.